АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Больной Н., 65 лет, самостоятельно обратился в приемный покой хирургического стационара за медицинской помощью. Два часа назад при резком торможении автобуса упал и ударился правой половиной грудной клетки. Предъявляет жалобы на боли в грудной клетке справа. При осмотре обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания, в области VII – VIII ребер спра
ва
по
передне-подмышечной
линии
определяется
подкожное
кровоизлияние,
отмечается
резкая
болезненность
при
пальпации,
крепитация
костных
отломков.
Аускультативно
дыхание
в
легких
проводится
по
всем
полям,
хрипов
нет,
частота
дыхательных
движений
–
18
в
минуту.
-
Ваш предположительный диагноз.
Закрытый
перелом
VII
–
VIII
ребер
справа.
-
Какие осложнения могут развиться в результате такой травмы?
Ранение
легкого
костными
отломками с
р
азвитием гемо-,
пневмоторакса.
У больного И., 48 лет, в стоматологической поликлинике после проведения проводниковой анестезии для экстракции зуба появилось головокружение, тошнота, рвота. Аллергологический анамнез не был уточнен. Он побледнел, покрылся холодным потом. Отмечается тахикардия -
120 ударов в минуту, АД снизилось до 90/60 мм.рт.ст.
1. Как расценить состояние пациента?
У пациента развилась аллергическая реакция н
а местный анестетик в виде анафилактического шока.
3. Какие меры необходимо предпринять в данном учреждении? Необходимо прекратить введение анестетика, перевести пациента в горизонтальное положение, ввести глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты, приготовить мешок Амбу, вызвать реаниматологическую бригаду «Скорой помощи».
Больной Е., 68 лет, по жизненным показаниям выполнена операция холецистэктомия под эндотрахеал
ьным наркозом с использованием миорелаксантов. После операции была переведена в отделение реанимации. Через 20 минут развилось угнетение дыхания. Клинические отмечается редкое поверхностное дыхание, западение языка, синюшность кожи лица.
1. Какое осложнение раннего послеоперационного периода развилось у
больной?
Подобное состояние дыхательной недостаточности обусловлено развитием рекураризации
Какие мероприятия сле