Материал: 5+курс-биоциноз+влагалища+и+гигиена
Поверхностный слой – бактерии высвобождаются из пленки
Средний слой – основная масса
Внутренний слой – бактерии прикрепляются к эпителиоцитам и удерживают пленку на поверхности слизистой
КВОРУМНАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ
- это координация поведения децентрализованных групп
микроорганизмов
Структура белка LuxS
во время закрепления на слизистой, бактерии испускают сигнальные молекулы - аутоиндукторы (белок LuxS), которые рекрутируют новые бактерии в биопленку и стимулируют дальнейшее деление уже закрепленных в ней бактерий (рост биопленки)
ХОЧЕШЬ ЖИТЬ – УМЕЙ ВЕРТЕТЬСЯ
▪Активированы специфические гены
▪Клетки-персисторы с замедленной метаболической активностью
▪Плотный внеклеточный матрикс
▪Эффлюксный насос
▪Горизонтальный перенос генов АБ-резистентности
Молекулярные механизмы разрушения бактериальных пленок при топическом применении аскорбиновой кислоты. О.А.Громова. Гинекология, том 12, №6 2010 г.
▪таким сообществом трудно управлять извне
АБ-терапия, когда чувствительность микроорганизмов, ассоциированных в биопленку, к АБ не соответствует чувствительности, определенной в лабораторных тестах на клинических изолятах чистых культур бактерий.
▪коллективный иммунитет биопленки практически сводит на нет коррекцию дисбиозов с помощью только пробиотиков
Несколько механизмов здоровой экосистемы влагалища защищает женщин от различных вагинальных инфекций и осложнений беременности
(1) ВАГИНАЛЬНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ |
(2) ФЛОРА ВЛАГАЛИЩА (ЛАКТОБАКТЕРИИ) |
|
(3) ГУМОРАЛЬНЫЙ И КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ: |
|
|
|
•Секреторный Ig A |
|
(4) |
СОСТАВ ВЛАГАЛИЩНОЙ ЖИДКОСТИ; |
|
•Гуморальные факторы |
(лизоцим, фибронектин, лактоферрин и др.) |
|||
(5) |
ПРОДУКТЫ МИКРОБНОГО МЕТАБОЛИЗМА |
|||
•Система комплемента |
|
|||
|
|
|
||
•Система интерферонов |
|
|
|
|
•Система фагоцитоза |
Vignali & Balmer, 1995; Merk et al, 2005; Unlu & Donders 2011 |
|||
▪(1)Вагинальный эпителий
▪неповрежденный многослойный плоский неороговевающий эпителий
▪достаточное содержание гликогена в поверхностных клетках
▪(2)Вагинальная микрофлора
▪сообщество разных видов микрофлоры, общее количество 107
- 109
▪доминирование лактобактерий: L. acidophilus, L. jensenii, L.crispatus (95-98% от общей массы или 107 – 108 КОЕ)