*а. гемолитической желтухи; б. механической желтухи;
в.паренхиматозной желтухи; г. женщин с циррозом печени;
д. кардиального цирроза печени.
11. Для портальной гипертензии не характерно:
а. симптом "головы медузы"; б. спленомегалия;
в.расширение селезеночной вены;
*г. желтуха; д. изжога.
12.Телеангиоэктазии характерны для:
а. вирусного гепатита; б. хронического холецистита; *в. цирроза печени;
г. метастатического поражения легких; д. желчекаменной болезни.
13.Сосудистые звездочки обычно выявляются при всех перечисленных заболеваниях, кроме одного:
а. обострение хронического вирусного гепатита; б. активный цирроз печени; в. активный лекарственный гепатит;
*г. хронический калькулезный холецистит ; д. хронический аутоиммунный гепатит.
14.О чем свидетельствуют похудание и атрофия мышц при заболеваниях печени:
а. наличие дуодено-гастрального рефлекса; б. увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза;
*в. нарушение синтетической (белково-образовательной) функции печени; г. сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии;
д. снижение дезинтоксикационной функции печени по отношению к продуктам распада белка.
15. Посредством метода пальпации мы получаем представление о следующих свойствах органов и тканей:
*а. о характере поверхности; б. о секреторной функции; *в. о консистенции; *г. о величине органа;
д. о взаимоотношении органов; *е. об инкреторной функции.
16. Основоположником современной методики глубокой пальпации органов брюшной полости является:
а.Гален; б. Гленар;
в. Яновский; *г. Образцов; д. Василенко; е. Стражеско.
17. При проведении пальпации живота ее следует начинать:
*а. с болезненного участка; б. с участка, симметричного болезненному; в. с безболезненного участка; г. с эпигастральной области;
д. с наиболее удобного для пальпации участка.
18. При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:
а.хронического колита;
*б. "каловых камней"; *в. рака; г. язвенного колита;
д. аскаридоза;
е. дизентерии.
19.Пальпаторными характеристиками сигмовидной кишки являются:
а. болезненная; *б. безболезненная; *в. гладкая; г. бугристая; *д. смещаемая
е. несмещаемая; ж. с урчанием; *з. без урчания.
20.Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания:
а. сигмовидной кишки; б. слепой кишки;
*в. восходящего отдела толстой кишки; г. поперечно-ободочной кишки; *д. нисходящего отдела толстой кишки; е. прямой кишки.
21."Демпф " по методу В.П. Образцова позволяет:
а. уменьшить боли в животе; б. устранить спазм привратника желудка;
*в. обеспечить расслабление передней брюшной стенки в зоне пальпации;
г.восстановить проходимость привратника; д. устранить " мышечную защиту "; е. все варианты не верны.
22. При глубокой пальпации живота кожная складка формируется:
а. параллельно оси пальпируемого органа; *б. перпендикулярно оси пальпируемого органа о;
в. под углом в 45 к оси пальпируемого органа;
г.в зависимости от положения больного;
д.в зависимости от положения врача; е. все ответы не верны.
23. В отличие от резистентности брюшной стенки признаками "мышечной защиты" являются:
*а. напряжение брюшной стенки достигает большой степени; б. исчезает при отвлечении больного разговором; *в. поверхностная пальпация живота вызывает резкую боль;
г. поверхностная пальпация живота практически безболезненна;
д.напряжение брюшной стенки усиливается на вдохе;
е. все ответы верны.
24. Вариантами повышенного напряжения передней брюшной стенки являются:
*а. резистентность брюшной стенки; б. "демиф"; *в. мышечная защита;
г. абсолютная тупость; д. абсолютная плотность.
25.Симптом Блюмберга-Щеткина является признаком:
*а. разлитого перитонита; *б. локального перитонита; в. хронического энтерита; *г. перфорации язвы желудка;
*д. кровоизлияние в брюшную полость; е. гломерулонефрита.
26.Элементами глубокой скользящей методической пальпации органов брюшной полости являются:
*а. установка руки;
в. для определения больших количеств жидкости рекомендуется перкуссия в коленно-локтевом положении больного; г. малое количество жидкости обнаруживается с помощью симптома флюктуации;
*д. в положении на боку над верхней половиной живота тупой звук сменяется тимпаническим.
36. Что позволяет выявить перкуссия живота?
*а. тимпанический звук над желудком, кишечником; *б. свободную или осумкованную жидкость в брюшной полости; в. перистальтику кишечника; г. шум трения брюшины;
*д. увеличение печени, селезёнки.
Диагностика гастритов
1.Для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией наиболее характерны:
а. синдром кишечной диспепсии; б. повышение содержания амилазы в крови;
*в. развитие язвенной болезни 12-перстной кишки; *г. синдром желудочной диспепсии; *д. синдром ацидизма.
2.При хроническом гастрите с выраженной секреторной недостаточностью наблюдается следующее:
*а. отрыжка тухлым; б. склонность к запорам; *в. тошнота; г. кислый вкус во рту.
1.При хроническом гастрите типа " А " наиболее часты:
*а. гипоацидность; *б. витамин В-12 - дефицитная анемия; в. язва желудка;
*г. поражение преимущественно фундального отдела желудка; *д. гипергастринемия.
4.Аутоиммунным процессом обусловлено:
а. язвенная болезнь 12перстной кишки; б. язвенная болезнь желудка; *в. гастрит типа " А "; г. гастрит типа " В ".
5.В этиологии хронического гастрита типа " В " основную роль играет:
а. аутоиммунные процессы; б. дуодено-гастральный рефлюкс;
в. употребление острой пищи, алкоголя; *г. хеликобактер пилори.
6.Для хронического гастрита типа " В " справедливы утверждения:
*а. преимущественная локализация в антральном отделе; *б. инвазия пилорического хеликобактера;
*в. сочетание с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки; *г. является одним из факторов язвообразования.
7. Больной жалуется на ощущение тяжести в эпигастрии после еды, отрыжку воздухом, неустойчивый стул. При исследовании желудочного сока выявлена ахилия. Из перечисленных исследований должно быть первоочередным:
а. общий анализ крови; б. исследование внешней секреции поджелудочной железы; в. микроскопия кала;
*г. гастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки; д. рентгеноскопия желудка.
8. Для хронического гастрита с выраженной секреторной недостаточностью наиболее частыми признаками являются:
*а. боли в эпигастральной области; б. боли в правом подреберье; *в. поносы; г. гиперферментемия;
д. все перечисленное верно.
9. При хроническом анацидном гастрите в биоптате слизистой оболочки желудка наиболее часто обнаруживают:
а. дистрофию поверхностного эпителия;
б.поражение желудочных желез без атрофии; *в. атрофию желез желудка; г. все перечисленное верно.
10. Причинами развития хронического гастрита типа "С " являются:
*а. злоупотребление острой, раздражающей пищей;
б.хеликобактер пилори;
в. аутоиммунный процесс; *г. дуодено-гастральный рефлюкс.
11.Для острого гастрита характерно:
*а. ранний болевой синдром; б. рвота накануне съеденной пищей; в. рвота "кофейной гущей"; г. мелена; д. обстипационный синдром.
12.Рвота натощак слизью, либо вскоре после еды наблюдается при:
а. эзофагите; *б. гастрите;
в. язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; г. дуодените; д. раке желудка.
Диагностика язвенной болезни
1.Укажите наиболее частые локализации язвы желудка:
*а. малая кривизна; *б. пилорический отдел;
*в. препилорический отдел; г. тело желудка; д. большая кривизна;
е. субкардиальный отдел.
2.Для язвенной болезни 12-перстной кишки наиболее характерным является:
а. тупая, давящая боль в эпигастральной области, усиливающаяся при приеме пищи; б. схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи; в. постоянная тупая боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи;
*г. боли в эпигастральной области, возникающие натощак и через 2-3 часа после приема пищи; д. давящие боли в левом подреберье, усиливающиеся после приема пищи и иррадиирующие в спину.
3.Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерны:
а. возникновение болей через 1,5 - 2 часа после приема пищи; б. боли в правом подреберье; в. боли натощак и по ночам; *г. все перечисленное верно.
4. К язвенной болезни предрасполагают:
*а. группа крови о (I); *б. курение;
*в. патологическая наследственность; *г. нервное напряжение в сочетании с дефектами питания.