Материал: Акушерство Радзинский
ÐлодоÑазÑÑÑаÑÑие и дÑÑгие акÑÑеÑÑкие опеÑаÑии
615
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑаÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑомежноÑÑи в ÑÐ¾Ð´Ð°Ñ ?
â¢
УгÑоза ÑазÑÑва пÑомежноÑÑи пÑи кÑÑпном плоде, непÑавилÑнÑÑ
вÑÑавлениÑÑ
головки плода, вÑÑокой Ñигидной, ÑÑбÑово-измененной
пÑомежноÑÑи, ÑодоÑазÑеÑаÑÑиÑ
влагалиÑнÑÑ
опеÑаÑиÑÑ
и дÑ. (Ñеза-
Ð½Ð°Ñ Ñана Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð»ÑÑÑе, Ñем ÑванаÑ).
â¢
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑкоÑоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑоÑого пеÑиода Ñодов пÑи кÑовоÑеÑе-
нии, геÑÑозе, вÑоÑиÑной ÑлабоÑÑи Ñодовой деÑÑелÑноÑÑи, заболеваниÑÑ
ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ, поÑек, оÑганов дÑÑ
Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ дÑ.
â¢
ÐипокÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
â¢
ÐÑеждевÑеменнÑе ÑÐ¾Ð´Ñ (ÑаÑÑеÑение пÑомежноÑÑи ÑменÑÑÐ°ÐµÑ Ñи-
Ð»Ñ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð½Ð¾Ñенного плода мÑÑÑами Ñазового дна и
ÑÑкоÑÑÐµÑ Ñождение плода).
Ðакова ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° опеÑаÑии?
ÐаÑÑжнÑе половÑе оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸ ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð¿ÑомежноÑÑи обÑабаÑÑваÑÑ Ð°Ð½Ñи -
ÑепÑиÑеÑким ÑаÑÑвоÑом. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑезÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ на макÑималÑ-
ной вÑÑоÑе поÑÑги и ÑаÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑомежноÑÑи пÑоизводÑÑ ÑазÑез дли-
ной не менее 2 Ñм ножниÑами, коÑоÑÑе вводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ конÑÑолем палÑÑа
Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿ÑедлежаÑей ÑаÑÑÑÑ Ð¸ ÑÑенкой влагалиÑа.
Ðакие Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑаÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑомежноÑÑи вÑполнÑÑÑ?
РРоÑÑии опеÑаÑÐ¸Ñ ÑаÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑомежноÑÑи ноÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ пеÑинео-
ÑомиÑ, за ÑÑбежом â ÑпизиоÑомиÑ. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñаз-
Ñеза ÑазлиÑаÑÑ: ÑÑединнÑÑ ÑпизиоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ (пеÑинеоÑомиÑ), ÑÑединно-
лаÑеÑалÑнÑÑ Ð¸ лаÑеÑалÑнÑÑ (ÑиÑ. 25-10).
РиÑ. 25-10.
ÐаÑианÑÑ ÑаÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑомежноÑÑи:
1
â ÑÑÐµÐ´Ð¸Ð½Ð½Ð°Ñ ÑпизиоÑомиÑ
(пеÑинеоÑомиÑ); 2 â ÑÑединно-лаÑеÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑпизиоÑомиÑ; 3 â лаÑеÑалÑнаÑ
ÑпизиоÑомиÑ.
616
Ðлава 25
Ðак пÑоизводÑÑ ÑазÑез пÑи пеÑинеоÑомии?
РазÑез пÑи пеÑинеоÑомии пÑоизводÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑедней линии пÑомежноÑÑи,
где имееÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñное колиÑеÑÑво ÑоÑÑдов и неÑвнÑÑ
оконÑаний.
РазÑез легко воÑÑÑанавливаеÑÑÑ. ÐÑли пÑоÑÑженноÑÑÑ ÑазÑеза ÑвелиÑи -
ваеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñем на 3,5 Ñм Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð´Ð½ÐµÐ¹ Ñпайки, Ñо он Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑейÑи на пÑÑ-
мÑÑ ÐºÐ¸ÑÐºÑ Ð¸ пÑивеÑÑи к ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¿ÑомежноÑÑи III ÑÑепени.
Ðак пÑоизводÑÑ ÑазÑез
пÑи ÑÑединно-лаÑеÑалÑной ÑпизиоÑомии?
ÐÑи ÑÑединно-лаÑеÑалÑной ÑпизиоÑомии ÑазÑез пÑоизводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ñглом
30-40° Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð´Ð½ÐµÐ¹ Ñпайки в ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ ÑедалиÑного бÑгÑа. ÐÑи ÑÑом ÑÐ°Ñ -
ÑекаÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ, подкожно-жиÑовÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÑаÑкÑ, ÑÑÐµÐ½ÐºÑ Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñа, ÑаÑ-
Ñии и мÑÑÑÑ (лÑковиÑно-гÑбÑаÑÑÑ, повеÑÑ
ноÑÑнÑÑ Ð¸ глÑбокÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ðµ-
ÑеÑнÑе мÑÑÑÑ Ð¿ÑомежноÑÑи, Ñеже â мÑÑÑÑ, поднимаÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð´Ð½Ð¸Ð¹
пÑоÑ
од).
Ðак пÑоизводÑÑ ÑазÑез пÑи лаÑеÑалÑной ÑпизиоÑомии?
ÐÑи лаÑеÑалÑной ÑпизиоÑомии ÑазÑез пÑоизводÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ñе-
Ñез болÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð³ÑÐ±Ñ Ð½Ð° 2-3 Ñм вÑÑе задней Ñпайки по напÑавле-
Ð½Ð¸Ñ Ðº ÑедалиÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÑгÑÑ. ÐÑи Ñаком ÑазÑезе пеÑеÑекаÑÑ Ð¿ÐµÑиÑеÑиÑÐµÑ -
кие веÑви полового ÑоÑÑдиÑÑо-неÑвного пÑÑка, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к на-
ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½Ð½ÐµÑваÑии, обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑомÑ. Ðозможно Ñанение болÑ-
Ñой Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ñ Ð¿ÑеддвеÑÐ¸Ñ Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñа и ее пÑоÑока.
РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑедпоÑÑение оÑдаÑÑ ÑÑединно-лаÑеÑалÑной
ÑпизиоÑомии и пеÑинеоÑомии, пÑи коÑоÑÑÑ
ÑоÑÑдиÑÑо-неÑвнÑе обÑазо-
Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑавмиÑÑÑÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñно и не повÑеждаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð°
пÑеддвеÑÐ¸Ñ Ð¸ ее пÑоÑоки. ÐаÑеÑалÑнÑÑ ÑпизиоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за вÑÑаженной
ÑÑавмаÑиÑноÑÑи иÑполÑзÑÑÑ ÑолÑко в ÑеÑ
ÑлÑÑаÑÑ
, когда дÑÑгой вид Ñаз-
Ñеза невÑполним.
ЧÑо влиÑÐµÑ Ð½Ð° вÑÐ±Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑода ÑаÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑомежноÑÑи?
ÐкÑÑеÑÑÐºÐ°Ñ ÑиÑÑаÑиÑ, ÑоÑÑоÑние пÑомежноÑÑи влиÑÑÑ Ð½Ð° вÑÐ±Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑо-
да ÑаÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑомежноÑÑи. ЧаÑе пÑоизводÑÑ ÑÑединно-лаÑеÑалÑнÑÑ
пеÑинеоÑомиÑ, пÑи коÑоÑой не наÑÑÑаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑвнÑе пÑÑки и ÑаÑÑиалÑ-
нÑе ÑзлÑ; ÑÑо ÑÐ½Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑаÑÑоÑÑ Ð½ÐµÑоÑÑоÑÑелÑноÑÑи мÑÑÑ Ñазового дна.
СÑединнÑÑ Ð¿ÐµÑинеоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ð¿ÑоизводÑÑ Ð¿Ñи вÑÑокой пÑомежноÑÑи. Ðо
оконÑании Ñодов во вÑеÑ
ÑлÑÑаÑÑ
ÑаÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑомежноÑÑи воÑÑÑанав-
ливаÑÑ ÐµÐµ ÑелоÑÑÑ.
ÐлодоÑазÑÑÑаÑÑие и дÑÑгие акÑÑеÑÑкие опеÑаÑии
617
Ðакова оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñибка пÑи ÑпизиоÑомии?
ÐедоÑÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð° ÑазÑеза («ÑадÑÑÐ°Ñ ÑпизиоÑомиÑ»), вÑледÑÑвие
Ñего пÑи Ñождении головки пÑоиÑÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑазÑÑв. СмÑÑл ÑазÑеза поÑеÑÑн â
вмеÑÑо Ñезаной ÑÐ°Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаем ÑванÑÑ ÑанÑ.
РУЧÐÐÐ ÐТÐÐÐÐÐÐÐ
ÐÐÐЦÐÐТЫ
Ð ÐЫÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐСÐÐÐÐ
(ÐÐÐ ÐÐÐÐ ÐÐÐЦÐÐТЫ)
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑного оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ
и вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледа?
â¢
ÐÑовоÑеÑение в ÑÑеÑÑем пеÑиоде Ñодов вÑледÑÑвие аномалии оÑде-
Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ.
â¢
ÐÑÑÑÑÑÑвие пÑизнаков оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ Ð¸ кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑеÑе-
ние 30 мин поÑле ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°.
â¢
ÐадеÑжка поÑледа или его ÑаÑÑей в маÑке.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° опеÑаÑии?
Ðбезболивание â внÑÑÑивеннÑй или ингалÑÑионнÑй наÑкоз. ÐпеÑа-
ÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ Ð² аÑепÑиÑеÑкиÑ
ÑÑловиÑÑ
, в малой опеÑаÑионной жела-
ÑелÑно Ñ Ð¸ÑполÑзованием полиÑÑиленового ÑÑкава ÐкинÑиÑа или длин-
нÑÑ
пеÑÑаÑок.
Ðевой ÑÑкой ÑиÑоко ÑазводÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñе гÑбÑ, поÑле Ñего во влагали-
Ñе, а заÑем в полоÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки вводÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑообÑазно ÑложеннÑÑ ÐºÐ¸ÑÑÑ
пÑавой ÑÑки. ÐевÑÑ ÑÑÐºÑ ÐºÐ»Ð°Ð´ÑÑ Ð½Ð° дно маÑки и ÑикÑиÑÑÑÑ ÐµÐµ. ÐнÑÑ-
ÑеннÑÑ ÑÑка по пÑповине пÑÐ¾Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² полоÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки, доÑ
Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð´Ð¾ меÑÑа
пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¿Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ðº плаÑенÑе и пÑодвигаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ плодовой пове-
ÑÑ
ноÑÑи к кÑÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ. ÐаÑем пилообÑазнÑми движениÑми беÑежно
оÑÑлаиваÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ Ð¾Ñ ÐµÐµ плоÑадки до полного оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ.
ÐÑÑ Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ð¿ÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоизводÑÑ Ð²ÑÑÑнÑÑÑми, плоÑно пÑилегаÑÑими
дÑÑг к дÑÑÐ³Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами, ладоннÑе повеÑÑ
ноÑÑи коÑоÑÑÑ
обÑаÑÐµÐ½Ñ Ðº
плаÑенÑе, ÑÑлÑнÑе â к плаÑенÑаÑной плоÑадке. ÐейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑенней
ÑÑки конÑÑолиÑÑÑÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑжной ÑÑкой, оказÑваÑÑей ÑмеÑенное давле-
ние ÑнаÑÑжи на ÑÐ¾Ñ Ð¾Ñдел маÑки, где пÑоизводÑÑ Ð¾Ñделение плаÑенÑÑ.
ÐоÑле полного оÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑенÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñник поÑÑгиванием за пÑпо -
Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð²ÑÐ²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñлед из Ñодового канала, внÑÑÑеннÑÑ ÑÑка ÑпоÑобÑÑвÑ-
ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ вÑделениÑ.
ÐоÑле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñледа ÑÑкой, оÑÑаÑÑейÑÑ Ð² полоÑÑи маÑки, ÑÑа-
ÑелÑно пÑовеÑÑÑÑ ÑÑенки маÑки. Ð ÑÐºÑ Ð²ÑводÑÑ Ð¸Ð· маÑки ÑолÑко поÑле
618
Ðлава 25
оÑмоÑÑа поÑледа. ÐовÑоÑное вÑ
ождение в полоÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки не ÑекомендÑ-
ÑÑ, Ñак как повÑÑаеÑÑÑ ÑиÑк инÑиÑиÑованиÑ.
ÐÑи иÑÑинном вÑаÑении воÑÑин Ñ Ð¾Ñиона в миомеÑÑий ÑÑÑное оÑде-
ление плаÑенÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾, ÑÑиливаеÑÑÑ ÐºÑовоÑеÑение. Ð ÑакиÑ
ÑлÑÑа-
ÑÑ
ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑекÑаÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑие манипÑлÑÑии, женÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÐµÑеводÑÑ Ð²
болÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑионнÑÑ, пÑоизводÑÑ Ð»Ð°Ð¿Ð°ÑоÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ Ð¸ ÑдалÑÑÑ Ð¼Ð°ÑкÑ.
РУЧÐÐÐ ÐÐСÐÐÐÐÐÐÐÐРСТÐÐÐÐ
ÐÐÐÐСТРÐÐТÐÐ
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑного обÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑенок
полоÑÑи маÑки?
â¢
Ð¡Ð¾Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑелоÑÑи поÑледа.
â¢
Сомнение в ÑелоÑÑи ÑÑенок маÑки поÑле ÑодоÑазÑеÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¸ пло-
доÑазÑÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑий, пÑи ÑÑбÑе на маÑке.
â¢
ÐипоÑониÑеÑкое кÑовоÑеÑение.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ и ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° опеÑаÑии?
Ðбезболивание: внÑÑÑивеннÑй или ингалÑÑионнÑй наÑкоз. Ðевой ÑÑ-
кой ÑаздвигаÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñе гÑбÑ, киÑÑÑ Ð¿Ñавой ÑÑки, Ñложенной в виде ко-
нÑÑа, вводÑÑ Ð²Ð¾ влагалиÑе, а заÑем â в полоÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки. ÐÐµÐ²Ð°Ñ ÑÑка Ñна-
ÑÑжи ÑеÑез бÑÑÑнÑÑ ÑÑÐµÐ½ÐºÑ ÑикÑиÑÑÐµÑ Ð¼Ð°ÑкÑ. ÐнÑÑÑенней ÑÑкой поÑ-
ледоваÑелÑно обÑледÑÑÑ ÑÑенки и дно маÑки на вÑем пÑоÑÑжении, ÑÑо -
Ð±Ñ Ð¾Ð±Ð½Ð°ÑÑжиÑÑ Ð¾ÑÑаÑки поÑледа или наÑÑÑение ÑелоÑÑи маÑки. ÐбнаÑÑ -
женнÑе обÑÑвки плаÑенÑÑ Ð¸ оболоÑек ÑдалÑÑÑ. Ð ÑлÑÑае обнаÑÑжениÑ
ÑазÑÑва маÑки немедленно пÑиÑÑÑпаÑÑ Ðº ÑÑевоÑеÑениÑ.
ÐÐ°ÐºÐ¾Ð²Ñ Ð¾ÑобенноÑÑи Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑодилÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле
ÑÑÑного вÑ
Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² полоÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки?
Ðедение ÑодилÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÑного вÑ
Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² полоÑÑÑ Ð¼Ð°Ñки заклÑ-
ÑаеÑÑÑ Ð² пÑоведении комплекÑной пÑоÑилакÑики инÑекÑионнÑÑ
оÑ-
ложнений в поÑлеÑодовом пеÑиоде (ÑовÑеменнÑе пеÑинаÑалÑнÑе ÑеÑ
-
нологии).
Ðлава 26
Родовой ÑÑавмаÑизм маÑеÑи
РодовÑе пÑÑи женÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñодов подвеÑгаÑÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно-
Ð¼Ñ ÑаÑÑÑжениÑ. Ð ÑÑде ÑлÑÑаев возникаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей влага-
лиÑа, пÑомежноÑÑи и Ñейки маÑки, в оÑновном ноÑÑÑие Ñ
аÑакÑÐµÑ Ð¿Ð¾-
веÑÑ
ноÑÑнÑÑ
ÑÑадин и ÑÑеÑин, коÑоÑÑе пÑоÑекаÑÑ Ð±ÐµÑÑимпÑомно, Ñа-
моÑÑоÑÑелÑно заживаÑÑ Ð² 1-е ÑÑÑки поÑле Ñодов. РдÑÑгиÑ
же ÑлÑÑаÑÑ
пÑи ÑÑезмеÑном ÑаÑÑÑжении Ñканей или в ÑезÑлÑÑаÑе Ñ
иÑÑÑгиÑеÑкиÑ
вмеÑаÑелÑÑÑв наблÑдаÑÑ ÑазÑÑÐ²Ñ Ñейки маÑки, ÑÑенок влагалиÑа и
пÑомежноÑÑи, и иногда могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ, опаÑнÑе длÑ
жизни женÑÐ¸Ð½Ñ (ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¼Ð°Ñки) или пÑиводÑÑие к длиÑелÑной поÑе -
Ñе ÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи (моÑеполовÑе и киÑеÑнополовÑе ÑвиÑи).
Ð ÐÐРЫÐЫ ÐÐТÐÐ
ЧÑо назÑваÑÑ ÑазÑÑвом маÑки?
РазÑÑвом маÑки назÑваÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑелоÑÑи ее ÑÑенок.
Ðакие бÑваÑÑ ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¼Ð°Ñки (клаÑÑиÑикаÑиÑ)?
РазлиÑаÑÑ ÑледÑÑÑие ÑазÑÑÐ²Ñ Ð¼Ð°Ñки.
â¢
Ðо вÑемени возникновениÑ:
â
во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑеменноÑÑи;
â
во вÑÐµÐ¼Ñ Ñодов.
â¢
Ðо ÑÑиологии и паÑогенезÑ:
â
ÑамопÑоизволÑнÑе;
â
наÑилÑÑÑвеннÑе.
â¢
Ðо локализаÑии:
â
в дне маÑки;
â
в Ñеле маÑки;
â
в нижнем ÑегменÑе маÑки;
â
оÑÑÑв маÑки Ð¾Ñ Ñводов влагалиÑа.
â¢
Ðо Ñ Ð°ÑакÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ:
â
полнÑй ÑазÑÑв;
â
неполнÑй ÑазÑÑв.
â¢
Ðо клиниÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑеÑениÑ:
â
ÑгÑожаÑÑий ÑазÑÑв;
â
наÑинаÑÑийÑÑ ÑазÑÑв;
â
ÑовеÑÑивÑийÑÑ ÑазÑÑв.