Материал: Физиология занятие 10

Физиология занятие 10

1. Спинной мозг: характеристика проводниковой и рефлекторной функции. Синдром Броун-Секара.

В сером веществе спинного мозга содержится более 10 млн нервных клеток. Из них примерно 3% - вставочные нейроны, а остальные – исполнительные или эфферентные. Среди эфферентных нейронов выделяют:

• 1-мотонейроны – иннервируют белые (быстрые) мышечные волокна. Средний уровень лабильности (ок 30-60 им/с)

• 2-мотонейроны – иннервируют красные (медленные) мышечные волокна. Низкая лабильность (ок 10-20 им/с)

• -мотонейроны – иннервируют периферические сократительные части волокон-рецепторов (интрафузальных волокон). Высокая лабильность (150-300 им/с)

Рефлекторная функция спинного мозга

Рефлекс – реакция организма с участием ЦНС при действии раздражителя на чувствительные рецепторы.

Рефлексы спинного мозга:

• Соматические

• Автономной нервной системы

Рефлексы спинного мозга:

• Моносинаптические

• полисинаптические

Рефлексы спинного мозга (сгибательные):

• фазные (быстро реализующиеся)

• тонические (медленно реализующиеся)

Рефлексы спинного мозга:

• Проприорецептивные (формируют акт ходьбы и поддерживают мышечный тонус)

• Висцерорецептивные (с участием интерорецепторов. Проявляются в сокращении мышц передней брюшной стенки, грудной клетки и разгибателей спины)

• Кожные (защитные рефлексы)

Проводниковая функция спинного мозга связана с проведением сигналов от чувствительных рецепторов на периферии в спинной мозг, от спинного мозга к высшим отделам ЦНС и наоборот, а также от спинного мозга к исполнительным органам.

Афферентные входы несут информацию от рецепторов:

• Кожных (боль, температура, вибрации, прикосновения)

• Проприорецепторов (интрафузальное волокно, сухожильные рецепторы, рецепторы надкостницы и оболочек суставов)

• Висцерорецепторы (механические, осмотические, термические и химические рецепторы внутренних органов)

Основные проводящие пути спинного мозга.

1. Собственные проводящие пути спинного мозга.

Они обеспечивают связь между нейронами одного сегмента спинного мозга или связь между нейронами различных сегментов спинного мозга. Они начинаются от нейронов промежуточной зоны спинного мозга ( 7 пластина серого вещества по Рекседу) и идут в составе латеральных или вентральных канатиков белого вещества соседних сегментов. Сюда также относятся комиссуральные волокна, соединяющие симметричные участки спинного мозга.

2. Основные восходящие пути спинного мозга.

• Проприорецептивные пути.

Начинаются от проприорецепторов мышц. Афферентные волокна, связанные с проприорецепторами, в составе задних корешков поступают в спинной мозг, где контактируют со вставочными нейронами. От них начинается тонкий и клиновидный пучки заднего канатика, восходящие к продолговатому мозгу, где осуществляется переключение в соответствующих ядрах.

В пределах продолговатого мозга происходит перекрест этих путей на противоположную сторону, затем они по медиальному лемнисковому пути направляются к вентромедиальным ядрам зрительного бугра, а затем к нейронам 4 слоя сенсомоторной коры.

• Спиноталамические пути

Включают вентральный и латеральный тракты.

- Латеральный тракт служит для проведения информации о болевых и температурных ощущениях.

Аксоны нейронов от болевых и температурных рецепторов направляются в спинной мозг, где формируют синапсы на ассоциативных нейронах 7 пластины по Рекседу. Затем эти (ассоциативные) нейроны поднимаются на несколько сегментов спинного мозга своей стороны, а затем переходят на противоположную, формируя латеральный спиноталамический тракт.

- Вентральный тракт служит для проведения информации о тактильных ощущениях.

Аксоны нейронов от тактильных рецепторов поступают в спинной мозг в составе задних корешков и заканчиваются на нейронах промежуточной зоны 7 пластины, аксоны которой в пределах данного сегмента переходят на противоположную сторону и выходят за пределы серого вещества. Формируют передний (вентральный) спиноталамический тракт.

• Вентральный и дорсальный спиномозжечковые тракты

Ряд афферентных волокон, несущих информацию от проприорецепторов мышц и рецепторов кожи, реагирующих на изменение длины мышц и механического давления, формируют синапсы на нейронах 5 и 7 пластин, где и начинаются спиномозжечковые тракты.

Функция – доставка информации к нервным центрам, участвующим в координации движений.

Восходящие пути в спинном мозге в основном занимают заднее или заднелатеральное положение.

3. Основные нисходящие пути спинного мозга.

• Пирамидный тракт

Начинается от гигантских клеток Беца прецентральной извилины больших полушарий.

Нервные волокна пирамидных трактов формируют синапсы с промежуточными нейронами 4, 5, 6 и 7 пластин спинного мозга.

Основная функция – регуляция активности нейронов, участвующих в иннервации скелетных мышц.

- Латеральный кортикоспинальный путь формируется после перехода части волокон на уровне продолговатого мозга на противоположную сторону.

- Вентральный кортикоспинальный путь формируется из волокон, идущих от прецентральной извилины в спинной мозг без перекреста.

• Руброспинальный тракт

Начинается от нейронов красного ядра среднего мозга, отдает ответвления нейронам ретикулярной формации продолговатого мозга и заканчивается на нейронах 5, 6 и 7 пластин спинного мозга.

Функция – участие в проведении сигналов от нейронов, регулирующих мышечный тонус.

• Ретикулоспинальный тракт

Начинается от нейронов ретикулярной формации, расположенных на разных уровнях спинного мозга.

Функция – участие и проведении ПД от нейронов, модулирующих уровень возбудимости спинного мозга.

Нисходящие пути спинного мозга в основном располагаются в передней или переднелатеральной части.

Симптом Броун-Секара – комплекс симптомов, который наблюдается при поражении половины поперечника спинного мозга. На стороне повреждения отмечается центральный паралич и утрата мышечно-суставной и вибрационной чувствительности, а на противоположной – утрата болевой и температурной чувствительности. Может быть вызвано травмами позвоночника, нарушением кровообращения, инфекциями и опухолями.

2. Задний мозг: характеристика проводниковой и рефлекторной функции. Роль ретикулярной формации.

Задний мозг включает в себя продолговатый мозг, мост и мозжечок.

В продолговатом мозге расположены ядра 9-12 пар черепных нервов, которые разделены проводящими путями, проходящими через продолговатый мозг.

• Ядра 9 пары – языкоглоточного нерва. Связаны с иннервацией мышц и слизистых ротовой полости. Принимают участие в реализации жевательного, глотательного и слюноотделительного рефлексов.

• Ядра 10 пары – блуждающего нерва. Связаны с иннервацией большинства внутренних органов.

• Ядро 11 пары – добавочного нерва – двигательное. Иннервирует скелетные мышцы – грудинно-ключично-сосцевидную и трапецевидную. Участвует в реализации двигательных актов поворота и наклона головы, поднятия плечевого пояса, приведения лопаток к позвоночнику.

• Ядро 12 пары – подъязычного нерва – двигательное. Иннервирует язык, участвуя в регуляции его активности.

Проводниковая функция продолговатого мозга.

От клеток ретикулярной формации продолговатого мозга начинается латеральный ретикулоспинальный тракт, нервные волокна которого заканчиваются на  и -мотонейронах мышц сгибателей. В гигантоклеточном ядре ретикулярной формации заканчивается кортикоретикулярный путь, который начинается в сенсомоторной коре. Здесь же завершается мозжечковоретикулярный путь, а также проприрецептивные проводящие пути, идущие в задних канатиках спинного мозга.

Также через продолговатый мозг проходит ряд восходящих и нисходящих проводящих путей спинного мозга.

Продолговатый мозг также содержит 4 желудочек, который связан с каналом спинного мозга и с водопроводом.

Проводниковая функция заднего мозга заключается в обеспечении двусторонних связей между выше и ниже расположенными отделами ЦНС.

Рефлекторная функция заднего мозга:

- Сегментарная функция заключается в непосредственном влиянии эфферентных нейронов заднего мозга на эффекторы при раздражении рецепторов рефлексогенной зоны.

- Надсегментарная функция заключается в регуляции сложнокоординированных рефлекторных актов через нижерасположенные отделы ЦНС. Она связана с деятельностью вестибулярных ядер и центров регуляции жизненно важных функций – дыхательного и сосудодвигательного.

Ретикулярная формация имеет характерную особенность – большое количество отростков и контактов между клетками. Она появляется на уровне продолговатого мозга и наблюдается в мосту, среднем и промежуточном мозге.

Особенности:

• Полимодальность – принимает возбуждение от нескольких проводящий путей

• Возбуждение через ретикулярную формацию распространяется с большим латентным периодом, так как проходит через большое количество синапсов.

• На мембранах много рецепторов, чувствительных к содержанию ионов водорода, углекислого газа и различным лекарствам.

• Значительная тоническая активность – способна постоянно в состоянии покоя генерировать ПД

Влияние ретикулярной формации:

• Восходящее

Неспецифическое активирующее воздействие на всю кору больших полушарий, что обеспечивает поддержания бодрости мозга. Реакция «десинхронизации» (активации) – характерно для бодрствующего мозга. Реакция «синхронизации» (торможения) – характерно для спящего мозга.

• Нисходящее

Проявляется в активирующем и тормозящем действии на спинальные нервные центры.

3. Мышечный тонус: рефлекторный механизм его возникновения и регуляции.

Мышечный тонус – способность мышц сопротивляться движению.

Тонус поддерживается за счет нервных импульсов, поступающих из ЦНС даже в состоянии покоя. Источники испульсов – мотонейроны передних рогов спинного мозга. Для этого они сами должны находиться в состоянии тонуса.

Рефлекторное происхождение тонуса мышц.

Мотонейроны получают импульсы от рецепторов скелетных мышц (доказательство – при перерезании задних корешков спинного мозга мышечный тонус исчезает).

4. Средний мозг, функции ядер. Децеребрационная ригидность и ее механизм.

Средний мозг расположен кпереди от мозжечка и варолиева моста в виде толстостенной массы.

Ядра	Функция
Ядра крыши верхнего и нижнего бугорков четверохолмия	Подкорковые центры зрения и слуха, от которых берет начало тектоспинальный путь, посредством которого осуществляются ориентировочные слуховые и зрительные рефлексы. Сторожевой рефлекс, характерным признаком которого является усиление тонуса сгибателей
Ядро продольного медиального участка	Участвует в обеспечении сочетанного поворота глаз и на действие неожиданных зрительных раздражителей, а также при раздражении вестибулярного аппарата
Ядра 3 и 4 пар черепно-мозговых нервов	Участвуют в обеспечении сочетанного поворота глаз за счет иннервации наружных мышц глаза, а волокна вегетативных ядер после переключения в циллиарном ганглии иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и мышцу ресничного тела
Красные ядра	Являются центральным звеном экстрапирамидальной системы поскольку на них заканчиваются пути от мозжечка и базальных ядер. От этих ядер также начинается руброспинальный путь
Черная субстанция	Имеет связь с полосатым телом и корой, участвует в сложной координации движений, регуляции тонуса мышц и позы, а также в согласовании актов жевания и глотания. Входит в состав экстрапирамидной системы
Ядра ретикулярной формации	Активирующие и тормозные влияния на ядра спинного и различные зоны коры головного мозга
Серое центральное околоводопроводное вещество	Входит в состав антиноцицептивной системы – системы нейронов и медиаторных систем ствола мозга, предназначенная для угнетения боли и имеющая пути к ноцицептивным структурам спинного мозга. Ноцицептор – первичный чувствительный нейрон, который активируется только болевым воздействием.

Децеребрационная ригидность – повышение тонуса мышц-разгибателей и относительное расслабление сгибателей. Это возникает в результате перерезания стволовой части мозга на уровне среднего мозга – децеребрации. При этом утрачиваются рефлексы, сохраняющие равновесие, способность к движению. Все конечности и туловище разгибаются и судорожно вытягиваются, голова запрокидывается. Причиной этого может служить высвобождение тонических центров продолговатого и спинного мозга из-под сдерживающего контроля ретикулярной формации продолговатого и среднего мозга. То есть происходит выключение импульсации, поступающей в спинной мозг по кортикоспинальному и руброспинальному трактам, которые активируют в первую очередь нейроны мышц-сгибателей. При этом начинает преобладать активность вестибулоспинальной системы, повышающей тонус мотонейронов мышц-разгибателей.