Материал: 26. Гормоны 2

Скачать

Заказать новую работу

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

7. Глюкокортикоиды (ГК) ускоряют заживление ран, потому что

ГК действуют противопролиферативно.

8. ГК обладают мощным противовоспалительным действием, потому что

ГК активирует фосфолипазу А2.

9. Гестагены используются при родовой слабости, потому что гестагены снижают тонус миометрия.

Ответы: 1-а; 2-а; 3-е; 4-в; 5-е; 6 -а; 7–д; 8–с; 9-д;

II. Варианты контрольных рецептурных заданий

Гормональные препараты и СПВС

Факультет – леч., пед., мед-проф.

Вариант 1

Выпишите в рецептах:

  1. Триамцинолон в таблетках

  2. Гидрокортизон в 0,5% глазной мази по 3 г

  3. Масляный раствор эстрадиола

в ампулах

  1. Препарат для лечения коллагенозов

Гормональные препараты и СПВС

Факультет – леч., пед., мед-проф.

Вариант 2

Выпишите в рецептах:

  1. Суспензия триамцинолона в ампулах

  2. Дезоксикортон в таблетках

  3. Дексаметазон в ампулах

  4. Препарат для лечения мужского инфантилизма

Гормональные препараты и СПВС

Факультет – леч., пед., мед-проф.

Вариант 3

Выпишите в рецептах:

  1. Метандиенон в таблетках

  2. Флуметазон в 0,02% мази по 15 г

  3. Гексэстрол в таблетках

  4. Препарат при анафилактическом шоке в ампулах

Гормональные препараты и СПВС

Факультет – леч., пед., мед-проф.

Вариант 4

Выпишите в рецептах:

  1. Преднизолон в таблетках

  2. Суспензия гидрокортизона в ампулах

  3. Фторокорт в мази по 15 г.

  4. Препарат при угрозе выкидыша

Гормональные препараты и СПВС

Факультет – леч., пед., мед-проф.

Вариант 5

Выпишите в рецептах:

  1. Дексаметазон в таблетках

  2. Масляный раствор дезоксикортона

в ампулах

  1. Этинилэстрадиол в таблетках

  2. Анаболический стероид в ампулах

Гормональные препараты и СПВС

Факультет – леч., пед., мед-проф.

Вариант 6

Выпишите в рецептах:

  1. Метилпреднизолон в таблетках

  2. Дексаметазон в 0,1% глазных каплях по 5 мл

  3. Прогестерон в капсулах

  4. Глюкокортикоид в мази

III. Задания уирс

I. Заполните таблицу, распределив гормональные препараты по группам (метандиенон, эстрадиол, тестостерон, мифепристон, преднизолон, дексаметазон, гексэстрол, гидрокортизон, дезоксикортон, триамцинолон, нандролон, кломифен, флутамид, прогестерон, беклометазон):

Препараты глюкокортикоидов (ГК)

Препараты минералокортикоидов (МК)

Анаболические стероиды

Препараты половых гормонов

Антагонисты половых гормонов

1.

2.

3.

4.

5.

1.

1.

2.

1.

2.

3.

4.

1.

2.

3.

II.Объясните механизм регуляции выработки ГК, расположив утверждения в логической последовательности. Обоснуйте, почему ГК-терапию нельзя прекращать одномоментно.

  1. Выделение кортиколиберина.

  2. Высвобождение ГК в кровь.

  3. Снижение уровня ГК в плазме крови.

  4. Выделение АКТГ.

  5. Стимуляция синтеза ГК из холестерина.

  6. Взаимодействие АКТГ с рецепторами клеточных мембран коры надпочечников.

III.Определите механизм действия ГК, расположив утверждения в логической последовательности:

  1. Синтез мРНК и специфических белков.

  2. Проникновение ГК через клеточную мембрану в цитоплазму.

  3. Транспорт комплекса «ГК-рецептор» в ядро клетки.

  4. Связывание с цитоплазматическими рецепторами.

IV.Определите преднизолон и дезоксикортон по названным в таблице эффектам. Обоснуйте применение дезоксикортона при: а) болезни Аддисона, б) миастении и адинамии.

Эффекты

А

Б

Противовоспалительный

Противоаллергический

Катаболический и антианаболический

Задержка Na и воды, выведение К

Гипергликемия

+++

+++

+++

+

+++

+

+++

+

V.Укажите биологические эффекты ГК и возможные механизмы их возникновения:

Влияние ГК на:

Эффекты

  1. Углеводный обмен

  2. Белковый обмен

  3. Жировой обмен

  4. Минеральный обмен

  5. Сердечно-сосудистую систему

  6. Картину периферической крови

  7. Процесс свертывания крови

VI. Отметьте точки приложения и направленность действия ГК (СПВС) и НПВС в арахидоновом каскаде (↑, ↓, 0). Сравните обе группы: а) по влиянию на фазы воспаления, б) по эффективности при нормо- и гиперэргическом воспалении.

Ферменты, метаболиты,

фазы воспаления

Характер влияния

СПВС НПВС

  1. ФЛА2

  2. ЦОГ

  3. ЛОГ

  4. Синтез ПГ, ПЦ, ТХА2

  5. Синтез ЛТ

  6. Альтерация

  7. Экссудация

  8. Пролиферация

    1. Заполните таблицу, совместив буквенные индексы с цифровыми по принципу «эффект – механизм эффекта»:

Фармакологические эффектыГК

Механизмы

А. Противовоспалительный (антиальтеративный)

1. Торможение синтеза и посадки IgE на тучные клетки

Б. Противовоспалительный (антиэкссудативный)

2. Сенсибилизация адренорецепторов к катехоламинам; повышение ОЦК

В. Противовоспалительный (антипролиферативный)

3. Уменьшение образования ПГ и ЛТ, вследствие ингибирования ФЛА2

Г. Противоаллергический

4. Подавление активности фибробластов, снижение синтеза кислых МПС

Д. Иммунодепрессивный

5. Стабилизация мембран тучных клеток, снижение высвобождения гистамина и серотонина . Усиление распада гистамина

Е. Противошоковый

6. Стабилизация мембран лизосом и уменьшение высвобождения протеаз; угнетение образования свободных радикалов кислорода

7. Снижение продукции ИЛ-1 и ИЛ-2, уменьшение пролиферации и активности Т-лимфоцитов

8. Угнетение гиалуронидазы с сохранением в сосудистой стенке гиалуроновой кислоты

    1. Проанализируйте таблицу. Сравнительная характеристика гк

Препараты

Противовоспалительная активность (условн. ед.)

Минералокортикоидная активность

Средняя терап. доза (мг)

Гидрокортизон

Преднизолон

Триамцинолон

Дексаметазон

1

4

5

25-30

+++

+

-

-

20

5

4

0,5-1,0

IX. Выберите из списка показания (а) к применению гк и их побочные эффекты (б). Обоснуйте свой выбор.

1.Атрофия коры надпочечников. 2. Недостаточность коры надпочечников. 3. Шок.

4. Коллагенозы. 5. Остеопороз. 6. Психические расстройства. 7. Бронхиальная астма. 8. Снижение сопротивляемости к инфекциям. 9. Стероидная («немая») язва. 10. Кушингоидизм. 11. Гипергликемия (стероидный диабет). 12. Интоксикации. 13. Гемобластозы, анемии. 14. Замедление репаративных процессов. 15. Реакция отторжения трансплантата. 16. Экзема, нейродермит, псориаз. 17. Уменьшение мышечной массы, мышечная слабость. 18. Задержка натрия и воды, гипертензия, отеки.

  1. Ситуационная задача.

У больного бронхиальной астмой, длительное время получавшего гормональную терапию, появились жалобы на нарушение сна, боли в желудке, увеличение веса. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, остеопороз, лимфоцитопения.

Какой препарат получал больной? Какова причина возникших осложнений?

ХI. Определите препарат:

Синтетический аналог гормона коры надпочечников. В эпителии дистальных канальцев нефрона способствует синтезу пермеаз – белков-переносчиков Na через апикальную мембрану, усиливает обмен Na на К, повышает ОЦК и АД. Применяется при болезни Аддисона, гиповолемическом шоке, миастении.

XII. Дополните утверждения:

1. Глюкокортикоиды применяют при анемии и остром лейкозе, т.к. ………

2. Терапия глюкокортикоидами часто сопровождается приемом противомикробных средств, т.к. …….

  1. Охарактеризуйте гормональные препараты, заполнив таблицу, выберите и обоснуйте показания к их применению:

Препарат

Гормона-льная принадлежность

Вырабо-ткагонадо-тропных гормонов

Развитие половых органов и вторичных половых признаков

Фаза пролифе-рации эн-дометрия

Фаза секреции эндо-метрия

Анаболи-ческое действие

Тонус миомет-рия и чувст-вительность к окситоцину

Эстрадиол

Тестостерон

Нандролон

Прогестерон

Показания: остеопороз, нарушения менструального цикла, рак предстательной железы, рак яичников и молочных желез, первичный выкидыш, слабость родовой деятельности,

оральная контрацепция, удаление яичников, климакс,

удаление яичек (кастрация), дистрофия, гипофункция яичников.

Источник: https://studfile.net/preview/16555350/

Смотрите также:

Вредители товаров
Дело 01-0046_2018. Приговор. документ - обезличенная копия
Защита инвестиций
Исследование процессов сушки хвойных пород без искусственного увлажнения в аэродинамичеких сушильных камерах
Конструирование истории в современных исторических телесериалах
Конструкции, материалы, обработка валов
Кривая Гаусса как показатель объективности избирательного процесса на государственных выборах
Лаба 1
Розанов В.В.. Новое исследование о Фете
Стратегия «голубых океанов»: вариативность применения