одинаково; В) зубец Р находится везде перед желудочковым комплексом; Г) расстояние Р
- Q постоянное, одинаковое; Д) зубец Р (+) в отведениях 1, 2, AVF. ANSWER: А
18.Признаками желудочковой экстрасистолы на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) преждевременное появление желудочкового комплекса QRS; Б) расширение и деформация желудочкового комплекса QRS; В) присутствие в экстрасистолическом комплексе зубца Р; Г) наличие полной компенсаторной паузы; Д) дискордантное расположение сегмента S-T желудочкового комплекса экстрасистолы. ANSWER: В
19.Признаками фибрилляции предсердий на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) разные расстояния между желудочковыми комплексами; Б) появление вместо зубца Р волнистой линии; В) отсутствие зубца Т; Г) разные расстояния между желудочковыми комплексами и появление вместо зубца Р волнистой линии; Д) правильно A и C. ANSWER: Г
20.Признаками атриовентрикулярной блокады 1 степени является превышение интервала Р- Q: А) больше 0,12 сек.; Б) больше 0,24 сек.; В) больше 0,28 cек.; Г) больше 0,40 сек.; Д) больше 0,20 сек. ANSWER: Д
21.Признаками атриовентрикулярной блокады 2 степени на ЭКГ является: А) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; Б) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: 1) синусового ритма предсердий и 2) редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS; Г) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS и фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS; Д) правильно B и C. ANSWER: Г
22.Признаки атриовентрикулярной блокады 3 степени на ЭКГ: А) регистрация двух независимых друг от друга ритмов: синусового ритма предсердий и редкого с ЧСС до 40 и меньше в 1 мин желудочкового ритма; Б) прогрессирующее увеличение интервала P-Q с последующим выпадением желудочкового комплекса QRS; В) фиксированный увеличенный интервал P-Q с последующим периодическим выпадением желудочкового комплекса QRS; Г) блокада одной из ножек пучка Гиса; Д) нет правильного ответа. ANSWER: A
23.Симптомокомплекс Морганьи-Эдамса-Стокса наблюдается при: А) фибрилляции предсердий; Б) атриовентрикулярной блокаде 1 степени на фоне брадикардии; В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) полной внутрижелудочковой блокаде (трехпучковой); Д) атриовентрикулярной блокаде 3 степени с полной внутрижелудочковой блокадой (трехпучковой); ANSWER: Д
24.Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса: А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях V5-V6; В) ширина QRS больше 0,12 сек; Г) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2 при ширине QRS больше 0,12 сек; Д) правильно B и C. ANSWER: Г
25.Признаки блокады левой ножки пучка Гиса: А) деформация, расщепление желудочкового комплекса с 2 вершинами в отведениях V1-V2; Б) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6; В) при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек; Г) правильно A и C; Д) деформация, расщепление желудочкового комплекса QRS в отведениях 1, V5-V6 при полной блокаде ширина QRS больше 0,12 сек. ANSWER: Д
26.Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия на ЭКГ: А) P заостренный, высотой более 2,5 мм; Б) P двугорбый, шириной более 0,10 сек; В) P двугорбый, высокий до 2,5 мм
и более; Г) правильно A и C; Д) P двугорбый шириной более 0,10 сек или двугорбый высокий до 2,5 мм и более. ANSWER: Д
27.Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка на ЭКГ: А) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6; Б) глубокие зубцы S в V5-6 и высокие зубцы R вV1-2; В) отклонение электрической оси сердца влево; Г) глубокие зубцы S в V1-2 и высокие зубцы R в V5-6 и отклонение электрической оси сердца влево; Д) правильно B и C. ANSWER: Г
28.Признаками гипертрофии миокарда правого желудочка на ЭКГ могут быть, КРОМЕ: А) увеличение амплитуды зубца R в отведениях: 3, AVF, V1-V2; Б) отклонение электрической оси сердца вправо; В) смещение сегмента S-T ниже изолинии с появлением отрицательного Т в отведениях 3, AVF, V1-V2; Г) блокада правой ножки пучка Гиса; Д) отклонение электрической оси влево. ANSWER: Д
29.Признаками легочного сердца на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) увеличенный, заостренный зубец Р в отведениях 3, AVF, V1-V2; Б) отклонение ЭОС вправо; В) блокада правой ножки пучка Гиса; Г) высокий зубец R3, AVF, V1-V2 и глубокий S1, V5-6; Д) отклонение ЭОС влево. ANSWER: Д
30.Признаками синусовой тахикардии на ЭКГ являются, КРОМЕ: А) уменьшение продолжительности интервала P-Q меньше 0,20 сек; Б) уменьшение продолжительности интервала R-R; В) одинаковые расстояния между зубцами R-R; Г) ЧСС больше 90 в 1 мин; Д) зубцы Р перед желудочковыми комплексами. ANSWER: А
31.Из какого отдела сердца экстрасистола на ЭКГ, если отрицательный зубец Т находится после преждевременного, но неизмененного желудочкового комплекса: А) предсердная; Б) узловая (атриовентрикулярного узла); В) желудочковая; Г) сино-атриальная; Д) нет правильного ответа. ANSWER: Б
32.Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия по ЭКГ: А) зубец Р заостренный, высотой более 2,5 мм; Б) зубец Р двугорбый, шириной более 0,1 сек.; В) зубец S двугорбый, высотой более 2,5 мм; Г) зубец Т заостренный, шириной более 0,1 сек.; Д) зубец Т двухфазный, высотой более 2,5 мм. ANSWER: А
33.Интервал Р-Q, равный 0,26 сек. на ЭКГ свидетельствует о: А) синоатриальной блокаде; Б) атриовентрикулярной блокаде 2 степени; В) атриовентрикулярной блокаде 3 степени; Г) атриовентрикулярной блокаде 1 степени; Д) внутрипредсердной блокаде. ANSWER: Г
34.Дефицит пульса это: А) резкое ослабление пульса на одной руке; Б) отсутствие пульса на одной руке; В) число пульсовых волн, определяемое на артерии, больше, чем количество сердечных сокращений; Г) запаздывание появления пульсовой волны на одной руке; Д)
разница между большим числом сердечных сокращений и меньшим количеством пульсовых волн, определяемых на артерии. ANSWER: Д
35.Органические шумы выслушиваются при: А) лихорадке; Б) нервном возбуждении; В) анемии; Г) деформации клапанов; Д) дилатации желудочков. ANSWER: Г
36.«Симптом червячка» височных артерий наблюдается: А) при тиреотоксикозе; Б) при атеросклерозе; В) при артериальной гипертензии; Г) правильно A и B; Д) при атеросклерозе и артериальной гипертензии. ANSWER: Д
37.Верхушечный толчок обусловлен: А) ударом верхушки сердца о грудную стенку во время систолы; Б) сокращением правого желудочка; В) колебаниями грудной стенки во время фазы быстрого наполнения желудочков; Г) сокращением левого предсердия; Д) сокращением правого предсердия. ANSWER: А
38.Границы относительной сердечной тупости смещаются влево, вверх и вправо при: А) хронических заболеваниях лёгких; Б) миокардите; В) гипертонической болезни; Г) недостаточности митрального клапана; Д) митральном стенозе. ANSWER: Г
39.Аортальная конфигурация сердца наблюдается при: А) гипертонической болезни; Б) аортальных пороках сердца; В) экссудативном перикардите; Г) гипертонической болезни и аортальных пороках сердца; Д) правильно A и C. ANSWER: Г
40.В механизме образования 1 тона не принимает участие: А) мышечный – колебания миокарда желудочков; Б) сосудистый - колебания начальных отделов аорты и легочного ствола; В) предсердный – колебания миокарда предсердий; Г) клапанный – колебание атриовентрикулярных клапанов; Д) правильно A и C. ANSWER: В
41.Для какой патологии характерна трапециевидная конфигурация сердца: А) митрального стеноза; Б) митральной недостаточности; В) аортального стеноза; Г) аортальной недостаточности; Д) выпотного перикардита. ANSWER: Д
42.Появление разлитого верхушечного толчка связано с дилатацией: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка; Г) правого предсердия; Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER:
43.B Митральный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины; Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: В
44.Верхушечный толчок при значительном расширении левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В) влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх. ANSWER: А
45.Причинами расширения границ сосудистого пучка во 2 межреберье являются, за исключением: А) аневризма восходящей части дуги аорты; Б) расширение легочного ствола; В) увеличение вилочковой железы; Г) эмфизема легких; Д) опухоль средостения. ANSWER: Г
46.Механизм образования 4 тона сердца обусловлен: А) колебанием створок митрального клапана; Б) колебанием миокарда желудочков в конце диастолы, в результате быстрого их наполнения при сокращении предсердий; В) колебанием начальных отделов аорты; Г) колебанием начальных отделов легочного ствола; Д) колебанием миокарда желудочков в фазу быстрого наполнения. ANSWER: Б
47.Границы ширины сосудистого пучка увеличиваются при: А) аневризме дуги аорты; Б) расширении легочного ствола; В) гидроперикардиуме; Г) сморщивании краев легких, прилегающих к средостению; Д) все ответы правильные. ANSWER: Д
48.Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) гипертрофия правого желудочка; Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы; Г) гипертрофия миокарда левого желудочка; Д) глубокий вдох. ANSWER: А
49.Правая граница относительной сердечной тупости соответствуют: А) правому краю грудины; Б) 1-2 см кнаружи от правого края грудины; В) 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины; Г) совпадает с правой границей абсолютной тупости; Д) совпадает с правой парастернальной линией. ANSWER: В
50.Высокий, куполообразный верхушечный толчок встречается при: А) артериальной гипертензии; Б) пороках аортального клапана, например при его недостаточности; В) пороках митрального клапана, например при его недостаточности; Г) легочной гипертензии; Д) правильно A и C. ANSWER: Б
51.Конфигурации сердца в норме и при патологии наблюдаются, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: А) митральная; Б) нормальная; В) конусовидная; Д) трапециевидная; Г) аортальная. ANSWER: В Трапециевидная конфигурация сердца встречается: А) митральной недостаточности; Б) митральном стенозе; В) артериальной гипертензии; Г) легочной гипертензии; Д) гидроперикардиуме. ANSWER: Д
52.Левая граница относительной сердечной тупости смещается влево и вверх при гипертрофии за счет: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого предсердия и
левого желудочка; Г) правого предсердия и левого желудочка; Д) левого желудочка. ANSWER: В
53.Места выслушивания аортального клапана на грудной стенке: А) 1 и 5 Боткина-Эрба точки аускультации; Б) 1 и 3 точки аускультации; В) 3 и 4 точки аускультации; Г) 2 и 5 (БоткинаЭрба) точки аускультации; Д) Верхушка сердца и в 3 межреберье у правого края грудины. ANSWER: Г
54.Клапаны легочного ствола выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины; Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: Д
55.III тон сердца образуется в результате колебаний: А) полулунных клапанов аорты; Б) клапанов легочного ствола; В) начальных отделов аорты; Г) начальных отделов легочного ствола; Д) миокарда желудочков в фазу их быстрого пассивного наполнения. ANSWER: Д
56.Трикуспидальный клапан выслушивают: А) у основания мечевидного отростка; Б) во втором межреберье справа от грудины; В) в области верхушечного толчка; Г) в 3 - 4 межреберье слева от грудины; Д) во втором межреберье слева от грудины. ANSWER: А
57.Верхушечный толчок при значительной дилатации левого желудочка смещается: А) влево и вниз; Б) влево; В) влево и вверх; Г) вправо; Д) вверх. ANSWER: А
58.Место проекции трехстворчатого клапана на грудную клетку: А) место прикрепления к телу грудины мечевидного отростка; Б) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей V ребра слева и III ребра справа; В) середина расстояния между местом прикрепления к грудине хрящей III ребра слева и V ребра справа; Г) место прикрепления к грудине хряща III ребра слева; Д) место прикрепления к грудине хряща III ребра справа. ANSWER: В
59.Появление разлитого верхушечного толчка связано с расширением полости: А) левого предсердия; Б) правого желудочка; В) левого желудочка; Г) правого предсердия и правого желудочка; Д) левого предсердия и правого желудочка. ANSWER: В
60.Увеличению абсолютной сердечной тупости способствует: А) митральный стеноз; Б) эмфизема легких; В) низкое стояние диафрагмы; Г) сердечная недостаточность; Д) глубокий вдох. ANSWER: А
61.Смещение верхушечного толчка влево происходит при всех указанных заболеваниях сердца, КРОМЕ: А) митральный стеноз; Б) аортальной стеноз; В) митральная недостаточность; Г) недостаточность аортального клапана; Д) гипертоническая болезнь. ANSWER: А
62.Укажите отличительные черты функциональных шумов: А) чаще систолические, непостоянные, мягкого тембра, не проводящиеся; Б) систолические, грубые, распространенные, проводящиеся; В) диастолические, продолжительные, разного тембра, проводящиеся; Г) систолодиастолические, грубые, проводящиеся; Д) грубые, выслушиваются преимущественно в области абсолютной тупости сердца. ANSWER: А
63.Правая граница относительной сердечной тупости, определяемая в 4 межреберье образована: А) правым желудочком; Б) правым предсердием; В) левым желудочком; Г) левым предсердием; Д) верхней полой веной. ANSWER: Б
64.Для какой патологии характерна конфигурация относительной тупости сердца в виде "сидячей утки": А) митральный порок; Б) аортальный порок; В) инфаркт, миокарда; Г) перикардит; Д) миокардит. ANSWER: Б
65.Признаками хронической правожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) периферические отеки; В) гепатомегалия; Г) приступы сердечной астмы; Д) набухание вен шеи. ANSWER: Г
66.Признаками хронической левожелудочковой недостаточности являются, КРОМЕ: А) тахикардия; Б) гепатомегалия; В) одышка; Г) кашель; Д) застойные явления в легких. ANSWER: Б
67.Признаки острой левожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) приступы удушья; Б) кровохарканье; В) диффузный цианоз; Г) набухание шейных вен; Д) положение ортопное. ANSWER: Г
68.Признаки острой правожелудочковой недостаточности, КРОМЕ: А) отеки на ногах; Б) резкие боли в правом подреберье; В) гепатомегалия; Г) набухание вен шеи; Д) положение ортопноэ. ANSWER: Д
69.При острой сосудистой недостаточности имеет место, КРОМЕ: А) расстройство регуляции сосудистого тонуса; Б) несоответствие между емкостью сосудистого русла и объемом крови; В) депонирование крови в сосудах брюшной полости; Г) систолическая и диастолическая дисфункция сердца; Д) гипоксия мозга. ANSWER: Г
70.Клинические признаки острой сосудистой недостаточности, КРОМЕ: А) кратковременная потеря сознания; Б) бледность кожных покровов; В) малый, нитевидный пульс; Г) центральный цианоз; Д) снижение АД. ANSWER: Г
71.Определите правильный вариант нормального АД в мм рт.ст: А) систолическое 115, диастолическое 95; Б) систолическое 180, диастолическое 110; В) систолическое 139, диастолическое 89; Г) систолическое 217, диастолическое 80; Д) нет правильного ответа. ANSWER: В
72.Характеристика признаков 2 стадии гипертонической болезни соответствует: А) АД 165/95 мм.рт.ст., гипертрофия левого желудочка; креатинин 120 мкмоль/л; Б) АД 190/80 мм рт.ст., ИБС, стенокардия напряжения ф.к. 2, сахарный диабет 2 тип, диабетическая нефропатия (креатинин 190 мкмоль/л; В) АД 160/90 мм рт.ст. признаков поражения органов мишеней нет; Г) АД 210/110 мм рт.ст. ОНМК по типу ишемического инсульта, ИБС, постинфарктный кардиосклерз, ХСН 2 «Б»; Д) правильно B и C. ANSWER: A
73.Какой стадии гипертонической болезни соответствует наличие признаков: АД 210/110 мм рт.ст., ОНМК по типу ишемического инсульта, сахарный диабет 2 тип: А) 1 стадии; Б) 2 стадии; В) 3 стадии; Г) 4 стадии; Д) 5 стадии. ANSWER: В
74.Какому функциональному классу соответствует степень тяжести ХСН? Выраженное ограничение физической нагрузки. При незначительных физических нагрузках возникает одышка, утомляемость, сердцебиение или приступ стенокардии, но в состоянии покоя жалоб нет. Не могут за 6 мин. пройти расстояние больше 300 м: А) 1 ф.к.; Б) 2 ф.к.; В) 3 ф.к.; Г) 4 ф.к.; Д) 5 ф.к. ANSWER: В
75.Стадия ХСН по Василенко В.Х, Стражеско Н.Д., при которой определяются расстройства гемодинамики в обеих кругах кровообращения (признаки застойных явлений по право и левожелудочковому типу): симптомы СН присутствуют в покое: одышка, положение ортопноэ, признаки анасарки: А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия. ANSWER: В
76.Органом мишени при артериальной гипертонии НЕ является: А) сердце; Б) головной мозг; В) щитовидная железа; Г) почки; Д) сетчатка глаз. ANSWER: B
77.Стадия ХСН по Стражеско Н.Д., Василенко В.Х., при которой определяются тяжелые расстройства гемодинамики с необратимыми морфологическими изменениям и развитием рефрактерности к проводимой терапии: А) 1 стадия; Б) 2 стадия А; В) 2 стадия Б; Г) 3 стадия; Д) 4 стадия. ANSWER: Г
78.Причинами развития острого легочного сердца являются, КРОМЕ: А) ТЭЛА; Б) острый инфаркт миокарда правого желудочка; В) тяжелый приступ бронхиальной астмы; Г) стеноз легочного ствола; Д) аортальные пороки сердца. ANSWER: Д