Клиническая классификация паховых грыж
Косые
Прямые
Хирургическая анатомия косых паховых грыж
1.Выходные ворота находятся в области латеральной паховой ямки.
2.Грыжевой мешок имеет косое направление по ходу пахового канала и лежит параллельно паховой связке.
3.Грыжевой мешок находится кнаружи от нижней надчревной артерии.
4.Грыжевой мешок опускается через поверхностное паховое кольцо в мошонку.
5.Грыжевой мешок покрыт общей влагалищной оболочкой семенного канатика и яичка.
Хирургическая анатомия косых и прямых паховых грыж
Более частое образование косых паховых грыж (В) объясняется тем, что она преодолевает меньшее сопротивление, чем прямая (А), т. к. дно латеральной ямки имеет только один слой – брюшину, в то время, как дно медиальной паховой ямки состоит из двух слоев – брюшины и поперечной фасции.
Послойное рассечение тканей
1. Послойное рассечение мягких тканей проводят параллельно и на 2 см выше паховой связки.
Рассечение грыжевых ворот
2. По желобоватому зонду рассекают поверхностное паховое кольцо и переднюю стенку пахового канала (апоневроз наружной косой мышцы живота).