Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патофизиологии, клинической патофизиологии
Тема реферата
Десинхроноз как обязательный компонент при любом патологическом процессе
Волгоград, 2020
Содержание
десинхроноз биологический ритм
Введение
1. Универсальность феномена ритмичности в природе
2. Общие характеристики и классификация биологических ритмов
3. Понятие о десинхронозе как обязательном компоненте при любом патологическом состоянии. Хронобиологические аспекты адаптации
4. Экзогенные и эндогенные процессы регуляции биологических ритмов
5. Хрономедицина как раздел хронобиологии
Заключение
Список литературы
Введение
Биологические ритмы - фундаментальное свойство органического мира, обеспечивает его способность адаптации и выживания в циклически меняющихся условиях внешней среды. Живые организмы в течение многих миллионов лет живут в условиях ритмических изменений геофизических параметров среды. Всем ходом эволюции у них выработалась временная последовательность взаимодействия различных функциональных систем организма, которая способствует гармоническому согласованию различных ритмических процессов как внутри, так и в окружающей среде и тем самым поддерживает нормальную жизнедеятельность целостного организма.
Биологические ритмы выявлены на всех уровнях организации жизни, начиная от простейших биохимических реакций организма в клетке и кончая сложными поведенческими реакциями. Дело в том, что циклические колебания физиологических процессов с точки зрения энергетики биологически целесообразны, выгодны и соответствуют принципу оптимальной организации.
Достижения отечественной биоритмологии нашли широкое применение в организации режима трудовой деятельности и отдыха, повышении работоспособности, физическом совершенствовании человека.
Биологические ритмы имеют огромное значение для медицины. Они дали развитие таким новым подходам, как хрономедицина, хронодиагностика, хронопрофилактика, хронотерапия.
1. Универсальность феномена ритмичности в природе
Ритмичность биологических процессов - является неотъемлемым свойством живой материи. Живые организмы в течение многих миллионов лет живут в условиях ритмических изменений геофизических параметров среды. При этом всем ходом эволюции у них выработалась временная последовательность взаимодействия различных функциональных систем организма, которая способствует гармоничному согласованию различных ритмических процессов, как внутри, так и в окружающей среде и тем самым поддерживает нормальную жизнедеятельность целостного организма.
Современный уровень фундаментальных знаний в области изучения временной организации физиологических систем организма обосновал новое направление развития медико-биологической науки, зародившейся на стыке хронобиологии и хрономедицины - хронопатологию, или хронопатофизиологию. Это область экспериментальной и клинической хрономедицины, изучающая механизмы нарушения временной организации физиологических систем в ходе развития патологического процесса и роли этих нарушений в патогенезе болезни, на всех этапах ее становления и исхода.
К настоящему времени сформулированы главные задачи хронопатофизиологии:
1. Изучение динамики основных параметров временной организации физиологических функций и процессов в условиях переходных состояний от успешной адаптации к болезни, т.е. на стадии доклинических нарушений здоровья.
2. Изучение особенностей ВО и ее нарушений в ходе патологических процессов, составляющих патогенетическую основу болезни обеспечивающих новые представления о механизмах хроноадаптации в ее манифестных стадиях.
3. На основе новых знаний разработка новых технологий активной хроноадаптации, оптимизирующей общепринятое лечение заболеваний от этапа их возникновения - хронопрофилактика, через этап манифестации - хронотерапия, к исходу, включая реабилитационный период - восстановительные технологии, основанные на хрономедицинских подходах.
2. Общие характеристики и классификация биологических ритмов.
Любой организм как колебательная система является носителем многочисленных ритмов. Для характеристики ритма используют целый ряд показателей: мезор - уровень, период, амплитуда и положение фазы. Уровнем биологического ритма принято считать среднюю величину изучаемой функции за время исследования одного биологического цикла.
Период ритма рассчитывают, как длительность одного полного цикла ритмических колебаний в единицу времени. Амплитуду вычисляют как разность между минимальными и максимальными значениями исследуемого процесса в течение одного биологического цикла. Положение колеблющейся системы в каждый конкретный момент времени характеризует фаза. При этом время наибольшего снижения процесса как минимальная акрофаза.
Помимо этих показателей, каждый биологический ритм характеризуется формой кривой, которую анализируют при графическом изображении динамики ритмически меняющихся явлений.
Параметры биоритмов определяются структурой самого организма. Чем она сложнее, тем сложнее уровень иерархии - соподчинения ритмов. Каждый из них может иметь собственные параметры ритма. Не исключено, что длительность их периодов связана с иерархическим уровнем, который занимает осциллятор в целостном организме.
Если осциллятор изолировать от других, то период его колебаний может измениться - проявятся эндогенные (только ему присущие) ритмы, параметры которых зависят только от собственной структуры, это однако возможно только теоретически или в искусственных условия, на практике же такие состояния чрезвычайно редки, поэтому и возникают методические сложности по выявлению структуры ритмов.
Нередко во взаимосвязанных системах ритмы имеют одинаковый период, а разность их фаз постоянна - такие ритмы называют синхронизированными. Синхронизация осуществляется благодаря наличию специальных управляющих структур - водителей ритма, их называют пейсмекерами. В качестве таких синхронизаторов могут выступать как внешние так и внутренние факторы. Например, ритм свет-темнота, изменение гравитационного вектора, труд-отдых, пищевой режим и др. их называют цейтгеберы.
Класификация биологических ритмов.
В соответствие с общепринятой классификацией, выделяют следующие группы ритмов (Б.М. Владимирский, 1980 ):
1.Микроритмы: собственная частота ионосферного волновода - 0,1 сек микропульсации геомагнитного поля класса Рс 0,2 - 1000 сек, инфразвук полярных сияний - 20-100 сек.
2.Мезоритмы: пульсации Солнца - 60 сек, 2 часа 40 мин, вращение Земли - 24 часа. Секторная структура межпланетного магнитного поля - 7-14 суток, вращение Солнца - 27 сут., обращение Луны 7, 9, 14, 27, 29 суток.
3.Макроритмы: обращение Земли вокруг Солнца 0,5 - 1 год, циклы солнечной активности 2, 3, 5, 8, 11, 22, 35 лет, долгопериодические компоненты лунного прилива 18,6 лет.
4.Циклы большой длительности: циклы солнечной активности 80, 170, 400, 600 лет, варианты напряженности геомагнитного поля 350 - 500, 1000, 7000 лет.
Эта классификация, хотя и является общепризнанной, не отражает в полной мере характер циклических колебаний у человека. Наиболее удобной и отвечающей практике является классификация Н.И. Моисеевой и В.М. Сысуева, а также классификация F.Halberg (1967), который выделяет n Ритмы высокой частоты (0,5 час) - электроэнцефалограмма, частота пульса, дыхания; n - Средней частоты - ультрадианные (0,5 - 20 час), циркадианные (20 - 28 час), инфрадианные (28 час - 2;5 суток) n Низкой частоты - циркасептдианные( 7 + 3 дня), циркавигинтидианные ( 21 +3 дня), циркатригинтидианные ( 30 + 5 дней), цирканнуальные ( 1 год +2 мес).
Биоритмы классифицируют также по уровням организации биосистем: клеточный, органный, организменный, популяционный.
С точки зрения взаимодействия организма с окружающей средой выделяют два типа колебательных процессов: адаптивные ритмы, т.е. колебания с периодом близким к основным геофизическим циклам; физиологические или рабочие, отражающие длительность физиологических систем организма.
3. Понятие о десинхронозе как обязательном компоненте при любом патологическом состоянии. Хронобиологические аспекты адаптации
Очевидно, принцип синхронизации имеет универсальное значение для всех уровней интеграции биологических систем. В организме принято выделять шесть уровней регуляции: целого организма, физиологических систем, органов, клеток, субклеточный и молекулярный уровень. Неразрывная связь между этими уровнями не сводится к простой иерархии, а состоит в том, что все уровни оказывают влияние друг на друга.
Существование живых организмов в сложной и динамичной среде обитания возможно лишь благодаря непрерывному взаимодействию со средой, непрекращающемуся процессу адаптации к постоянно меняющимся условиям внешней среды. В повседневных условиях существование организма подвергается не однократному влиянию какого-либо одного фактора среды, а нескольких, причем нередко многократно действующих с одинаковыми или разными интервалами и чаще всего с неодинаковой силой. В результате этого в целом организм подвергается не простому внешнему воздействию, а определенному ритму этого воздействия, непрерывно меняющемуся как по частоте так и по интенсивности. Ясно, что в этих условиях для адаптации организма к окружающей среде и сохранения гомеостаза требуется непрерывная перестройка интенсивности биосинтетических процессов соответствующая колебаниям частоты и силы внешних воздействий.
В конечном счете уровень адаптационных способностей организма определяется степенью временной адекватности между моментом воздействия раздражителя и началом развертывания нейтрализующей его приспособительной реакции. Предупреждающее реагирование осуществляется за счет периода и фазы того или иного ритма, обеспечивающих максимальные функциональные возможности в определенное время суток, и чем лучше организованы кривые, тем выше адаптоспособность.
Хорошими прогностическими знаками являются: четкая организация суточной кривой, относительно высокое значение средних показателей и разброс их в течение суток, относительно постоянное положение акрофазы при повторении исследований в течение нескольких суток.
В медицине наибольшее значение имеют мезо- и макроритмы, изучению которых посвящено достаточно большое количество работ. Многие патологические процессы в организме сопровождаются нарушением временной организации физиологических функций. В то же время рассогласование ритмов является одной из причин развития выраженных патологических изменений в организме. Это состояние получило название десинхроноза.
Доказано, что суточный ритм температурной кривой значительно отличается у больных. Общая структура ритма у них существенно деформирована, снижена амплитуда колебаний, изменено положение акрофазы. Причем степень тяжести заболевания коррелирует с изменения хода суточных кривых. Таким образом десинхроноз можно выявить с помощью различных доступных методов, которые могут служить прогностическими критериями.
Установлено, что разрушение биоритмов или изменения их параметров в системе (период, частотные характеристики, мезор, амплитуда и положение акрофаз на оси времени) неизбежно искажают информационные сигналы сопряженным висцеральным системам и органам, их временные кодовые связи с центрами управления и регуляции временной организации функций, что приводит к состоянию десинхроноза в рабочей (исполнительной) части, выражающей конечный результат деятельности биосистемы.
Патология, возникающая вследствие таких нарушений регуляции функций систем жизнеобеспечения по определению Г.Н. Крыжановского (2002) есть дизрегуляционная патология, важным аспектом которой является дизрегуляционная хронопатология, изучающая и объясняющая механизмы дизрегуляции в физиологических системах и в целостном, живом организме с позиций критерия времени. Таким образом, десинхроноз временной организации биологической системы является транзиторным проявлением ее дизрегуляции, предшествующим дизрегуляционной хронопатологии, которая устойчива и сама является эндогенной причиной развития новых заболеваний.
В последнее время учение о десинхронозах пополнилось новыми фактами и представлениями, что позволило его классифицировать по ряду критериев. Различают десинхронозы: внешний - внутренний, внутрисистемный - межсистемный, острый - хронический, скрытый - явный, физиологический - патологический.
Патогенез патологического десинхроноза по результатам многолетних исследований складывается по принципу типового патологического процесса, сочетающего в себе физиологические (саногенетические) реакции организма с патологическими, находящимися между собой в причинно-следственной связи и стереотипно повторяющимися при самых разных заболеваниях - срыв.
При индивидуальном хроноанализе биоритмов конкретных лиц с патологическим десинхронозом выявляется хаос внутрисистемных периодичностей, разброс акрофаз ритмов и снижение доли достоверных периодичностей в системе при сохранении среднесуточных значений показателей мезоров .