Б) ослаблено;
В) не определяется;
Г) не изменено;
Д) не определяется или ослаблено. ANSWER: А
При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью, сообщающейся с бронхом, определяется
перкуторный звук:
А) ясный легочный; Б) коробочный;
В) тимпанический; Г) тупой;
Д) Тпритупленно-тимпанический. ANSWER: В
Притупленно-тимпанический звук возникает при синдроме: А) уплотнения легочной ткани;
Б) полости в легком, не сообщающиеся с бронхом;
В) компрессионного ателектаза;
Г) повышенной воздушности легочной ткани; Д) наличия жидкости в плевральной полости. ANSWER: В
Топографическая перкуссия больного с бронхиальной астмой и развитием эмфиземы легких позволяет
обнаружить следующие изменения, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) уменьшение границ абсолютной тупости сердца; Б) смещение нижних границ легких вниз;
В) смещение верхних границ лёгких вверх; Г) увеличение ширины полей Кренига;
Д) увеличение пространства Траубе. ANSWER: Д
Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного
шума):
А) Крепитация;
Б) Влажные хрипы;
В) Шум трения плевры; Г) Сухие хрипы;
Д) Плевроперикардиальный шум. ANSWER: В
При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить:
А) Ригидность грудной клетки; Б) Локальную крепитацию;
В) Резкую болезненность по межреберьям; Г) Ослабление голосового дрожания;
Д) Все вышеуказанное.
ANSWER: В
Нормостеническая грудная клетка:
А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская;
В) имеет цилиндрическую форму;
Г) характеризуется втяжением внутрь межреберных промежутков; Д) имеет эпигастральный угол> 90градусов.
ANSWER: А
Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: А) наличие жидкости в плевральной полости;
Б) эмфиземе легких;
В) ателектазе легкого или его доли; Г) напряженном пневмотораксе;
Д) долевом уплотнении легочной ткани. ANSWER: В
Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: А) смешанного дыхания;
Б) ослабленного везикулярного дыхания; В) шума трения плевры;
Г) усиления везикулярного дыхания; Д) саккадированного дыхания.
ANSWER: Б
Голосовое дрожание ослаблено при: А) компрессионном ателектазе;
Б) наличии полости в легком; В) уплотнении легочной ткани;
Г) наличие тонкой грудной стенки;
Д) наличие воздуха в плевральной полости. ANSWER: Д
Крепитация выслушивается:
А) на вдохе и выдохе; Б) на высоте вдоха; В) в конце выдоха;
Г) при имитации дыхания; Д) только на выдохе.
ANSWER: Б
Усиление голосового дрожания отмечается при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) гидропневмоторакс;
Б) компрессионный ателектаз; В) фиброз легких;
Г) уплотнение легочной ткани;
Д) синдром крупной полости, соединенной с бронхом. ANSWER: А
При сравнительной перкуссии легких у больного с бронхообструктивным синдромом определяется звук:
А) ясный легочный; Б) тупой;
В) коробочный;
Г) тимпанический;
Д) притупленно-тимпанический. ANSWER: В
При сравнительной перкуссии легких в области гидроторакса перкуторный звук: А) притупленный;
Б) коробочный; В) не изменяется; Г) тупой;
Д) тимпанический. ANSWER: Г
При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких
выявляются все симптомы, КРОМЕ:
А) ослабления голосового дрожания; Б) коробочного перкуторного звука; В) ригидности грудной клетки;
Г) тимпанического перкуторного звука; Д) расширения границ легких.
ANSWER: Г
Бронхофония при синдроме уплотнения легкого:
А) усилена; Б) ослаблена;
В) не определяется;
Г) не изменена.
ANSWER: А
Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: А) эмфиземы легких;
Б) гидроторакса; В) плеврофиброза;
Г) спазма мелких бронхов и бронхиол; Д) синдрома крупной полости в легком. ANSWER: Г
Бочкообразная грудная клетка:
А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская;
В) имеет цилиндрическую форму;
Г) отмечается у больных с эмфиземой легких;
Д) имеет эпигастральный угол <90 градусов. ANSWER: Г
Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях КРОМЕ: А) асцита;
Б) гепатоспленомегалии;
В) обтурационного ателектаза; Г) пневмофиброза;
Д) эмфиземы легких. ANSWER: Д
После кашля крепитация:
А) исчезает;
Б) не изменяется;
В) изменяет свой характер;
Г) исчезает или изменяет свой характер; Д) исчезает или не изменяется.
ANSWER: Б
Над зоной пневмоторакса дыхание:
А) не определяется;
Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное;
Г) жесткое;
Д) саккадированное. ANSWER: А
Гиперстеническая грудная клетка:
А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская;
В) имеет цилиндрическую форму;
Г) угол соединения грудины с ее рукояткой отсутствует;
Д) имеет эпигастральный угол < 90 градусов. ANSWER: В
Экскурсия грудной клетки увеличивается при:
А) эмфиземе легких; Б) пневмонии;
В) физической тренировке; Г) экссудативном плеврите;
Д) всех перечисленных заболеваниях. ANSWER: В
Высота стояния верхушек легких спереди в норме составляет: А)4-6 см;
Б)3-4 см;
В) 2-5 см;
Г) 6-8 см;
Д) 1-2 см. ANSWER: Б
Смещение органов средостения в здоровую сторону наблюдается при: А) гидротораксе;
Б) пневмонии;
В) бронхиальной астме; Г) эмфиземе легких;
Д) обтурационном ателектазе. ANSWER: А
Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет: А) 4-6 см;
Б) 3-10 см;
В) 2-3 см;
Г) 6-8 см;
Д) 1-2 см. ANSWER: А
К расширению границ легких приводит:
А) пневмония;
Б) бронхогенный рак легкого; В) легочно-плевральные спайки; Г) эмфизема легких;
Д) отек легких. ANSWER: Г
Усиление голосового дрожания происходит при всех ситуациях, КРОМЕ: А) пневмонии;
Б) инфаркта легкого; В) эмфиземы;
Г) компрессионного ателектаза; Д) бронхогенного рака легких. ANSWER: В
По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: А) VII;
Б) VIII; В) IX;
Г) Х;
Д) VI. ANSWER: Г
Аускультативными признаками бронхо-обструктивного синдрома являются все, КРОМЕ: А) удлинения фазы выдоха;
Б) сухих хрипов в горизонтальном положении; В) амфорического дыхания;
Г) ослабленного везикулярного дыхания;
Д) сухих хрипов высокого тембра при форсированном выдохе. ANSWER: В
Непосредственно у постели больного c дыхательной недостаточностью диагностировать бронхиальную обструкцию помогает следующий синдром:
А) связь одышки с погодными условиями и обострением бронхолегочной инфекции; Б) экспираторный характер одышки и сухие свистящие хрипы;
В) влажные хрипы; Г) крепитация;
Д) шум трения плевры. ANSWER: Б
Для синдрома наличия воздуха в плевральной полости характерны все признаки, КРОМЕ:
А. отставания пораженной стороны при дыхании; отсутствия дыхания на стороне поражения;
Б. влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы в нижних отделах грудной клетки; В. симптомов дыхательной недостаточности;
Г. асимметрии грудной клетки;
Д. отсутствия голосового дрожания. ANSWER: Б
У больных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание: А. не определяется;
Б. ослабленное везикулярное;
В. патологическое бронхиальное; Г. жесткое;
Д. амфорическое. ANSWER: Б
Для синдрома полного обтурационного ателектаза характерны все перечисленные симптомы, КРОМЕ:
А) тупого перкуторного звука;
Б) отсутствия везикулярного дыхания;
В) смещения средостения в сторону поражения; Г) амфорического дыхания;
Д) отсутствия побочных дыхательных шумов. ANSWER: Г
При синдроме полости в легком может выслушиваться дыхание: А) везикулярное;
Б) жесткое;
В) саккадированное; Г) амфорическое;
Д) ослабленнoe везикулярное. ANSWER: Г
Для синдрома повышенной воздушности легких характерно наличие: А) симптомов дыхательной недостаточности;
Б) кровохаркания;
В) отставания пораженной стороны при дыхании; Г) тупого перкуторного звука;
Д) линии Дамуазо. ANSWER: А
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе:
А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
В) только отставание в дыхании половины грудной клетки; Г) гиперстеническая грудная клетка;
Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков
в нижнебоковых отделах с обеих сторон. ANSWER: Б
Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких:
А) тупой или притупленный; Б) ясный легочный;
В) тимпанический;
Г) притупление с тимпаническим оттенком; Д) коробочный.
ANSWER: Д
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
В) только отставание в дыхании половины грудной клетки; Г) гиперстеническая грудная клетка;
Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков
в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе. ANSWER: Д
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при гидротораксе: А) значительное ослабленное везикулярное дыхание;
Б) амфорическое дыхание; В) бронхиальное дыхание; Г) жесткое дыхание;
Д) смешанное бронховезикулярное дыхание. ANSWER: А
Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани: А) тупой или притупленный;
Б) ясный легочный; В) тимпанический;
Г) притупление с тимпаническим оттенком;
Д) коробочный. ANSWER: А
Пробки Дитриха состоят из:
А) кристаллов холестерина, обызвествленных эластических волокон и мыл; Б) белка, освобождающегося при распаде эозинофилов;
В) некротизированных кусочков ткани легкого; Г) слизи с вкраплениями лейкоцитов;
Д) друз актиномицетов. ANSWER: А
Большое количество эритроцитов в мокроте встречается при: А) бронхиальной астме;
Б) сухом плеврите; В) инфаркте легкого; Г) пневмокониозах;
Д) экссудативном плеврите. ANSWER: В
Кристаллы Шарко-Лейдена представляют собой:
А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; Б) зеленовато-желтые плотные комочки, содержащие микобактерии туберкулеза; В) тяжи слизи в виде плотных извилистых беловатых нитей;
Г) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины;
Д) октаэдры различной величины, напоминающие стрелку. ANSWER: Д
«Ржавая» мокрота встречается при: А) остром бронхите;
Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;
Г) прорыве абсцесса в бронх;
Д) крупозной пневмонии. ANSWER: Д
Кристаллы Шарко-Лейдена встречаются при:
А) туберкулезе легких;
Б) остром бронхите;
В) крупозной пневмонии; Г) бронхиальной астме; Д) гангрене легкого.
ANSWER: Г
Эластические волокна представляют собой:
А) беловатые и красноватые древовидно разветвленные эластичные образования; зеленовато-желтые плотные
комочки, содержащие микобактерии туберкулеза;
Б) тяжи слизи в виде плотных извитых беловатых нитей;
В) тонкие двухконтурные дихотомически ветвящиеся изогнутые волокна одинаковой толщины;
Г) бесцветные октаэдры различной величины, напоминающие стрелку компаса;
Д) тяжи слизи со спирально окутывающей их мантией с вкраплениями лейкоцитов. ANSWER: Д
Геморрагический экссудат имеет цвет:
А) бледно-желтый; Б) золотисто-желтый;
В) серовато-белесоватый; Г) зеленовато-желтый;
Д) различных оттенков красного. ANSWER: Д
Согласно критериям Лайта:
А) Соотношение белка плевральной жидкости и сывороточного белка более 0,5; Б) Соотношение ЛДГ плевральной жидкости и сывороточной ЛДГ более 0,6;
В) ЛДГ плевральной жидкости превышает 2/3 от верхней границы нормы сывороточной ЛДГ;
Г) Верно все перечисленное; Д) Нет правильного ответа. ANSWER: Г
Основным дыхательным шумом, который выслушивается в период разгара тяжело протекающей пневмонии,
является:
А) саккадированное дыхание;
Б) патологическое бронхиальное дыхание; В) ослабленное везикулярное дыхание;
Г) жёсткое везикулярное дыхание;
Д) неизменённое везикулярное дыхание. ANSWER: Б
Треугольник Гарлянда при экссудативном плеврите расположен: А) на здоровой стороне;
Б) на больной стороне;
В) над пространством Траубе; Г) под пространством Траубе; Д) в зоне пространства Траубе. ANSWER: Б
0бразование треугольника Гарлянда обусловлено: А) Развитием компрессионого ателектаза;
Б) Развитием обтурационного ателектаза; В) Смещением органов средостения;
Г) Развитием дыхательной недостаточности; Д) Совокупностью выше указанного.
ANSWER: А
При обследовании больного с острым абсцессом легкого проводят все перечисленное, КРОМЕ:
А) общеклинических методов исследования;
Б) бактериологического исследования мокроты, содержимого легочного гнойника; В) бронхоскопии;
Г) рентгенотомографии легких; Д) бронхографии.
ANSWER: Д
Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, КРОМЕ:
А) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких;
Б) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно- некротического
процесса в легких;
В) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными;
Г) частого присоединения осложнений – кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса,
сердечно-сосудистой недостаточности; Д) нет правильного ответа.
ANSWER: Б
Ведущий признак бронхоэктазов, определяемый при объективном исследовании больного:
А) очаг стойко удерживающихся влажных средне- или крупнопузырчатых хрипов; Б) крепитация;
В) сухие хрипы;
Г) шум трения плевры;
Д) участок бронхиального дыхания. ANSWER: А
Укажите показания для диагностической плевральной пункции: А) стойкий выпот;
Б) подозрение на эмпиему плевры; В) подозрение на онкопатологию; Г) неясные причины выпота;
Д) во всех случаях плеврита. ANSWER: Д
Треугольник Раухфуса-Грокко представляет из себя:
А) зону, соответствующую поджатому экссудатом легкому, над которым перкуторно определяется
притупленно-тимпанический звук;
Б) зону, соответствующую скоплению жидкости в плевральной полости; треугольник, образованный линией
Дамуазо, позвоночником и горизонтальной линией, проведенной между ними;
В) треугольник, возникновение которого обусловлено смещением органов средостения на здоровую сторону
при скоплении жидкости в плевральной полости;
Г) зона повышенной воздушности легочной ткани, возникающая у больных над жидкостью;
Д) зоной компрессионного ателектаза при значительном скоплении жидкости в плевральной полости.
ANSWER: В
Зловонный запах плевральной жидкости бывает только при: А) абсцедирующей пневмонии;
Б) бронхиальной астме; В) раке легкого;
Г) гангрене легкого;
Д) левожелудочковой сердечной недостаточности. ANSWER: Г
Диагноз пневмонии устанавливается на основании: А) клинических симптомов заболевания;
Б) данных физикального исследования;
В) результатов рентгенологического исследования легких; Г) показателей лабораторных анализов;
Д) всего перечисленного. ANSWER: Д
Кровохарканье и легочное кровотечение у пациентов с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие:
А) повреждения сосудов слизистой оболочки бронхов; Б) развития пневмоцирроза;
В) развития коллатералей системой бронхиальных и легочных артерий; Г) тромбоэмболии ветвей легочной артерии;
Д) диапедезного выхода эритроцитов из кровяного русла. ANSWER: В
Основным путем распространения инфекции при пневмонии является: А) Бронхогенный;
Б) Гематогенный; В) Травматический;
Г) Инфицирование из соседних участков; Д) Лимфогенный.
ANSWER: А
Развитию абсцесса легких предшествует все, КРОМЕ: А) эпизод приема большого количества алкоголя;
Б) бессознательное состояние; В) эндотрахеальный наркоз; Г) крупозная пневмония;
Д) обострение бронхиальной астмы. ANSWER: Д
При пневмонии поражается все, кроме: А) крупных бронхов;
Б) дыхательных бронхиол;
В) альвеол;
Г) интерстиция легких; Д) плевры.
ANSWER: А
Возбудителем пневмонии чаще всего является:
А) пневмококк; Б) стрептококк; В) стафилококк;
Г) кишечная палочка; Д) клебсиелла.
ANSWER: А
Излечение острого абсцесса легкого происходит:
А) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на месте ее
рубца;
Б) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и
формирования вторичной кисты легкого;
В) путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; Г) всеми перечисленными путями;
Д) верно A и B. ANSWER: Г
К легочным осложнениям пневмонии относят все за исключением: А) острое легочное сердце;
Б) эмпиема плевры;
В) парапневмонический плеврит; Г) синдром бронхоспазма;
Д) абсцесс и гангрена легкого. ANSWER: Г
Основной фактор, принимающий участие в формировании бронхоэктазов: А) вирусная инфекция, коклюш;
Б) травмирование бронхов;
В) послеоперационный период (эндотрахеальный наркоз); Г) гиперреактивность бронхов;
Д) переохлаждение. ANSWER: А
Методом диагностики бронхоэктатической болезни служит: А) анамнез больного;
Б) физикальное исследование легких; В) рентгенография легких;
Г) томография легких; Д) бронхография.
ANSWER: Д
В чем особенность левостороннего экссудативного плеврита: А) Исчезновение печеночной тупости;
Б) Выраженный болевой синдром;
В) Значительное смещение диафрагмы; Г) Отсутствует смещение сердца;
Д) Исчезновение пространства Траубе. ANSWER: Д
Перкуторный звук над областью поражения во 2 периоде развития абсцесса легкого: А) притупленный;
Б) тупой;
В) притупленно-тимпанический; Г) коробочный;
Д) тимпанит. ANSWER: В
Назовите вариант перкуторной картины при разрешении пневмонии тяжелой степени тяжести:
А) тимпанический звук; Б) коробочный звук;
В) ясный легочной звук;
Г) притупление перкуторного звука; Д) тупой звук.
ANSWER: Г
В патогенезе очаговой пневмонии имеет значение:
А) локальная бронхиальная обструкция;
Б) снижение общей резистентности организма;
В) переход воспалительного процесса с бронхов на легочную ткань; Г) часто возникает после перенесенной ОРВИ;
Д) все вышеперечисленное. ANSWER: Д
Для больных с очаговой пневмонией могут выявляться все симптомы, кроме: А) кашель;
Б) одышка;
В) диффузный цианоз;
Г) повышение температуры; Д) потливость.
ANSWER: В
Классификация пневмонии включает все, кроме:
А) Внебольничная (приобретенная вне лечебного учреждения) пневмония; Б) Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении) пневмония; В) Атипичная пневмония;
Г) Аспирационная пневмония;
Д) Пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ инфекция,
ятрогенная иммуносупрессия). ANSWER: В
Обязательным при развитии бронхиальной астмы является наличие: А) изменения кроветворной системы;
Б) изменение реактивности бронхов;
В) изменение функции вегетативной нервной системы; Г) изменение эндокринной системы;
Д) сенсибилизация организма различными аллергенами. ANSWER: Б
«Легочное сердце» — это:
А) заболевание сердца при наличии активной патогенной флоры в легких;
Б) гипертрофия и дилатация правого желудочка, в результате хронического заболевания легких;