билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
А) б, г, д, з; Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж;
Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з.
ANSWER: Б
При каких желтухах одновременно повышается свободный и связанный билирубин в крови: А) надпеченочной; Б) печеночной; В) подпеченочной;
Г) при всех видах; Д) ни при одном виде. ANSWER: Б
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для гемолитической желтухи. а) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови; б) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови; в) билирубин в моче есть; г) билирубин в моче отсутствует; д) уробилин в моче определяется; е) уробилина в моче нет; ж) стеркобилин в кале отсутствует; з) стеркобилин в кале есть:
А) б, г, д, з; Б) а, в, е, ж; В) б, в, д, ж;
Г) а, в, д, з; Д) а, б, в, д, з.
ANSWER: А
О чем свидетельствуют при заболеваниях печени похудание, атрофия мышц: А) наличие дуодено-гастрального рефлюкса; Б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
В) нарушение синтетической (белковообразующей) функции печени; Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков. ANSWER: В
Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности. а) печеночная энцефалопатия; б) синдром портальной гипертонии; в) паренхиматозная желтуха; г) гепатолиенальный синдром; д) «печеночный» запах изо рта; е) геморрагический синдром; ж) синдром гиперспленизма; з) ахоличный кал:
А) а, б, в, д, е; Б) а, в, г, д, ж; В) а, в, д, е;
Г) а, б, в, д, з; Д) а, б, в, г, д, ж. ANSWER: В
Как называется симптомокомплекс клинических проявлений, возникающих вследствие нарушения всасывания в тонкой кишке: А) экссудативная энтеропатия; Б) синдром мальабсорбции; В) синдром мальдегистии; Г) синдром диспептический;
Д) синдром ферментативной недостаточности. ANSWER: Б
Наиболее частый симптом ГЭРБ: А) Горький вкус во рту; Б) Отрыжка воздухом или кислым;
В) Боли по ходу пищевода; Г) Дисфагия;
Д) Изжога. ANSWER: Д
Относится к предраковым состояниям пищеварительного тракта: А) Рефлюкс-эзофагит; Б) Пищевод Барретта;
В) Хронический гастрит В; Г) Оперированный желудок;
Д) Функциональная диспепсия. ANSWER: Б
В инструментальной диагностике ГЭРБ используют: А) Эндоскопию; Б) Рентгенографию; В) Манометрию; Г) Рн-метрию;
Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д
Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи, типичны для: А) антрального гастрита; Б) язвы 12-перстной кишки; В) эзофагита; Г) энтерита; Д) язвы желудка.
ANSWER: В
К внепищеводным симптомам ГЭРБ относятся: А) Боли в области сердца; Б) Хронический кашель;
В) Ларингит, ринит, фарингит; Г) Стоматиты; Д) Все перечисленное верно. ANSWER: Д
Выделите наиболее типичный признак гастрита типа В: А) Выраженная гастринемия; Б) Развитие анемии;
В) Атрофическое состояние слизистой оболочки желудка; Г) Гипоацидное состояние желудка;
Д) Наличие инфекции Helicobacter Pylori. ANSWER: Д
Лекарства (НПВС) и дуодено-гастральный рефлюкс желчи вызывают: А) Гастрит типа С; Б) Функциональная диспепсия; В) Гастрит типа А;
Г) Язвенная болезнь желудка; Д. Колит.
ANSWER: А
Функциональная диспепсия:
А) симптомы, относящиеся к гастро-дуоденальной области, при отсутствии каких - либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления; Б) повреждение слизистой оболочки пищевода, видимое при эндоскопии;
В) повреждение слизистой оболочки пищевода, не видимое при эндоскопии; Г) непроизвольные резкие забросы в ротовую полость желудочного содержимого и/или воздуха;
Д) ощущение быстрого наполнения желудка после начала еды, непропорционально объему съеденной пищи, в связи с чем невозможно съесть пищу до конца. ANSWER: А
Нарушенные желудочная эвакуация и фундальная аккомодация, а также гастродуоденальная гиперсенситивность характерны для:
А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;
Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита. ANSWER: Б
Патогенез функциональной диспепсии:
А) Нарушения миоэлектрической активности желудка, проявляющиеся тахи- и брадигастрией; Б) Повышенная чувствительность рецепторного аппарата стенки желудка и двенадцатиперстной кишки к растяжению; В) Нарушение аккомодации фундального отдела желудка; Г)
Нарушения антродуоденальной координации; Д) Все перечисленное верно.
ANSWER: Д
Соответствие критериям функциональной диспепсии должно соблюдаться:
А) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; Б) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 6 месяцев перед диагностикой; В) не менее 6 последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой; Г) не менее 3-х последних месяцев с началом появлений и не менее 3 месяцев перед диагностикой;
Д) не менее 6-и последних месяцев с началом появлений и не менее 12 месяцев перед диагностикой. ANSWER: Б
Подгруппы функциональной диспепсии:
А) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные (индуцированные пищей); Б) Эпигастральный болевой синдром;
В) H. Pylori-ассоциированный гастрит; Г) Атония желудка;
Д) Диспептические симптомы, вызываемые приёмом пищи, или постпрандиальные и эпигастральный болевой синдром.
ANSWER: Д
Эпигастральная боль или эпигастральное жжение, возникающие не только сразу после приема пищи, но и во время еды или же даже уменьшающееся при приеме пищи характерны для:
А) Гастрита типа А; Б) Функциональной диспепсии; В) Гастрита типа С;
Г) Язвенной болезни желудка; Д) Колита. ANSWER: Б
Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для: А) эзофагита; Б) фундального гастрита;
В) язвы кардиального отдела желудка; Г) язвы тела желудка; Д) язвы двенадцатиперстной кишки. ANSWER: Д
Рвота пищей, съеденной накануне, с большим количеством рвотных масс, является признаком: А) хронического гастрита; Б) язвы желудка;
В) стеноза пилорического отдела желудка;
Г) язвы 12-перстной кишки; Д) дуодено-гастрального рефлюкса. ANSWER: В
Появление «мелены» характерно для: А) желудочного кровотечения;
Б) длительного приема препаратов кальция; В) кровотечения из сигмовидной кишки; Г) дизентерии; Д) бродильной диспепсии.
ANSWER: А
Ведущий фактор в патогенезе язвенной болезни: А) Пептический; Б) Моторно-эвакуаторный;
В) Состояние слизистого барьера; Г) Инфекционный; Д) Кислотный.
ANSWER: Г
Какой признак, как правило, свидетельствует о пенетрации язвы: А) Преобладание ночных болей; Б) Усиление рвоты; В) Увеличение метеоризма;
Г) Постоянный характер боли и повышение интенсивности боли; Д) Скрытая кровь в кале.
ANSWER: Г
Осложнением язвенной болезни является все, КРОМЕ: А) Кровотечения; Б) Перфорации; В) Регургитации; Г) Пенетрации; Д)
Малигнизации. ANSWER: В
При каком осложнении язвенной болезни тошнота и рвота являются ведущими: А) Пенетрации; Б) Прободении;
В) Язвенном кровотечении; Г) Перивисцерите; Д) Стенозе привратника. ANSWER: Д
Рвота «кофейной гущей» обусловлена: А) Примесью желчи; Б) Застойным содержимым желудка;
В) Солянокислым гематином; Г) Съеденной пищей;
Д) Приемом лекарственных препаратов. ANSWER: В
Продолжительность анамнеза заболевания при синдроме раздраженной кишки, как диагностический критерий: А) Более 1 месяца; Б) По крайней мере 12 недель, за предшествующий год; В) 6 месяцев; Г) Более 1 года;
Д) Не имеет диагностического значения.
ANSWER: Б
Характеристика болевого синдрома при синдроме раздраженной кишки включает все, КРОМЕ: А) Боль связана с приемом пищи; Б) Боль связана с расстройствами функции кишки;
В) Боль связана с психоэмоциональным напряжением; Г) Интенсивность боли варьирует от дискомфорта до кишечной колики; Д) Боль возникает преимущественно в ночное время.
ANSWER: Д
К диагностическим критериям, дифференцирующим хроническую диарею органической природы, относится все, КРОМЕ: А) Ночная диарея;
Б) Потеря веса на 5 кг и более; В) Жалобы не менее чем 6 месяца; Г) Устойчивая диарея;
Д) Отсутствие изменений в анализах кала и крови. ANSWER: Д
Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным анамнеза): А) Немотивированная потеря массы тела; Б) Молодой возраст больного; В) Многообразие жалоб; Г) Дневная симптоматика;
Д) Отсутствие связи с хроническим стрессом. ANSWER: А
Симптомы, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженной кишки (по данным расспроса и обследования больного): А) Кровь в кале; Б) Слизь в кале;
В) Постоянная болезненность при пальпации всех отделов толстой кишки; Г) Болезненность при пальпации дистальных отделов толстой кишки; Д) Астенический тип телосложения.
ANSWER: А
Диарея при синдроме раздраженной кишки характеризуется: А) Возникновением в ночное время;
Б) Зависимостью от количества пищи и характера ее кулинарной обработки; В) Наличием в каловых массах большого количества непереваренных остатков пищи; Г) Симптомом «утреней бури»; Д) Высокой частотой акта дефекации (более 4-5 раз в сутки).
ANSWER: Г
Основной патогенетический механизм развития синдрома раздраженной кишки: А) Висцеральная гиперчувствительность; Б) Предшествующее воспаление кишечника; В) Кишечные инфекции; Г) Травма брюшной полости;
Д) Сопутствующая патология органов пищеварения. ANSWER: А
Основной компонент клинической картины синдрома раздраженного кишечника: А) Связь болей в животе с расстройством стула; Б) Нарушение стула: чередование поносов и запоров; В) Облегчение боли в животе после дефекации; Г)
Вздутие живота и чувство распирания; Д) Эмоциональная лабильность. ANSWER: А
К развитию метеоризма НЕ приводит: