Материал: 2-02- Нарушения КОС
Типовые патологические процессы
Нарушения кислотноосновного равновесия
КОС - относительное постоянство реакции внутренней среды организма, количественно характеризующееся концентрацией Н+
ионов (протонов)
рН = log= — log [H+]
вещества, способные отдавать протон, называются кислотами, способные принимать его - основаниями, а компонент внутреннего равновесного состояния организма, именно концентрации Н+ ионов, назван КОС
вкомпенсации сдвигов рН всегда участвует внеклеточное пространство. Сюда из клетки удаляются избытки недоокисленных продуктов появившиеся в результате интенсивного распада
субстратов или недостаточного поступления О2. Это перемещение обеспечивается градиентом концентраций Н+ с обеих сторон клеточной мембраны
встабилизации КОС и в транспорте конечных продуктов обмена к выделительным органам решающее значение придается буферным системам
Протолитическа теория Бренстеда-Лоури
-Кислоты - вещества, освобождающие в процессе диссоциации протоны водорода (Н+);
-Основания - вещества, связывающие Н+.
Актуальная реакции среды определяет:
-активность ферментов;
-интенсивность окислительно-восстановительных реакций;
-процессы расщепления и синтеза белков, окисления углеводов и липидов;
-чувствительность клеточных рецепторов к медиаторам и гормонам и проницаемость мембран;
-физико-химические свойства коллоидных систем клеток и
межклеточных структур.
Лосева Т.Н., Котов А.В., 2000
Источники образования кислот в организме:
-Аэробный метаболизм белков, жиров и углеводов - 13 - 20 моль СО2 в сутки - летучая кислота;
-У взрослых от 50 до 100 мэкв нелетучих кислот
(1 ммоль/кг/сутки):
1/3 - серная кислота (катаболизм серосодержащих АК - метионина и цистеина);
1/3 - Кетокислоты и молочная кислота;
1/3 - потребление потенциально летучих кислот (фосфопротеидов, фосфолипидов) и пищевых продуктов с избыточным содержанием неорганических анионов по отношению к органическим катионам.
У детей преобладает продукция кетокислот и образование кислот при формировании скелета, которые дают 1-2 мэкв/кг/сутки Н+.
рН - отрицательный десятичный логарифм концентрации Н+ в
среде (Ткаченко Б.И., 1994; Зайчик А.Ш. и соавт., 2000)
Артериальная кровь |
7,35-7,45 |
Венозная кровь |
7,26-7,36 |
Цереброспинальная жидкость |
7,4-7,5 |
Межклеточная жидкость тканей |
7,26-7,38 |
Тканевая жидкость мышц |
6,7-6,9 |
Поджелудочный сок |
7,8-8,4 |
Желчь печеночная |
7,3-8,0 |
Желчь пузырная |
6,0-7,0 |
Слюна |
5,8-7,8 |
Желудочный сок |
1,4-1,8 |
Сок тонкой кишки |
7,5-8,6 |
Сок толстой кишки |
8,0-9,0 |
Эритроцит |
7,19-7,23 |
Клетки простаты |
4,5 |