Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости:
a. правого желудочка
b.правого предсердия и правого желудочка
c.левого предсердия и правого желудочка
d.левого предсердия
e.левого желудочка
Резистентный, усиленный верхушечный толчок наблюдается при всех нижеперечисленных патологических состояниях, КРОМЕ:
a.пороке митрального клапана, например, при его недостаточности
b. пороке митрального клапана, например, при его стенозе
c. пороке аортального клапана, например, при его недостаточности
d.артериальная гипертензия
e.пороке аортального клапана, например, при его стенозе
Граница относительной сердечной тупости при аортальном стенозе увеличивается влево за счет:
a.гипертрофии левого предсердия
b.гипертрофии левого желудочка
c.гипертрофии и дилатации левого желудочка
d.гипертрофии правого предсердия
e.дилатации правого желудочка
Аортальная конфигурация сердца наблюдается при
a.гипертонической болезни
b.аортальных пороках сердца
c. гипертонической болезни и аортальных пороках сердца
d.экссудативном перикардите
e. гипертонической болезни и экссудативном перикардите
Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует:
a.глубокий вдох
b.эмфизема легких
c.митральный стеноз
d.сердечная недостаточность
e.низкое стояние диафрагмы
Сосудистый пучок расширен при всех перечисленных состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
a.опухолях средостения
b.артериальной гипертензии
c.гипертензии малого круга кровообращения
d.гипотонии
e.аневризме аорты
Сосудистый пучок включает все, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
a.верхняя полая вена
b.нижняя полая вена хз
c.главный лимфатический проток хз
d.легочная артерия
e.восходящая часть аорты
Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией
a.правого желудочка
b.левого желудочка
c.левого предсердия и правого желудочка
d.левого предсердия
e.правого предсердия
Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболеваниях сердца, КРОМЕ:
a.недостаточность аортального клапана
b.аортальной стеноз
c.гипертоническая болезнь
d.митральный стеноз
e.митральная недостаточность
Какое заболевание сердца не приведет к смещению верхушечного толчка влево и вниз:
a.недостаточность митрального клапана хз
b.недостаточность трехстворчатого клапана хз
c.гипертоническая болезнь
d.недостаточность аортального клапана
e.стеноз аортального клапана
Систолическое дрожание определяется при:
a.аортальном стенозе
b.митральном стенозе
c.трехстворчатой недостаточности
d.аортальной недостаточности
e.митральной недостаточности
Верхушечный толчок может отсутствовать при:
a.аортальном стенозе
b.митральной недостаточности
c.митральном стенозе и сужении межреберий
d. сужении межреберий
e. митральном стенозе
В норме верхушечный толчок обнаруживается у взрослого человека на 1-1,5см:
a.кнаружи от срединноключичной линии в 4 межреберье
b.кнутри от срединноключичной линии в 5 межреберье
c.кнутри от передней подмышечной линии в 5 межреберье
d.кнаружи от срединноключичной линии в 5 межреберье
e.кнутри от передней подмышечной линии в 4 межреберье
В состав левого контура сердца во фронтальной проекции НЕ входит:
a.ушко левого предсердия
b.легочная артерия
c.аорта
d.правый желудочек
e.левый желудочек
При каком из нижеперечисленных состояний уменьшается площадь абсолютной тупости серда:
a.дилатация левого желудочка
b.эмфизема легких
c.сморщивание легких
d.накопление жидкости в полости перикарда
e.дилатация правого желудочка
Расширение сосудистого пучка наблюдается при:
a.дилатация ушка левого предсердия
b.расширение или аневризма восходящей аорты или легочной артерии
c.дилатация правого желудочка
d.дилатация правого предсердия
e.дилатация левого желудочка
Сердечный толчок обусловлен сокращением:
a.обоих желудочков
b.левого предсердия
c.правого предсердия
d.правого желудочка
e.левого желудочка
Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при:
a.артериальной гипертензии
b.пороках митрального клапана, например при его недостаточности
c.легочной гипертензии
d.артериальной гипертензии и пороках митрального клапана
e.пороках аортального клапана, например при его недостаточности
Верхушечный толчок при аортальном стенозе НЕ бывает:
a.отрицательный
b.высокий, резистентный
c.смещен вниз
d.разлитой
e.смещен влево
Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет:
a.левого желудочка
b.правого желудочка
c.левого предсердия и левого желудочка
d.правого предсердия и левого желудочка
e.левого предсердия
Конфигурации сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
a.аортальная
b.нормальная
c.конусовидная
d.митральная
e.трапециевидная
Верхушечный толчок при аортальной недостаточности
a.смещен вправо и вверх
b.не изменен
c.смещен кнаружи от среднеключичной линии
d.смещен влево и вверх
e.
Граница относительной сердечной тупости при митральном стенозе увеличивается вверх за счет:
a.дилатации левого предсердия
b.гипертрофии и дилатации левого желудочка
c.дилатации правого предсердия
d.дуги аорты
e.гипертрофии левого предсердия
Конфигурация сердца при аортальной недостаточности
a.аортальная
b.митральная
c.бычье сердце
d.не изменена
e.трапециевидная
Симптом систолического кошачьего мурлыканья (систолическое дрожание) определяется
a.митральном стенозе
b.митральной недостаточности
c.трехстворчатой недостаточности
d.аортальной недостаточности
e.аортальном стенозе
ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ыйц2
К основным (главным) жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы НЕ относится: А) боли в области сердца;
Б) одышка и удушье;
В) дисфагия;
Г) отеки;
Д) кашель и кровохарканье.
ANSWER: В
К главным жалобам при заболеваниях сердечно-сосудистой системы относятся:
А) боли в области сердца, одышка, кашель и кровохарканье;
Б) одышка, боли в области сердца, дисфагия;
В) удушье, боли за грудиной, рвота;
Г) кашель и кровохарканье, отеки, изжога;
Д) перебои в работе сердца, боли за грудиной, дисфагия.
ANSWER: А
Патологические состояния, которые могут вызывать боли в грудной клетке и области сердца, КРОМЕ:
А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь;
Б) патология крупных сосудов, например: ТЭЛА, аневризма аорты;
В) поражение коронарных артерий; Г) почечная колика;
Д) ГЭРБ.
ANSWER: Г
Боли с локализацией в грудной клетке наблюдаются при патологических состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь;
Б) абдоминальной ишемии (брюшная жаба);
В) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки);
Г) ГЭРБ;
Д) плеврите.
ANSWER: Б
Ангинозные боли вызывают:
А) ишемия миокарда;
Б) воспаление миокарда;
В) трение листков перикарда;
Г) дорсопатии (заболевания позвоночника, грудной клетки); Д) вегетососудистая дистония (НЦД).
ANSWER: А
Причины ангинозных коронарогенных болей, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) атеросклеротическое сужение коронарных артерий;
Б) тромбоз коронарных артерий;
В) спазм венечных артерий;
Г) трение листков перикарда; Д) невозможность адекватного расширения ригидной артерии при физической нагрузке. ANSWER: Г
Ангинозные некоронарогенные боли вызывают:
А) гипертрофия миокарда;
Б) анемии;
В) атеросклеротическое сужение коронарных артерий;
Г) правильно A и C;
Д) гипертрофия миокарда и анемия.
ANSWER: Д
Тип одышки при левожелудочковой недостаточности:
А) экспираторная;
Б) смешанная с преобладанием инспираторного компонента;
В) инспираторная;
Г) смешанная;
Д) смешанная и смешанная с преобладанием инспираторного компонента.
ANSWER: Д
Характеристикам центрального цианоза НЕ соответствует:
А) развивается вследствие нарушения газообмена в легких;
Б) вследствие смешения артериальной и венозной крови при ВПС;
В) развивается вследствие замедления кровотока по периферии; Г) диффузное посинение головы, шеи, туловища и конечностей;
Д) правильно все.
ANSWER: В
Характеристикам периферического цианоза соответствует все, КРОМЕ:
А) развиваются вследствие нарушения венозного оттока;
Б) цианоз отдаленных участков тела;
В) холодный цианоз;
Г)симметричый цианоз;
Д)нет правильного ответа. ANSWER: A
Отеки при сердечной недостаточности раньше появляются:
А) на лице;
Б) верхней части туловища;
В) на стопах;
Г) на животе;
Д) на руках.
ANSWER: В
Непосредственная, патогенетически обусловленная, причина развития левожелудочковой сердечной недостаточности:
А) снижение сердечного выброса в результате систолической дисфункции левого желудочка;
Б) сочетание дисфункции миокарда левого желудочка с хорошей насосной функцией миокарда правого желудочка;
В) снижение сердечного выброса в результате диастолической дисфункции левого желудочка; Г) снижение сердечного выброса в результате систолодиастолической дисфункции миокарда;
Д) все правильно.
ANSWER: Д
Непосредственная, патогенетически обусловленная причина развития правожелудочковой сердечной недостаточности:
А) ограничение венозного возврата крови к сердцу при венозной недостаточности;
Б) увеличение пост нагрузки на левый желудочек, например при гипертонической болезни;
В) систолодиастолическая дисфункция правого желудочка, приводящая к снижению сердечного выброса; Г) систолодиастолическая дисфункция левого желудочка;
Д) нет правильного ответа.
ANSWER: В
Причина развития систолической дисфункции:
А) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного наполнения кровью полостей желудочков;
Б) снижение сердечного выброса вследствие снижения сократительной способности миокарда;
В) нарушение функции автоматизма синусового узла;
Г) нарушение функции возбудимости; Д) ограничение венозного возврата крови при сосудистой недостаточности.
ANSWER: Б
Механизм развития диастолической дисфункции:
А) нарушения ритма сердца;
Б) атрио-вентрикулярные блокады сердца;
В) снижение сердечного выброса вследствие недостаточного расслабления миокарда и наполнения кровью полостей желудочков в диастолу;
Г) внутрижелудочковые блокады; Д) снижение сократительной способности миокарда.
ANSWER: В
Клинические признаки сердечной астмы, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) возникает ночью в горизонтальном положении;
Б) вынужденное положение ортопноэ;
В) центральный цианоз;
Г) застойные влажные хрипы и крепитация в нижних отделах легких;
Д) боли в правом подреберье и гепатомегалия.
ANSWER: Д
В механизме образования отеков при сердечной недостаточности участвуют все, КРОМЕ:
А) увеличение гидростатического давления крови в венах и капиллярах;
Б) систолодиастолическая дисфункция миокарда правых отделов сердца;
В) снижение онкотического и осмотического давления внутри сосудов;
Г) гиперактивация нейрогормональных систем РААС и СНС; Д) увеличение пост нагрузки на миокард со стороны левых отделов сердца.
ANSWER: Д
Клиническая характеристика отеков при сердечной недостаточности: имеет место все, КРОМЕ: А) увеличение объема нижних конечностей;
Б) холодный периферический цианоз конечностей;
В) симметричность отеков;
Г) нарастание отеков к утру;
Д) консистенция отеков плотная.
ANSWER: Г
В норме водитель ритма сердца:
А) атриовентрикулярное соединение;
Б) узел Ашоф-Тавара;
В) синусовый узел; Г) правое предсердие;
Д) пучок Гиса.
ANSWER: В
Признаками синусового ритма на ЭКГ являются все, КРОМЕ:
А) зубец Р (-), находится везде после желудочкового комплекса;
Б) расстояние между желудочковыми комплексами одинаково;
В) зубец Р находится везде перед желудочковым комплексом; Г) расстояние Р - Q постоянное, одинаковое;
Д) зубец Р (+) в отведениях 1, 2, AVF.
ANSWER: А
Признаками желудочковой экстрасистолы на ЭКГ являются, КРОМЕ:
А) преждевременное появление желудочкового комплекса QRS;
Б) расширение и деформация желудочкового комплекса QRS;
В) присутствие в экстрасистолическом комплексе зубца Р;
Г) наличие полной компенсаторной паузы;
Д) дискордантное расположение сегмента S-T желудочкового комплекса экстрасистолы. ANSWER: В
Признаками фибрилляции предсердий на ЭКГ являются, КРОМЕ:
А) разные расстояния между желудочковыми комплексами;
Б) появление вместо зубца Р волнистой линии;
В) отсутствие зубца Т;
Г) разные расстояния между желудочковыми комплексами и появление вместо зубца Р волнистой линии;
Д) правильно A и C.
ANSWER: Г
Признаками атриовентрикулярной блокады 1 степени является превышение интервала Р-Q: А) больше 0,12 сек.;
Б) больше 0,24 сек.;
В) больше 0,28 cек.; Г) больше 0,40 сек.;
Д) больше 0,20 сек.
ANSWER: Д
Признаками атриовентрикулярной блокады 2 степени на ЭКГ является:
А) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; Б) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: 1) синусового ритма предсердий и 2) редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;
В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;
Г) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS и фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;
Д) правильно B и C.
ANSWER: Г
Признаки атриовентрикулярной блокады 3 степени на ЭКГ:
А) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: синусового ритма предсердий и редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма;
Б) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS;
Г) блокада одной из ножек пучка Гиса;
Д) нет правильного ответа. ANSWER: A
Симптомокомплекс Морганьи-Эдамса-Стокса наблюдается при:
А) фибрилляции предсердий;
Б) атриовентрикулярной блокаде 1 степени на фоне брадикардии;
В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени;
Г) полной внутрижелудочковой блокаде (трехпучковой);
Д) атриовентрикулярной блокаде 3 степени с полной внутрижелудочковой блокадой (трехпучковой); ANSWER: Д
Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:
А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2;
Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях V5-V6;
В) ширина QRS больше 0,12 сек;
Г) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2 при ширине QRS больше 0,12 сек; Д) правильно B и C.
ANSWER: Г
Признаки блокады левой ножки пучка Гиса:
А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2;
Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6;
В) при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек;
Г) правильно A и C;
Д) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6 при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек.
ANSWER: Д
Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия на ЭКГ:
А) P заостренный, высотой более 2,5 мм;
Б) P двугорбый, шириной более 0,10 сек;
В) P двугорбый, высокий до 2,5 мм и более;
Г) правильно A и C;
Д) P двугорбый шириной более 0,10 сек или двугорбый высокий до 2,5 мм и более. ANSWER: Д
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ:
А) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6;
Б) глубокие зубцы S в V5-6 и высокие зубцы R вV1-2;
В) отклонение электрической оси сердца влево;
Г) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6 и отклонение электрической оси сердца влево;
Д) правильно B и C.
ANSWER: Г
Признаками гипертрофии миокарда правого желудочка на ЭКГ могут быть, КРОМЕ:
А) увеличение амплитуды зубца R в отведениях: 3, AVF, V1-V2;
Б) отклонение электрической оси сердца вправо;
В) смещение сегмента S-T ниже изолинии с появлением отрицательного Т в отведениях 3, AVF, V1-V2;