ественно вокруг раны. Рана располагается на передне-внутренней поверхности бедра размерами 4х6 см. Из раны выпирает тусклая, вареного вида мышца. Выделения обильные, сукровичные. Стопа и голень холодные, пульсация сосудов стопы не определяется
1. Поставьте полный диагноз.
Осколочное ранение левого бедра. Газовая гангрена, быстропрогрессирующая форма.
Задача № 18
Больной И., 45 лет, поступил в клинику через 2 часа после получения травмы в состоянии алкогольного опьянения с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся на вдохе. Со слов больного
поскользнулся и упал на левый бок.При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные. АД 100/60 мм.рт.ст, ЧСС – 100 в минуту; больной лежит на левом боку, изменение положе
ние тела вызывает боли в грудной клетке и животе.На левой половине грудной клетки имеются ссадины и кровоподтеки, локальная болезненность по ходу IX и X ребер слева по средней подмышечной линии. Живот не вздут, при пальпации резко болезнен и напряжен, положителен симптом Щеткина-Блюмберга.В анализе крови: эр. – 4,5 х 1012/л, Hb – 130 г/л, Ht – 0,40.При рентгеноскопии грудной клетки выявлен перелом X ребра слева.
1. П
редварительный диагноз, дифференциальная диагностика.
Сочетанная травма: закрытая тупая травма груди и живота, внутрибрюшное кровотечение. Дифференциальная диагностика повреждений органов живота: разрыв полого органа, паренхиматозного, гемоперитонеум; повреждений органов груди: ушиб сердца, повреждение легкого, гемоторакс, пневмоторакс.
Задача № 21
Матрос С, 22 лет, во время боя в составе десанта получил огнест
рельное ранение головы. Через 1 час доставлен на ПМП малого десантного корабля.
Объективно: сознание сохранено, пульс - 80 уд. в мин, дыхание нормальное, АД -115/70 мм рт.ст. Органических симптомов поражения центральной нервной системы не определяется. В теменной
области - рваная рана размером 8 х 15 см с умеренным кровотечением.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
Диагноз: осколочное касательное ранение теменной обла