Материал: 22. Нормальная физиология_Лекция_Слуховой и болевой анализаторы

Проводящие пути быстрой и медленной боли

кора БП

промежуточный мозг

ствол

Химические, термические, механические раздражения

Благодаря особенностям проведения по проводящим путям формируется индивидуальная реакция на боль – портрет боли.

Корковый отдел.

Первичная корковая зона – задняя центральная извилина. Имеет соматотопическую организацию. Формирует ощущение боли, ее осознание, характер, локализацию.

Острая боль имеет четкую проекцию ощущений, тупая – локализуется больным не в отдельных точках тела, а в больших участках, неопределенно.

Профессор Берг М.Д.

Висцеральная боль от органов брюшной полости проецируется в верхнемедиальной части ЗЦИ, от грудной клетки – в средней части.

«Болевой» гомункулюс.

Вторичная корковая зона (на медиальной поверхности, в глубине Сильвиевой борозды) формирует восприятие боли с учетом памяти. Контролирует антиноцицептивную систему.

Третичная зона (орбитальная кора) – формирует двигательные и эмоциональные компоненты боли в соответствии с психическими и интеллектуальными особенностями индивидуума, на основе врожденных программ (сангвиники, холерики) и программ воспитания (молодогвардейцы и др.).

Профессор Берг М.Д.

Методы исследования.

1.Определение плотности распределения болевых точек. Волоски Фрея.

2.Определение порога болевой чувствительности. Волоски Фрея разной толщины.

Профессор Берг М.Д.