Материал: 8_influenzae

ИНГИБИТОРЫ НЕЙРАМИНИДАЗЫ

•

ОПН, нет данных о фармакокинетике при нарушении

функции печени

Противопоказания

2 ингаляции (2 x 5мг) х 2 
р/день х 5 дней

75 мг 2 р/день х 5 дней

Дозы

(после еды)

↓ продолжительности симптомов

↓ риска развития осложнений

Показатели
эффективности

В первых 36-48 ч с момента начала заболевания

Начало терапии

Инфекция, вызванная вирусом гриппа А и В

Показания к применению

Занамивир

(Реленза)

Оселтамивир

(Тамифлю)

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

•

Встречаются нечасто

, даже в странах с широким использованием

озельтамивира

–

Япония до 1,5% – обычно цифры 0,1-0,4% резистентных штаммов

•

Сохраняется чувствительность к занамивиру

•

Появляется, главным образом, у пациентов с иммунодефицитом, 
реже - у получавших терапию и профилактику

•

H275Y сезонный Н1

•

N295S - H5N1

•

H275Y пандемический Н1

•

I223R пандемический Н1

РЕТРОСПЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

ЭТИОТРОПНОЙ ТЕРАПИИ

Снижение

•

вирусной нагрузки

•

риска развития пневмонии

•

риска смерти при тяжелых формах

•

риска смерти у беременных

•

риска госпитализации пациентов, в том числе в отделения
интенсивной терапии

Осложнения сезонного

гриппа



ОРДС



Пневмонии вирусные



Пневмонии бактериальные (

14-46% - непосредственная

причина смерти )



Энцефалиты



Рабдомиолиз



Тромбоэмболические осложнения



Шок, полиорганная недостаточность



Обострения основного заболевания

Осложнения пандемического

гриппа

H1N1