Материал: 5+курс-биоциноз+влагалища+и+гигиена
▪генетическими факторами связанными с функционированием иммунной системы, прежде всего врожденного иммунитета;
▪составом биоценоза (вагинальной микрофлоры);
▪внешние факторы (LifeStyle)
30
авгус
та
2018
УРОВЕНЬ PH ВЛАГАЛИЩА У ЖЕНЩИН РАЗНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУПП
T., Cantarei et al. Nature 2009.№457. Р.48-84
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИКРОФЛОРУ ВЛАГАЛИЩА
Фазы
менструального
цикла
Возраст
Степень половой активности
Гормональный
фон
Микрофлора |
Контрацепция |
|
влагалища |
||
|
Особенности гигиены
Уварова Е.В. и соавт. Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах
гениталий различной этиологии (обзор литературы). Гинекология №4, 2002
БВ часто ассоциируется с ‘сексуальной активностью’, но не является заболеванием, ‘передающимся половым путем’
Партнеров лечить необязательно, хотя использование презервативов может ограничить
рекуррентность. Смена полового партнера ассоциируется с рецидивами БВ.
Larsson et al, 2011; Donders, 2010; Mitchell et al, 2011
ретроспективное исследование генов 16S рРНК вагинальных образцов 682 женщин-участников проекта «Влагалищный микробиом человека» , которые сообщали об использовании одного контрацептивного средства (презерватив, КОК, депо-МПА или ЛНГ-ВМС.
▪женщины с использованием КОК [ОШ 0,29, 95% ДИ 0,13-0,64] и депо-МПА (ОШ 0,34, 95% ДИ 0,13-0,89), но не ЛНГ-ВМС (ОШ 1,55, 95% ДИ 0,72 -3,35), были менее подвержены колонизации БВ-ассоциированными бактериями по сравнению с женщинами, которые использовали презервативы
▪женщины, использующие КОК (ОШ 1,94, 95% ДИ 1,25-3,02), более вероятно, будут колонизированы
полезными H2O2- продуцирующими видами Lactobacillus по сравнению с женщинами, использующими
презервативы, тогда как женщины, использующие депо-МПА (ОШ 1,09, 95% ДИ 0,63-1,86 ) и ЛНГ-ВМС (ОШ
0,74, 95% ДИ 0,48-1,15).
Использование КОК в значительной степени связано с увеличением колонизации влагалища здоровыми лактобактериями и уменьшением БВ-ассоциированных бактерий
Brooks, J. Paul et al. Effects of combined oral contraceptives, depot medroxyprogesterone acetate and the levonorgestrel-releasing intrauterine system on the vaginal microbiome. Contraception , 2017. Volume 95 , Issue 4 , 405 - 413