| Наименование льготы | Документ | Основание | |
| номер | дата выдачи | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| |
| |
| |
| |
| |
| Дата увольнения | “ | | ” | | 20 | | г. | ||||||||
| Приказ (распоряжение) № | | от | “ | | ” | | 20 | | г. | ||||||
| Работник кадровой службы | | | | | | ||
| | (должность) | | (личная подпись) | | (расшифровка подписи) | ||
| Работник | | | |||||
| | (личная подпись) | | |||||
| | УТВЕРЖДАЮ Директор ____________ФИО "_____"___________ 2019 г. |
| № п/п | Индекс дела | Заголовок Дела | Крайние даты | Кол-во листов | Срок хранения | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |