Материал: билеты

Количество НвО2 быстро нарастает до 80% при повышении рО2 с 10 до 40мм рт ст. При 60мм рт ст. Нв насыщается О2 на 90%. При дальнейшем увеличении рО2 количество НвО2 увеличивается до 96%.

Фактически кривая диссоциации оксигемоглобина показывает сродство Нв к О2 в зависимости от различных факторов.

2)Снижение сродства Нв к О2 вызывает снижение рН (закисление крови). Кривая диссоциации НвО2 сдвигается вправо.

3)Увеличение СО2 в митохондриях – снижение сродства (эффект Вериго).

4)Повышение t0 снижает сродство.

5)Повышение активности 2 – 3 дифосфоглицерата. Фермент в эритроците, ускоряющий отдачу О2 гемоглобином (гипоксия).

При работе тканей все эти факторы вызывают распад НвО2.

Транспортные формы СО2.

1)В виде Н2СО3 – 25мл; СО2 + Н2О ↔ (карбангидраза) Н2СО3

2)В виде карбгемоглобина – 50мл.

3)В виде натриевой соли угольной кислоты в плазме и К – соли в эритроцитах – 480мл.

4)В растворенном в плазме состоянии.

Содержание газов в крови.

166

84. Дыхательный центр (понятие). Отделы дыхательного центра и их функции: (бульбопонтийный, спинномозговой, гипоталамический, корковый).

Дыхательный центр.

Это совокупность нейронов, обеспечивающих координацию деятельности дыхательной мускулатуры и приспособление деятельности дыхательной системы к изменившимся условиям. По последним представлениям о нервных центрах. ДЦ располагается на различных уровнях ЦНС: спинном, БПО, ЛРК, кора.

Роль различных отделов в регуляции дыхания.

1) Ствол мозга – здесь находится жизненно важный отдел ДЦ – бульбо – понтийный.

Варолиев мост – в передней части находятся нейроны, обладающие тонической активностью, называется пневмотаксический центр.

Роль: 1.обеспечивает смену дыхательных фаз (вдох – выдох);

2.увеличивает скорость развития вдоха;

3.повышает возбудимость нейронов выключающих вдох (нарушение связи).

Продолговатый мозг.

В продолговатом мозге обнаружены нейроны с различным характером ритмической активности.

Только у части инспираторных и экспираторных нейронов начало разряда и длительность серии импульсов строго совпадают с периодом соответствующей фазы дыхательного цикла.

Различают:

1)полные инспираторные и экспираторные нейроны, ритмические разряды которых совпадают с фазами вдоха и выдоха;

2)ранние инспираторные и экспираторные дают короткую серию импульсов до начала вдоха или выдоха;

3)поздние – проявляют залповую активность после начала вдоха или выдоха.

4)инспираторно-экспираторные – начинают возбуждаться в фазе вдоха и продолжают в начале выдоха;

5)экспираторно-инспираторные – начало возбуждения совпадает с выдохом и конец – после начала вдоха;

6)непрерывные – работающие без пауз, но с увеличением частоты во время вдоха или выдоха.

Предполагают, что различные виды дыхательных нейронов образуют своеобразные микрокомплексы, которые являются очагами автоматии ДЦ.

Нейроны можно условно разделить на инспираторные и экспираторные.

Инспираторные нейроны находятся:

167

1)в дорзальном ядре. Их аксоны направлены в шейный отдел спинного мозга (3 – 6 шейные сегменты) и управляют мотонейронами диафрагмального ядра. Управляют сокращением диафрагмы. Коллатерали к вентральным инспираторным нейронам;

2)в вентральном ядре связаны с мотонейронами межреберных и брюшных мышц (Т – 4 – 10; T – 10 – L

Инспираторные нейроны образуют центр вдоха. В нем можно выделить 2 отдела (воспринимающий и эффекторный).

Функции инспираторных нейронов: 1) самовозбуждаются, но при условии:

а) их связи с другими нейронами ДЦ, среди которых, возможно, есть пейсмекеры;

б) наличии афферентных сигналов или сигналов с хеморецепторов. 2) воспринимают сигналы от хеморецепторв; 3)передают сигналы к инспираторным мышцам.

Экспираторные нейроны образует центр выдоха преимущественно в вентральных ядрах. Также 2 части: воспринимающая и исполнительная.

Функции экспираторных нейронов.

1)воспринимают сигналы от механорецепторов легких.

2)от проприорецепторов дыхательных мышц.

3)тормозят инспираторные нейроны, обеспечивая смену вдоха на выдох.

Роль спинного мозга:

1)в 3 – 6 шейных сегментах мотонейроны диафрагмы;

2)в грудных и поясничных сегментах мотонейроны, иннервирующие межреберные мышцы и мышцы живота.

Гипоталамус:

1) автоматизированное управление через АНС и ЖВС при поступлении сигналов

-с интерорецепторов;

-с проприорецепторов;

-с терморецепторов

(тепловая одышка, растет ЧД и отдача тепла).

Лимбическая система изменяет дыхание при поведенческих реакциях.

Кора БП:

168

1)тормозит ДИ;

2)условные рефлексы;

3)произвольная регуляция.

Рефлексы с различных рецепторов и их роль в регуляции дыхания.

85. Современные представления о механизме периодичности дыхания (генератор центрального инспираторного возбуждения, механизм выключения инспирации, механизм плавной смены вдоха и выдоха, пневмотаксический центр, механорецепторы легких).

Главной особенностью дыхательного центра является периодичность, при которой возбуждение нейронов изменяется их торможением.

В основе периодичности лежит функция бульбарного отдела. При этом решающая роль принадлежит нейронам дорсального ядра. Считают, что они являются своеобразным «водителем ритма».

С бульбарного центра поступает возбуждение от многих образований ЦНС, в том числе от пневмотаксичного центра. Так, если перерезать ствол мозга, отделив варолиев мост от продолговатого мозга, то у животных снижается частота дыхательных движений.. Пневмотаксичний и бульбарный центры имеют двусторонние связи, с помощью которых пневмотаксичний центр ускоряет возникновение следующих инспираций и експираций.

На активность нейронов дыхательного центра влияют другие отделы ЦНС, такие, как ретикулярная формация, гипоталамус, кора больших полушарий. Например, характер дыхания меняется при эмоциях. Скелетные мышцы, которые участвуют в дыхании, часто выполняют и другие движения. Да и собственное дыхание, его глубину и частоту человек может менять сознательно, что свидетельствует о влиянии на дыхательный центр коры больших полушарий. Благодаря этим связям дыхания сочетается с выполнением рабочих движений, речевой функцией человека.

Таким образом инспираторных нейронов, как «водители ритма», существенно отличаются от настоящих пейсмекерных клеток. При возникновении ритмики основных дыхательных нейронов дорсального ядра необходимо учитывать два условия:

а) «последовательность поступления» каждой группы нейронов именно этого отдела

б) обязательное импульсацию от других отделов ЦНС и импульсацию от различных рецепторов. Дыхание является вегетативной функцией, а выполняется скелетными мышцами. Поэтому механизмы его регуляции имеют общие черты с механизмами регулирования деятельности как вегетативных органов, так и скелетных мышц. Потребность в постоянном дыхании обеспечивается автоматически за счет активности дыхательного центра. Однако вследствие того, что дыхание осуществляют скелетные мышцы, возможны и произвольные изменения характера дыхания, обусловленные влиянием коры больших полушарий на дыхательный центр.

169

Если во внутренних органах (сердце, кишки) автоматизм обусловлен лишь свойствами водителей ритма, то в дыхательном центре периодическая деятельность управляется сложными механизмами. Периодичность обусловлена:

1)согласованной активностью различных отделов дыхательного центра,

2)поступлением сюда импульсов от рецепторов,

3)поступлением сигналов от других отделов ЦНС, в том числе и от коры головного мозга.

Кроме того, при анализе механизма периодичности дыхания нужно учесть, что спокойное и форсированное дыхание существенно отличаются по количеству мышц, участвующих в этом акте. Во многом эта разница определяется уровнем привлечения вентрального отдела бульбарного дыхательного центра, в котором есть как инспираторная, так и экспираторная нейроны. При спокойном дыхании эти нейроны относительно малоактивны, а при глубоком дыхании их роль резко возрастает.

Схема смены дыхательных фаз.

пережатие пуповины → СО2 крови, Н+ → хеморецепторы → инспираторный отдел

↓

↑↓

Смене дыхательных фаз способствует и пневмотоксический центр. Он обеспечивает реципрокное состояние.

86. Рефлекторные влияния на дыхание с рецепторов легких, воздухоносных путей, дыхательных мышц. Хеморецепторы и их роль в регуляции дыхания. Артериальные и центральные хеморецепторы.

Для нормальной работы дыхательных нейронов, правильного чередования вдоха – выдоха необходима импульсация:

1)с хеморецепторов центральных и периферических;

2)с механорецепторов:

170