Вследствие этого в сосуде полностью прекращается кровоток.
При первых признаках декомпрессионной болезни пострадавшего надо поместить в специальную камеру, в которой создаѐтся давление, равное тому, в условиях которого находился ранее человек. Давление в этой камере снижается постепенно (в течение нескольких часов). С целью предотвращения декомпрессионной болезни индивидуумы (водолазы и др.),
подвергавшиеся действию повышенного атмосферного давления,
предварительно проходят декомпрессию в барокамерах.
3.7 Гипоксия
Гипоксия - типовой патологический процесс, вызываемый
недостаточным поступлением кислорода или нарушением его использования.
Следует различать гипоксию (состояние кислородной
недостаточности тканей) и гипоксемию (снижение содержания кислорода в артериальной крови).
Гипоксия также возникает при дыхании воздухом с содержанием
кислорода менее 12%.
Различают умеренную и тяжелую гипоксию. Умеренная гипоксия возникает достаточно часто (сон, физическая нагрузка). Она является
фактором повышения адаптационных возможностей организма.
Острая гипоксия развивается при разгерметизации летальных аппаратов (скафандров) на больших высотах или в космосе. При развитии острой гипоксии человек теряет способность критически оценивать ситуацию, осознавать опасность, развивается одышка, возникают головокружение и головная боль. Если острая гипоксия продолжается не
более 5 мин, то |
организм возвращается в исходное состояние. При |
гипоксии, которая |
длится более 5 минут, развивается отек легких и мозга с |
летальным исходом.
Хроническая гипоксия и гипокапния у человека развивается в
высокогорной местности. При подъеме в горы нетренированных людей развивается горная (высотная) болезнь. Еѐ симптомы: снижение работоспособности, утомляемость, апатия, слабость, головокружение,
одышка, бледность |
кожных покровов, тошнота, |
рвота, снижение ЧСС и |
артериального давления крови. |
|
|
В целом, гипоксия является стрессорным фактором, который |
||
вызывает активацию |
всей гормональной системы |
головного мозга. |
Срочный этап адаптации к гипоксии начинается сразу после начала еѐ действия на организм. Гипоксия вызывает увеличение продукции оксида азота (NO) в тканях.
Однако аварийная интенсификация внешнего дыхания и системы кровообращения не может обеспечить стойкого и длительного приспособления к гипоксии. В случае действия на организм длительной, но умеренной гипоксии начинает развиваться долговременный этап адаптации.
При действии на организм внезапной (острой) и сильной гипоксии происходит «срыв адаптации», что сопровождается нарушением функций ЦНС и ВНД (генерализованное торможение, адинамия, эйфория, потеря сознания).
3.8 Влияние пониженного атмосферного давления на организм
Одним из факторов риска развития патологии у человека является пониженное барометрическое давление. Такие условия внешней среды могут действовать на человека при подъеме на высоту (горы, воздушные шары,
самолеты, космические аппараты).
Одним из показателей гипоксии является насыщение гемоглобина кислородом. В норме (на уровне моря) у человека этот показатель 96%. При задержке дыхания он снижается до 94-95%.
В условиях высокогорья снижается парциальное давление кислорода во вдыхаемом и альвеолярном воздухе, что вызывает уменьшение насыщения
гемоглобина кислородом.
Гипоксия оказывает влияние на репродуктивную функцию человека.
Наиболее сильному действию гипоксии подвергается мозг развивающего
эмбриона.
Вывод о том, что адаптация к жизни на больших высотах, в том
числе к репродуктивной функции - очень медленный процесс, был сделан только в XX в. Было отмечено, что у потомков жителей равнин, родившихся и выросших в горной местности, были те же особенности вентеляции легких как и у аборигенов гор.
На основании результатов проведенных исследований на высоте
4300 м в Перуанских Андах учеными под руководством Дж. Баркрофта было
сделано заключение, что наиболее важное значении в |
акклиматизации к |
условиям высокогорья принадлежит трем факторам: |
|
-усиление легочной вентеляции, приводящее |
к повышению |
парциального давлению кислорода в альвеолярном воздухе;
-смещение кривой диссоциации оксигемоглобина, повышающее способность гемоглобина к присоединению кислорода;
-повышение кислородной емкости крови за счет увеличения количества эритроцитов и гемоглобина.
На относительно небольших высотах происходит расширение
газов и увеличение их давления в замкнутых (лобные и гайморовы пазухи) и
полузамкнутых (среднее ухо) полостях организма. Давление воздуха на рецепторы соответствующих полостей вызывает ощущение боли. Например,
боль в ушах возникает при быстром подъеме на самолете. Для еѐ прекращения необходимо выполнять глотательные движения с тем, чтобы уровнять наружное атмосферное давление с давлением воздуха в полости среднего уха.
На высоте 9000 м и более происходит переход в газообразное
состояние растворенного в тканях азота и образование пузырьков свободного
газа. Избыточное его количество вызывает ишемию тканей и газовую
эмболию. При внезапной разгерметизации самолета на высоте более 15 000 м
в крови образуются пары воды вследствие снижения температуры кипения
(парообразования). Этот эффект ведет к быстрому развитию тканевой
эмфиземы и летальному исходу. |
|
|
|
|
|
Адаптация |
к высокогорной |
гипоксии |
зависит от |
многих |
|
факторов: барометрического |
давления (высоты над уровнем моря), |
||||
продолжительности |
пребывания |
в |
горной |
местности, |
физической |
подготовленности человека (предварительной тренировки в барокамере) и
др. При проведении многочисленных научных экспедиций в горные
местности (высота более 5000 м) было установлено, что адаптация к высокогорной гипоксии наступает быстрее при повторных кратковременных подъемах (на 300-500 м и обратно) из базового лагеря (5000-5300 м над
уровнем моря). |
|
|
|
|
У постоянных жителей высокогорья |
все |
показатели |
крови, |
|
ответственные за транспорт кислорода, увеличены |
по |
сравнению с |
||
аналогичными показателями крови у жителей, |
обитающих на равнинной |
|||
местности. У аборигенов горной местности увеличена |
жизненная |
ѐмкость |
||
легких, остаточный объѐм легких и кислородная емкость крови. Однако легочная вентиляция у них не изменяется, а показатель диссоциации HbO2
смещен вправо, что снижает прочность связи гемоглобина с кислородом и улучшает его переход в ткани.
3.9Адаптация к высокой температуре окружающей среды
Вусловиях высокой температуры окружающей среды в организме
человека меняется распределение минутного объѐма крови в тканях. Прежде
всего, увеличивается вазодилитация сосудов кожи. Она, в свою очередь,
обеспечивает увеличение кровотока в поверхностных сосудах, что обеспечивает более эффективную теплоотдачу в коже. Расширение
артериальных и венозных сосудов кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей повышает процесс теплопроведения и излучения во
внешнюю среду. Одновременно увеличивается снабжение потовых желез
кровью и, следовательно, секреции пота. Одновременно с потом и мочой в |
||||
условиях жаркого климата |
у человека |
увеличивается выведение |
|
|
различных ионов и в первую очередь хлорида натрия. |
|
|||
Повышенная температура окружающей среды оказывает влияние и |
||||
на функции |
дыхательной |
системы. В условиях жаркого климата частота |
||
дыхания и |
дыхательный объѐм |
увеличиваются, что приводит |
к |
|
повышению |
легочной |
вентиляции. Вместе с тем, значительная |
||
гипервентиляция легких |
способствует вымыванию угольной кислоты |
и |
||
снижению в крови парциального давления CO2. При этом pH смещается в щелочную сторону и развивается алкалоз. Таким образом, дыхательный алкалоз является постоянным признаком перегревания организма человека.
Повышение температуры ведет к снижению секреторной,
всасывательной и моторной функции желудочно-кишечного тракта. При
длительном нахождении в жарком климате секреция слюны снижается, а при потере 8% воды от массы тела слюноотделение полностью прекращается.
При перегревании организма ухудшается аппетит.
Адаптация к жаркому климату (в условиях пустыни) у человека характеризуется несколькими фазами. Первоначально учащается дыхание и возрастает его минутный объѐм, развивается тепловая тахикардия,
артериальное давление снижается. Дегидратация организма сопровождается сгущением крови. Эта фаза адаптации получила название сверхкомпенсации.