Материал: Эндокринология ожирение 22.01.2018

ЛИРАГЛУТИД

аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), устойчивый к дипептидилпептидазе-4, физиологический регулятор аппетита и потребления пищи.

усиление чувства наполнения желудка и насыщения, задержку опорожнения желудка, одновременно ослабляя чувство голода и уменьшая предполагаемое потребление пищи.

стимулирует секрецию инсулина и уменьшает неоправданно высокую секрецию глюкагона глюкозозависимым образом, а также улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к снижению концентрации глюкозы натощак и после приема пищи.

введение подкожно 1 раз в сутки в дозе 3 мг.

Лечение морбидного ожирения у взрослых Национальные клинические рекомендации, 2016

ГПП1 стимулирует центр насыщения и подавляет центр голода через действие на специфические нейроны

Secher et al. J Clin Invest 2014;124:4473–88

Саксенда

(лираглутид 3 мг) способ применения и дозировка

только для подкожного введения

один раз в сутки в любое время, независимо от приёма пищи

вводить в область живота, бедра или плеча

Начальная доза составляет 0,6 мг в сутки. Дозу увеличивают до 3 мг в сутки, прибавляя по 0,6 мг с интервалами не менее одной недели

Если при увеличении дозы новая доза плохо переносится пациентом в течение 2 недель подряд, следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии

Если после 12 недель применения препарата в дозе 3 мг в сутки потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения терапию следует прекратить

Необходимость продолжения терапии следует ежегодно пересматривать

Рекомендуется уменьшить дозы одновременно применяемых препаратов сульфанилмочевины для уменьшения риска развития гипогликемии.

*инструкция по применению лекарственного препарата

Лираглутид 3мг: противопоказания

повышенная чувствительность

медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, в том числе в семейном; множественная эндокринная неоплазия 2 типа

тяжёлая депрессия, суицидальные мысли или поведение, в том числе в анамнезе

нарушение функции почек тяжёлой степени нарушение функции печени тяжёлой степени

детский возраст до 18 лет

период беременности и грудного вскармливания

сердечная недостаточность III-IV функционального класса

одновременное применение других препаратов для коррекции массы тела и группы ГПП1

одновременное применение с инсулином

вторичное ожирение на фоне эндокринологических заболеваний

воспалительные заболевания кишечника

*инструкция по применению лекарственного препарата