Материал: билеты

5) Висцеро-дермальные – изменение чувствительности определенных участков кожи при заболевании внутренних органов или мышц. В итоге возникают зоны гиперестезии (зоны Захарьина – Геда).

Эффекты с проприорецепторов и вестибулорецепторов.

При раздражении проприорецепторов мышц, сухожилий, суставных сумок происходит изменение активности отделов АНС. В итоге возникает интегрирование соматических и вегетативных реакций в виде обеспечения физической работысоответствующим уровнем метаболизма и гемодинамики путем повышения активности симпатоадреналовой системы.

При раздражении вестибулорецепторов возникают вестибуловегетативные реакции, проявляющиеся в изменении моторики ЖКТ, реакции сердца, сосудов, изменении секреции. Одним из эффектов раздражения вестибулорецепторов является появление вестибулосенсорных реакций (чувство тошноты, головокружения и т. д.).

Эффекты с рецепторов органов чувств (фоторецепторов, фонорецепторов, обонятельных, вкусовых).

С органов чувств обычно включаются превентивные реакции АНС, т. е. условнорефлекторное реагирование на сигнал о возможном действии раздражителя. Длительное действие, например, шума может вызвать и безусловнорефлекторные – изменение артериального давления, частоты пульса, секреторной деятельности. Это уже патологические реакции в ответ на раздражение рецепторов органов чувств.

Эффекты с биологически активных точек (БАТ).

Понятие о БАТ и воздействии на них.

БАТ – точки на определенных участках кожи человека, обладающие рядом специфических особенностей, которые отличают их от соседних участков.

Виды воздействия на БАТ самые разнообразные, включая магнитное поле, действие лазера, электрического тока, массаж точек кончиками пальцев – точечный массаж, действие химическими веществами.

Итоги воздействия: тоническая и ритмическая активность гладких мышц, состояние организма (торможение или повышение активности). Это не медикаментозные методы воздействия на внутренние органы, в связи с чем, они имеют особую ценность.

22. Внутренняя среда организма, ее значимость – К.Бернар, функции внутренней среды. Формирование системы регуляции.

Осуществление функции возможно при наличии соответствующей структуры и системы

регуляции ее деятельности. Изменение выраженности и характера функции может быть связано

как с изменением активности регулирующих систем, так и структурными перестройками.

Структурно-функциональное состояние ткани.

Это состояние структур, которое обеспечивает протекание метаболизма, благодаря чему

возможно проявление той или иной функции:

а) на уровне ткани, передача информации, моторика, секреция;

б) на уровне организма: состояние покоя, деятельное состояние, состояние после

деятельности.

В результате регулирования различных функций и их интегрирования достигается

обеспечение жизненных состояний.

Понятие о внутренней среде и ее значимость (К.Бернар).

К. Бернар выдвинул предположение, согласно которому элементы тканей живут в так

называемой внутренней среде. Эта жидкая часть организма со всей совокупностью растворенных в ней веществ. Диапазон колебаний концентрации веществ. Диапазон колебаний концентрации веществ (констант), при которых могут функционировать клетки, чрезвычайно низок: 10%. Отсюда принцип, сформированный К. Бернаром, постоянство внутренней среды есть условие свободной жизни. Отсюда необходимость регуляции констант.

Естественно, что изменение состава микросреды и внутренней среды будет приводить к изменению функционального состояния тканей, клеток, вплоть до невозможности выполнения ими функций.

Таким образом:

а) поддержание констант (регуляция) – основа формирования функций и жизненных состояний;

б) изменение констант – основа изменения активности функций и жизненных состояний.

3) Функции внутренних сред (водных секторов) и регуляция:

а) Защитная – поддержание жидкого состояния секторов, гемостаз, иммунный надзор, поддержание рН.

б) Транспортная – транспортное обеспечение жизнедеятельности – перенос веществ, газов, тепла.

в) Информационная – (регуляторная) изменения количества и спектра транспортируемых веществ, защитных свойств внутренней среды приводят:

-к изменению активности рецепторов и сдвигам активности ФБС и ЦНС;

-к изменению структурно-функционального состояния ткани и изменению функции.

Вследствие изменения состояния рецепторов гуморальная регуляция жизнедеятельности дополняется нервной регуляцией.

Регуляция и саморегуляция функций:

I) Функционирование регулирующих систем.

различают два способа и две системы регуляции функций:

1) Нервная регуляция → безусловный рефлекс (обеспечивает автоматизированное

управление деятельностью органов и

систем).

условный рефлекс – целенаправленная деятельность.

2) Гуморальная → осуществляется первичными и вторичными посредниками.

регуляция

II) Уровни и контуры регуляции, их взаимоотношения.

В организме выделяют несколько уровней регуляции:

а) местный (тканевой) – микрорегиональный;

б) органный;

в) системный;

г) организменный.

Функционирование уровней регуляции осуществляется через контуры саморегуляции.

Контуры местного уровня регуляции.

1) Миогенный контур – включает в себя сдвиг геометрии ткани и возникновение ответной реакции. Например: растяжение гладких мышц сосудов – уменьшение их просвета; растяжение миоцитов сердца – увеличение силы их сокращения.

Гуморальный контур местного уровня регуляции включает в себя изменение количества или появление новых гуморальных веществ в межклеточных пространствах. Это автоматически приводит к изменению активности ткани.

Местный уровень регуляции и активность других уровней.

Выраженность функционирования миогенного и гуморального контуров местного уровня обеспечивает:

1) активирование рецепторов региона (регионов) и передачу афферентного сигнала в ЦНС;

2) возбуждение ЦНС гуморальным путем через внутреннюю среду организма. В итоге включаются регулирующие системы более высокого уровня.

Например:

Сокращение → Н+ → Кровь → Центральные и периферические хеморецепторы

↑ ↓

Транспортно-метаболическое ← Изменение дыхания и работы ССС

Обеспечение

23. Межклеточная и внутриклеточная сигнализация. Характеристика первичных и вторичных посредников, их роль в обеспечении ответа клетки.

Межклеточные контакты — специализированные клеточные структуры, скрепляющие клетки для формирования тканей, создающие барьеры проницаемости и служащие для межклеточной коммуникации. Межклеточные контакты подразделяют на следующие функциональные типы: замыкающий, адгезионные, коммуникационные (проводящие).

Адгезионные контакты

Адгезионные межклеточные контакты механически скрепляют клетки между собой. К адгезионным относятся промежуточный контакт (опоясывающая десмосома, zonula adherens),десмосома(macula adherens), полудесмосома.

Промежуточный контакт

Мембраны соседних клеток разделены промежутком шириной 10-20 нм, заполненным аморфным или фибриллярным материалом. Электроноплотная пластинка на цитоплазматической стороне клеточной мембраны в пределах контакта содержит белки плакоглобин, винкулин, а-актинин и радиксин. В пластинку вплетены концы актинсодержащихмикрофиламентов. В образовании контакта участвуют трансмембранные белки адгезии из семейства кадгерина.

Цепь молекулярных взаимодействий выглядит следующим образом: актин (примембранныемикрофиламенты) — а-актинин — винкулин — Е-кадгерин (трансмембранный гликопротеин адгезии). Е-кадгерин в присутствии Са2+прочно связывает мембраны соседних клеток. Цепь молекулярных взаимодействий в промежуточном контакте, начиная с актина микрофиламентов и до винкули-на включительно, аналогична таковой в точечном (фокальном) адгезионном контакте. Если винкулин фокального контакта взаимодействует с трансмембранными белками-рецепторами (интегрины), то в промежуточном контакте он связывается с Е-кадгерином.

Функция. Промежуточный контакт скрепляет не только мембраны соседних клеток, но и стабилизирует их цитоскелет, объединяя клетки с их содержимым в единую жёсткую систему.

Примеры: каёмчатый эпителий кишки (этот тип контактов известен как опоясывающая десмосома, т.к. контакт образует сплошной поясок вокруг клетки); секреторный эпителий

(ацинозные клетки экзокринной части поджелудочной железы); вставочные диски в миокарде; эпендимные клетки ЦНС.

Десмосома

Десмосома — самый распространённый и наиболее сложно организованный тип межклеточных контактов. Объединяет две формы соединений. Одна из них (цитоплазматическая пластинка) осуществляет связь промежуточных филаментов клетки с плазматической мембраной; вторая — связь плазматической мембраны с внеклеточным межмембранным материалом (десмоглеей) в пределах десмосомы.

Структура. Участки клеточных мембран, входящие в состав десмосомы, разделены слоем десмоглеи толщиной 20-30 нм. С внутренней стороны к плазматической мембране примыкает цитоплазматическая пластинка толщиной 10-40 нм с вплетёнными в неё промежуточными филаментами. В десмосомах всех клеточных типов присутствуют следующие белки: плакоглобин, десмо-плакины, десмоглеины, десмоколлины.

Цепь молекулярных взаимодействий. Молекулы образуют две линии связи: (1) плакоглобин (цитоплазматическая пластинка) — десмоглеин (Са2+-связывающий белок в плазматической мембране одной клетки) — десмоглеин (Са2+- связывающий белок в плазматической мембране другой клетки) — плакоглобин (цитоплазматическая пластинка); (2) десмоплакины (цитоплазматическая пластинка) — десмоколлин (Са2+- связывающий белок в плазматической мембране одной клетки) — десмоколлин (Са2+- связывающий белок в плазматической мембране другой клетки) — десмоплакины (цитоплазматическая пластинка).

Функция. Десмосомы поддерживают структурную целостность ткани, скрепляя клетки между собой. Десмосомы в комплексе с промежуточнымифиламентами придают ткани упругость и поддерживают в ней усилие натяжения.

Примеры. Десмосомы скрепляют клетки одного типа (кератиноциты, кар-диомиоциты) и различных типов (клеткаМеркеля — кератиноцит).

Полудесмосома

Полудесмосома обеспечивает прикрепление клетки к базальной мембране (например, кератиноцитов базального слоя эпидермиса, миоэпителиальных клеток). Полудесмосома, как и десмосома, содержит цитоплазматическую пластинку с вплетёнными в неё промежуточными филаментами. Особенность состава цитоплазматической пластинки — наличие пемфигоидногоАг.

Плотный контакт

Плотный контакт формирует в различных клеточных слоях регулируемый барьер проницаемости, разделяющий разные по химическому составу среды (например, внутреннюю и внешнюю), обеспечивает полярное распределение мембранных молекул на апикальной и базолатеральной сторонах клеток.

Структура. Плотный контакт состоит из непрерывных цепочек трансмембранных белковых молекул окклюдина и клаудина, соединяющих плазматические мембраны