Материал: билеты

ЦП = (Опытное количество НЬ в г/л/ 167 г/л) : (Опытное количество эритроцитов в л/5*1012/л).

16. Подсчет лейкоцитов в камере Горяева

Для работы необходимо: стерильный одноразовый скарификатор, стерильное предметное стекло с луночкой, спирт, йод ,вата, камера Горяева, капилляр на 0,02 мл крови, покровное стекло, микроскоп с объектном (Х8), пробирка, 3%-й раствор уксусной кислоты, подкрашенный метиленовой синькой (раствор Тюрка), тигелек, резиновая груша, резиновые перчатки.

Методика работы. В пробирку набрать 0,4 мл раствора Тюрка. Обработать безымянный палец левой руки спиртом, проколоть скарификатором, каплю крови поместить на стерильное стекло с луночкой. Обработать палец раствором йода. В капилляр набрать кровь до метки 0,02 и перенести ее в раствор Тюрка (кровь развели в 20 раз), перемешать. Оставить на 5 мин(уксусная кислота растворяет оболочки эритроцитов и лейкоцитов, метиленовая синь окрашивает ядра лейкоцитов).

Притереть покровное стекло к камере Горяева, заполнить камеру раствором. Рассмотреть под микроскопом сету Горяева, найти левый верхний квадрат, деленный на малые. Под малым увеличением считать ядра лейкоцитов в каждом по порядку 100 больших квадратах, деленных на 16 малых. Использовать правило Егорова. Расчет провести по формуле:

Л=В*20*4000*106/400

В — количество лейкоцитов в 25 больших квадратах, 20 — разведение, 400 - количество малых квадратов (в 25 больших квадратах), 4000 — во столько раз объем жидкости над малым квадратом меньше объема 1 мм3 (сторона квадратика 1/20 мм высота камеры —1/ 10 мм), 106 —для перевода значения в объем 1 л.

17. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Для работы необходимо: прибор Панченкова, донорская кровь, 2 часовых стекла, резиновая груша, цитрат натрия (3%-й раствор), резиновых перчатки.

Методика работы. В капилляр для СОЭ до метки 50 (Р) набрать раствор цитрата натрия и выдуть на часовое стекло, капилляр промыть цитратом. Набрать кровь дважды в капилляр до метки К, выдуть на часовое стекло с каплей цитрата, перемешать набрать в капилляр до метки К (0) и поставить в штатив прибора Панченкова на 1 ч. Результат Записать на сколько мм/ч осели эритроциты. Зарисовать капилляр с осевшими эритроцитами. Обозначить метки.

Вывод. Объяснить причины оседания эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;

276

Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;

Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.

В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается. Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:

инфекции

злокачественные опухоли

ревматологические (системные) заболевания

болезни почек

18. Определение времени свертывания крови, остановки кровотечения.

Для работы необходимосекундомер, скарификатор, стекло с луночкой стерильное, спирт, йод, вата, резиновые перчатки

Методика :Безымянный палец левой руки обработать спиртом, проколоть скарификатором, на стерильное стекло нанести 2-3 капли крови из пальца. Часовое стекло с кровью согревать на ладони и через каждые 30 сек. Проводить скарификатором через каплю, пока за иглой не потянется первая нить фибрина. Отметить время. Продолжать наблюдение и отметить время появления желеобразного сгустка. Норма по Сухареву: начало – 30-120 сек; завершение – между 3 и 5 мин.

19. Определение осмотической резистентности эритроцитов.

Для работы: кровь, штатив с 8 пробирками, в них по 2мл раствора поваренной соли разной концентрации(0,8;0,7;0,6;0,5;0,4;0,3;0,2,0,1%); капилляр(из гемометра Сали, с делением0,02мл), резиновая груша, вата, резиновые перчатки.

Методика: в каждую пробирку с помощью капилляра поместить 0,02 мл крови, перемешать, оставить на 30 мин. Принцип метода состоит в том, что эритроциты в гипертонических солевых растворах сморщиваются, а в гипотонических – набухают. При значительном набухании наступает гемолиз. В норме минимальная резистентность у взрослых людей колеблется между 0,48% и 0,46% хлорида натрия, максимальная – между 0,34% и 0,32% хлорида натрия.

20. Методы изучения энергетического обмена.

Метод неполного газового анализа

Для работы: спирометаболограф, спиромктабологаммы, циркуль, линейка .

Методика: Метод заключается в в определении количества поглощенного кислорода. Поскольку кислород тратится на окисление веществ-Ж,Б,У. – калорический эквивалент кислородаэнергия, которая вырабатывается при расходе 1 литра кислорода, он зависит от вида окисляемого вещества. При смешанной пище-4,86ккал/л. Спирометаболографспирограф закрытого типа-поглощение кислорода испытуемым. При уменьшении объема кислорода в системе график спирограммы сдвигается. По

277

отклонению спирограммы от прямой линии можно определить, сколько кислорода израсходовал испытуемый за единицу времени.

Обмен за минуту= количество кислорода и* 4,86ккал/л и дальше по таблицам гарриса и бенедикта – ОО за мин= ОО за сутки : 1440(мин)

21. Изучение состояния вестибулярного анализатора у человека (функциональная вращательная проба Барани).

Для работы: кресло Барани, секундомер, линейка.

Методика: Исследование на 2 испытуемых: с хорошей и плохой переносимостью вращения.

Испытуемого усаживают в кресло Барани, обследуют состояние двигательной и вегетативной сфер. Отмечают у него отсутствие нистагма глаз, координацию проверяют( по прямой линии с закрытыми глазами и вытянутыми вперед руками, проводят пальце-носовую пробу, пробу почерка). Отмечают симметричность позы. Частоту пульса, ширину зрачков, цвет лица. Затем вращают 10 раз за 20 с при склоненной к груди голове. Сразу после остановки кресла отмечают положение туловища, засекают по секундомеру длительность нистагма глаз, цвет лица, наличие головокружений частоту пульса. Пальценосовую пробу, почерк, движение по прямой, тошнота, вращение окружающего пространства.

22. Исследование вкусовых полей языка

278