Материал: Ascariasis
P02CA |
Препараты для |
Мебендазол |
0,5 |
мг |
200 |
600 |
|
лечения |
|
|
|
|
|
|
гельминтозов |
Альбендазол |
0,5 |
мг |
400 |
1200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Карбендацим |
0,5 |
мг |
1200 |
3600 |
|
|
|
|
|
|
|
P02CC |
Препараты для |
Пирантел |
0,5 |
мг |
400 |
400 |
|
лечения |
|
|
|
|
|
|
гельминтозов |
|
|
|
|
|
P02CE |
Препараты для |
Левамизол |
0,5 |
мг |
100 |
100 |
|
лечения |
|
|
|
|
|
|
гельминтозов |
|
|
|
|
|
M01AE |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
пропионовой |
|
|
|
|
|
|
кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
800 |
4000 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2000 |
7500 |
A07BC |
Адсорбирующие |
|
0,2 |
|
|
|
|
кишечные |
Смектит |
|
мг |
3000 |
15000 |
|
препараты |
диоктаэдрический |
|
|
|
|
|
другие |
Лигнин гидролизный |
|
мг |
3000 |
15000 |
A03AD |
Папаверин и его |
|
0,5 |
|
|
|
|
производные |
|
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
200 |
1400 |
|
|
Папаверин |
|
мг |
20 |
200 |
A03FA |
Стимуляторы |
|
0,4 |
|
|
|
|
моторики |
|
|
|
|
|
|
желудочно- |
|
|
|
|
|
|
кишечного тракта |
|
|
|
|
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
20 |
100 |
R06AE |
Производные |
|
0,3 |
|
|
|
|
пиперазина |
|
|
|
|
|
|
|
Цетиризин |
|
мг |
10 |
100 |
B05BB |
Растворы, |
|
0,5 |
|
|
|
|
влияющие |
|
|
|
|
|
|
на |
|
|
|
|
|
|
водно- |
|
|
|
|
|
|
электролитный |
|
|
|
|
|
|
баланс |
|
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид + |
|
мл |
500 |
3000 |
|
|
Натрия ацетат + |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
|
|
|
|
|
Меглюмина натрия |
|
мл |
500 |
3000 |
|
|
сукцинат |
|
|
|
|
B05CX |
Другие |
|
0,5 |
|
|
|
|
ирригационные |
|
|
|
|
|
|
растворы |
|
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
400 |
4000 |
B05XA |
Растворы |
|
0,5 |
|
|
|
|
электролитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
51 |
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
400 |
4000 |
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
3000 |
Расчет средних доз лекарственных средств в случае их рассчитывания на кг/вес произведен из расчета на 40 кг веса ребенка. В случаях, когда препарат преимущественно назначается детям в возрасте, когда вес их меньше 40 кг, - расчет производить на 20 кг.
5.4.7. Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в стационарных условиях
На этапе лечения в стационарных условиях медицинская помощь пациенту оказывается в виде специализированной, в том числе и высоко технологичной с использованием специальных методов лечения и обследования и обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения.
Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
сроки ограничения в среднем 15 дней;
порядок снятия ограничений – выписка в детский коллектив при клиническом выздоровлении и полном исчезновении яиц аскариды из кала;
рекомендации для пациента – диетическое питание в течение 3 месяцев; диспансерное наблюдение в течение 3 месяцев;
дополнительная информация для членов семьи – соблюдение общей и личной гигиены.
Не медикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код |
|
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
Наименование медицинской |
показатель частоты |
показатель |
услуги |
услуги |
предоставления |
кратности |
|
|
|
применения |
A25.17.002 |
Назначение диетической |
1 |
15 |
терапии при заболеваниях |
|
|
|
|
|
|
|
|
тонкой кишки |
|
|
A25.17.003 |
Назначение лечебно- |
1 |
15 |
оздоровительного режима при |
|
|
|
|
|
|
|
|
заболеваниях тонкой кишки |
|
|
5.4.8. Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного |
|
Усредненный показатель частоты |
Количество |
|
(длительнос |
||
питания |
|
предоставления |
|
|
ть - дни) |
||
|
|
|
|
Диетическая терапия при |
1 |
|
15 |
заболеваниях кишечника (стол 4) |
|
|
|
5.4.9. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
-Изоляция пациента, текущая дезинфекция.
-Постельный режим в течение периода лихорадки.
-Индивидуальные и одноразовые средства по уходу.
52
5.4.10. Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола
При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий (проведение диагностики) к лечению, пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками аскаридоза медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями раздела этого протокола и протокола лечения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
5.4.11 Возможные исходы и их характеристика
Наименование |
Частота |
Критерии и |
Ориентировочно |
Преемственность |
исхода |
развития |
признаки исхода |
е время |
и этапность |
|
|
при данной |
достижения |
оказания |
|
|
модели |
исхода |
медицинской |
|
|
пациента |
|
помощи при |
|
|
|
|
данном исходе |
Компенсация |
80% |
Выздоровление |
Непосредственно |
Динамическое |
функции |
|
|
после курса |
наблюдение |
|
|
|
лечения |
требуется |
Стабилизация |
10% |
Отсутствие |
Непосредственно |
Динамическое |
|
|
рецидива и |
после курса |
наблюдение |
|
|
осложнений |
лечения |
требуется |
Развитие |
5% |
Появление |
На этапе лечения |
Оказание |
ятрогенных |
|
новых |
|
медицинской |
осложнений |
|
поражений или |
|
помощи по |
|
|
осложнений, |
|
протоколу |
|
|
обусловленных |
|
соответствующего |
|
|
проводимой |
|
заболевания |
|
|
терапией, |
|
(осложнения) |
|
|
(например, |
|
|
|
|
аллергические |
|
|
|
|
реакции) |
|
|
Развитие |
5% |
Развитие |
Через 1-3 мес. |
Оказание |
нового |
|
рецидива |
после окончания |
медицинской |
заболевания, |
|
|
лечения при |
помощи по |
связанного с |
|
|
отсутствии или |
протоколу |
основным |
|
|
наличии |
соответствующего |
(осложнение) |
|
|
динамического |
заболевания |
|
|
|
наблюдения |
(осложнения) |
5.5. Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь) с тяжелой формой аскаридоза в стационарных условиях
Фаза |
Острая |
Стадия |
Тяжелая степень тяжести |
Осложнение |
Вне зависимости от осложнений |
53
Вид медицинской помощи |
Специализированная медицинская помощь |
Условие оказания |
Стационарно |
Форма оказания медицинской помощи |
Неотложная |
Продолжительность лечения |
20 дней |
Код по МКБ-10: В77.0; В77.8; В77.9
5.5.1.Критерии и признаки определяющие модель пациента
1.Категория возрастная – дети.
2.Пол – любой.
3.Наличие лихорадки.
4.Наличие синдрома интоксикации.
5.Наличие синдрома поражения легких.
6.Наличие аллергических проявлений (уртикарная сыпь, отек Квинке)
7.Наличие синдрома диареи.
8.Наличие абдоминального болевого синдрома.
9.Наличие диспептического синдрома.
10.Наличие синдрома гепатомегалии.
11.Наличие синдрома цефалгии.
12.Острая форма заболевания при наличии осложнений.
5.5.2.Требования к диагностике при тяжелой форме аскаридоза в стационарных условиях
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - обязательные
Код |
|
Усредненный |
Усредненный |
медицинско |
Наименование медицинской |
показатель |
показатель |
й услуги |
услуги |
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
B01.044.001 |
Осмотр врачом скорой медицинской |
0,05 |
1 |
|
помощи |
|
|
|
|
|
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
1 |
1 |
|
инфекциониста первичный |
|
|
|
|
|
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
1 |
1 |
|
педиатра первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - дополнительные |
|||
Код |
|
Усредненный |
Усредненный |
медицинско |
Наименование медицинской услуги |
показатель |
показатель |
й услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,3 |
1 |
|
гастроэнтеролога первичный |
|
|
|
|
|
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,3 |
1 |
|
пульмонолога первичный |
|
|
|
|
|
|
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,2 |
1 |
|
детского хирурга первичный |
|
|
|
|
|
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,05 |
1 |
|
невролога первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
54 |
A01.01.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,3 |
1 |
|
дерматолога первичный |
|
|
|
|
|
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- |
0,2 |
1 |
|
офтальмолога первичный |
|
|
|
|
|
|
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом- |
0,01 |
1 |
|
анестезиологом-реаниматологом |
|
|
|
первичный |
|
|
Лабораторные методы исследования:
Лабораторные методы исследования - обязательные
Код |
|
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
Наименование медицинской |
показатель |
показатель |
услуги |
услуги |
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
развернутый |
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
A26.19.010 |
Микроскопическое исследование |
1 |
1 |
|
кала на яйца и личинки гельминтов |
|
|
A26.19.011 |
Микроскопическое исследование |
1 |
1 |
|
кала на простейшие |
|
|
А26.01.017 |
Микроскопическое исследование |
1 |
1 |
|
отпечатков с поверхности кожи |
|
|
|
перианальных складок на яйца |
|
|
|
остриц (Enterobius vermicularis) |
|
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
общетерапевтический |
|
|
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование |
1 |
1 |
|
кала на возбудителя дизентерии |
|
|
|
(Shigella spp.) |
|
|
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование |
1 |
1 |
|
кала на тифо-паратифозные |
|
|
|
микроорганизмы (Salmonella typhi) |
|
|
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование |
1 |
1 |
|
кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
|
|
A26.06.086 |
Определение антител к сероварам |
1 |
1 |
|
иерсинии энтероколитика (Yersinia |
|
|
|
enterocolitica) в крови |
|
|
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле |
1 |
1 |
|
кишечной (Salmonella enterica) в |
|
|
|
крови |
|
|
A26.06.094 |
Определение антител классов M, G |
1 |
1 |
|
(IgM, IgG) к иерсинии |
|
|
|
псевдотуберкулеза (Yersinia |
|
|
|
pseudotuberculosis) в крови |
|
|
|
Определение антител классов M, G |
1 |
1 |
|
(IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella |
|
|
A26.06.095 |
boudii) в крови |
|
|
|
|
|
55 |