5. Эндоскопическое исследование при язвенной болезни показано для:
а. уточнения локализации язвы; б. установления фазы заболевания (обострение, ремиссия); в. выявления обострения; г. лечения;
*д. всего выше перечисленного.
6. Язвенной болезни с локализацией язвы в пилорическом отделе свойственны:
а. наличие ранних болей; б. редкие обострения заболевания;
*в. изжога, гиперсоливация, тошнота; *г.короткие и редкие ремиссии, частые осложнения кровотечением и стенозированием выходного отдела желудка; д. все перечисленное верно.
7. У больного язвенной болезнью желудка в период обострения появились жалобы на отрыжку " тухлым яйцом ", рвоту принятой накануне пищей. Вероятнее всего возникло осложнение:
а.пенетрация; б. перфорация; в. кровотечение;
*г. стеноз пилорического отдела желудка; д. малигнизация.
8. Какой возбудитель наиболее часто высевается со слизистой оболочки желудка. При обострении желудочно-дуоденальной язвы из слизистой оболочки желудка наиболее часто высевается:
а.стафилококк;
б. стрептококк; в. грибы рода кандида;
*г. хеликобактер пилори; д. энтерококк.
9. У больного, страдающего язвой 12-перстной кишки, в период обострения заболевания возникла чрезвычайно интенсивная "кинжальная" боль в эпигастрии. При пальпации определяется "доскообразное" напряжение мышц передней брюшной стенки. Наиболее вероятно осложнение:
а. пенетрация; *б. перфорация; в. кровотечение;
г. стенозирование привратника; д. малигнизация.
10. Симптом Менделя как признак язвы желудка и 12-перстной кишки - это:
*а. четкая локальная болезненность при отрывистой перкуссии в |
эпигастральной области; |
б. локальная болезненность при глубокой пальпации в эпигастрии; |
|
в. разлитая болезненность в правом подреберье при пальпации, |
усиливающаяся во время вдоха; |
г. шум плеска в эпигастрии. |
|
11.Особенностями болей при язве 12-перстной кишки являются:
*а. четкий ритм возникновения; б. локализация в левом подреберье; *в. связь с приемом пищи; г. связь с актом дефекации; *д. периодичность; *е. сезонность.
12.Рентгенологическими признаками гастро-дуоденальной язвы являются:
*а. симптом " ниши "; *б. конвергенция складок слизистой оболочки;
в. " дефект наполнения " на контуре желудка; г. сглаженность складок слизистой оболочки;
*д. деформация желудка или 12-перстной кишки.
13.Причиной атонического запора у больных с язвой двенадцатиперстной кишки является:
а. преобладание тонуса n. vagus;
б. гипергастринемия; *в. злоупотребление препаратами спазмолитического действия;
г.симпатикотония;
д.гиперхлоргидрия.
14.Для боли при язве 12 - перстной кишки характерно:
*а. появление через 1,5-2 часа после еды; б. появление через 15 минут после еды; *в. облегчение боли после рвоты; г. усиление боли после приема пищи;
д. появление боли после приема жирной пищи.
15.При стенозе привратника характерна отрыжка:
а. кислым; *б. "тухлыми яйцами"; в. горьким; г. пищей; д. воздухом.
16.Для язвы желудка характерна боль в эпигастральной области:
а. ночная; б. голодная; *в. ранняя; г. поздняя;
д. постоянная.
17.Рвота пищей, съеденной накануне, бывает при:
а. хроническом гастрите; б. язве желудка;
*в. раке кардиального отдела желудка; *г. стенозе привратника;
д. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
18.К синдрому "малых признаков" рака желудка не относится:
а. слабость; б. снижение аппетита; в. апатия;
г. желудочный дискомфорт; *д. рвота "кофейной гущей".
19.Для стеноза привратника характерно все, кроме:
а. рвота пищей, съеденной накануне;
б.смещение границы большой кривизны желудка вниз; в. шум плеска; *г. голодные боли в эпигастральной области;
д. отрыжка "тухлым яйцом".
20. "Кинжальная" боль в эпигастральной области характерна для следующего осложнения язвенной
болезни:
*а. перфорация;
б.пенетрация;
в. малигнизация; г. стеноз; д. кровотечение.
21.Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны все перечисленные симптомы, кроме одного:
а. "голодные боли"; б. "поздние" боли;
в. высокая кислотность желудочного сока; *г. компенсированное ощелачивание в антральном отделе и в двенадцатиперстной кишке; д. сезонность болей.
22.Для рака желудка характерны все признаки, кроме одного:
а. резкое снижение аппетита; б. отвращение к мясу;
в. наличие "вирховской железы"; г. рентгенологический дефект наполнения желудка;
*д. непрерывное кислотообразование высокой интенсивности.
23. Механизм болевого синдрома в ночное время у больных язвой двенадцатиперстной кишки связан с:
*а. повышением "тонуса" блуждающего нерва; б. раздражением болевых рецепторов содержимым желудка; в. растяжением желудка;
*г. длительным закислением двенадцатиперстной кишки.
24. Какие факторы способствуют развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?
*а. соляная кислота; *б. жёлчные кислоты; *в. helicobacter pylori; г. повышенное АД;
д. употребление большого количества кисломолочных продуктов.
25.Что относят к защитным факторам слизистой оболочки желудка?
*а. слизисто-бикарбонатный барьер; б. пепсин; *в. простагландины;
г. гиперсекреция гастрина; д. выработка клетками слизистой оболочки уреазы.
26.На основании каких признаков выставляют диагноз язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?
*а. наличия болей в эпигастральной области, связанных с приёмом пищи; б. усиления или учащения болей при приёме ощелачивающих средств; *в. выявления симптома «ниши» при рентгенологическом исследовании; г. дефекта слизистой оболочки, выявляемого при проведении ФЭГДС;
д. отсутствия диспептических явлений при приёме кисломолочных продуктов.
Диагностика заболеваний желчевыводящих путей
1. Для гипофункции желчного пузыря и сфинктера Одди характерны:
а. коликообразная, умеренно интенсивная, кратковременная боль в правом подреберье; *б. длительная, монотонная, тупая, без четкой иррадиации боль в правом подреберье;
*в. укорочение II этапа, удлинение IV этапа дуоденального зондирования, увеличение объема желчи порции " В ";
г.удлинение II этапа, укорочение IV этапа дуоденального зондирования, уменьшение объема желчи порции "
В".
2. Для гиперфункции желчного пузыря и сфинктера Одди характерны:
*а. коликообразная, умеренно интенсивная, кратковременная боль в правом подреберье; б. длительная, монотонная, тупая, без четкой иррадиации боль в правом подреберье;
в. укорочение II этапа, удлинение IV этапа дуоденального зондирования, увеличение объема желчи порции " В
"
*г. удлинение II этапа, укорочение IV этапа дуоденального зондирования, уменьшение объема желчи порции " В ".
3. Основными клинико-патогенетическими вариантами дисфункций желчевыводящих путей являются:
*а. гипертоническая (гиперкинетическая); *б. гипотоническая (гипокинетическая); в. постгастрорезекционная; г. постхолецистэктомическая; д. опухолевая; *е. смешанная.
4.Этиологические факторы хронического холецистита следующие:
*а. вирусная инфекция; *б. застой желчи в желчном пузыре;
в. внутрипеченочный холестаз; *г. бактериальная инфекция; *д. нарушения питания.
5.Симптом Ортнера-Грекова - это:
а. боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке;
б.боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке, возникающая во время вдоха; *в. боль при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге; г. боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье;
д. боль при надавливании между ножками кивательной мышцы справа.
6. Симптом Кера - это:
*а. боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке
б.боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке,
возникающая на высоте вдоха в. боль при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге
г.боль при надавливании между ножками правой кивательной мышцы
7. Симптом Мерфи - это:
а. боль при глубокой пальпации в " пузырной " точке; *б. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке, возникающая на высоте вдоха;
в. боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;
г.боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.
8. Симптом Лепене-Василенко - это:
а. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;
б.боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке, возникающая во время вдоха; в. боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге; *г. боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.
9. Симптом Мюсси-Георгиевского - это:
а. боль при глубокой пальпации в "пузырной" точке;
б.боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;
*в. боль при надавливании между ножками кивательной мышцы справа; г. боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.
10. Причинами развития "желчной" колики являются:
а. растяжение капсулы печени; *б. нарушение оттока желчи с повышением давления в желчном пузыре; *в. спазм сфинктера Одди;
*г. закупорка камнем общего желчного протока; д. внутрипеченочный холестаз; е. перихолецистит.
11. Наиболее частыми клиническими вариантами хронического |
холецистита являются: |
*а. калькулезный; |
|
*б. некалькулезный; |
|
в.псевдоопухолевый; г. катаральный; д. холестатический;
е. все ответы верны.
12. Признаками хронического некалькулезного холецистита являются:
а. синдром холестаза; б. синдром цитолиза;
в.мезенхимально-воспалительный синдром;
г. синдрома печеночно-клеточной недостаточности; д. все ответы верны; *е. все ответы не верны.
13. Для хронического холецистита характерными являются изменения желчи порции "В ":
*а. снижение величины рН; б. повышение плотности; *в. скопление лейкоцитов;
г. единичные клетки пузырного эпителия; *д. мутная желчь с хлопьями слизи; е. все варианты верны.
14. Симптом Курвуазье может появляться при:
а. циррозе печени;
б. раке печени; *в. раке головки поджелудочной железы;
г. хроническом холангите; д. хроническом гепатите.
15. Для приступа желчекаменной болезни не характерно:
а. боли в правом подреберье; б. желтуха;
*в. повышение уробилина в моче; г. лейкоцитоз;
д. положительный симптом Ортнера.
Диагностика гепатитов и циррозов печени
1.Наиболее частыми причинами хронических гепатитов вирусной этиологии являются вирусы:
а. гепатита А; *б. гепатита В; *в. гепатита С;
г. дельтаинфекция; д. гепатита G;
е. цитомегаловирусы.
2.При хроническом гепатите возникновение болей индуцируют:
*а. употребление алкоголя;
б.употребление пищи, богатой углеводами; *в. жирная пища; *г. физическая нагрузка.
3. Возникновение "сосудистых звездочек" при циррозах печени обусловлено:
а. гиперинсулинемией; *б. гиперэстрогенемией; в. гиперальдостеронемией; г. гипербилирубинемией; д. гипокортицизмом.
4. Синдрому холестаза свойственны все проявления, кроме:
а. желтуха; *б. кожный зуд;
в. внутрисосудистый гемолиз; г. ксантоматоз; *д. портальная гипертензия; *е. асцит.
5. Кожный зуд является признаком желтухи:
а. надпеченочной;
б.печеночной;
*в. подпеченочной; г. все перечисленное верно.
6. Гиперспленизм - это:
а.увеличение размеров селезенки; *б. повышение функции селезенки; в. воспаление капсулы селезенки; г. опухолевая метаплазия селезенки.
7. Расширение подкожных вен передней брюшной стенки при заболеваниях печени является признаком:
а.синдрома цитолиза;
б. синдрома холестаза; *в. синдрома портальной гипертензии;
г. синдрома гиперспленизма; д. синдрома иммунного воспаления.
8. Особенностями окраски кожи при синдроме холестаза являются: