Заключение
У больных ИБС, перенесших ИМ и имеющих выраженные страхи, в структуре фобических проявлений наиболее часто отмечались боязнь физической нагрузки и страхи, связанные с самим заболеванием (43 и 54 % соответственно).
В группе пациентов с наличием фобических проявлений отмечены более выраженные показатели общего уровня ситуативной тревожности, включая такие ее структурные компоненты, как эмоциональный дискомфорт, фобический компонент, тревожная оценка перспективы, а также общего уровня личностной тревожности, включая следующие структурные компоненты: эмоциональный дискомфорт, фобический компонент, астенический компонент, тревожная оценки перспективы.
В структуре доминирующего состояния у больных ИБС, перенесших ИМ, имеющих фобические проявления, в сравнении с пациентами без выраженных страхов, выявлены более высокие показатели тревоги, неустойчивости эмоционального фона и неудовлетворенности жизнью.
У больных ИБС, перенесших ИМ и имеющих выраженные фобические проявления, выявлены более низкие показатели КЖ и эмоциональной стабильности в структуре личностных особенностей.
При планировании психологической реабилитации для больных ИБС, перенесших ИМ, важно учитывать вероятность наличия тревожных состояний и фобических проявлений, а в процессе их психологической диагностики применять методы, направленные на выявление выраженности и структуры тревожности и фобических проявлений.
Список литературы
Акимова Е.В., Гакова Е.И., КаюмоваМ.М., Загородных Е.Ю., Каюмов Р.Х., Смазнов В.Ю., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Личностная тревожность, ишемическая болезнь сердца и метаболический синдром в открытой мужской популяции: распространенность, взаимосвязи // Артериальная гипертензия. 2015. Т. 21. № 2. С. 138-144. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2015-21-2-138-144 Белан И.А., Ложникова Л.Е., Барбухатти К.О. Влияние уровня тревожности на течение ишемической болезни сердца после аортокоронарного шунтирования // Са^осоматика. 2015. № S1. С. 9-10.
Белялов Ф.И. Депрессия тревога и стресс у пациентов с ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. 2017. Т. 89. № 8. С. 104-109. https://doi.org/10.17116/ terarkh2017898104-109
Березняк Ю.С., Селезнёв С.Б. Клинико-психологические особенности больных ишемической болезнью сердца // Сибирский медицинский журнал. 2017. Т. 32. № 1. С. 87-91. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2017-32-1-87-91 Бизюк А.П., Вассерман Л.И., Иовлев Б.В. Применение интегративного теста тревожности (ИТТ): методические рекомендации. СПб.: Изд-во НИПНИ имени В.М. Бехтерева, 2005. 23 с.
Болотова Е.В., Комиссарова И.М. Гендерно-возрастные ассоциации факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных ишемической болезнью сердца // Профилактическая медицина. 2017. Т. 20. № 6. С. 68-75. https://doi.org/10.17116/ ргай^201720668-75
Большой психологический словарь / под ред. Б.Г. Мещерякова, В.П. Зинченко. 4-е изд., расш. М.: АСТ; Санкт-Петербург: Прайм-Еврознак, 2009. 811 с.
Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика: теория, практика, обучение. СПб.: СПбГУ; М.: Академия, 2003. 736 с.
Граждан И.К., Копылов Ф.Ю., Аксенова М.Г., Барский В.И., Кириллов А.В. Патогенетические взаимосвязи особенностей личности и психических расстройств с ишемической болезнью сердца // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015. № 2. С. 8-20. https://doi.org/10.17116/kardio2015828-20 Иванов М.С., Солодухин А.В., Помешкина С.А., Серый А.В., Яницкий М.С., Горбунова Е.В. Опасения и страхи в системе отношения к личной безопасности у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Психология и педагогика. 2018. Т. 15. № 4. С. 458-472. http://dx.doi. org/10.22363/2313-1683-2018-15-4-458-472
КовпакД.В. Страхи, тревоги, фобии... Как от них избавиться? Практическое руководство психотерапевта. СПб.: Наука и техника, 2012. 288 с.
Куликов Л.В. Руководство к методикам диагностики психических состояний, чувств и психологической устойчивости личности. Описание методик, инструкции по применению. СПб., 2003.
Латфуллин И.А. Ишемическая болезнь сердца: основные факторы риска, лечение. 2-е изд., доп. и перераб. Казань: Изд-во Казан. ун-та, 2017. 426 с.
Лысова Т.А., Ениколопов С.Н., Волель Б.А., Сыркина Е.А. Психологическая структура невротической ипохондрии при ишемической болезни сердца // Психические расстройства в общей медицине. 2015. № 2-3. С. 21-30.
Михайловская Н.С., Литвиненко В.А., Мельник А.И. Взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств с течением ишемической болезни сердца, коморбидной с метаболическим синдромом // Запорожский медицинский журнал. 2016. № 5. С. 23-27. https://doi.Org/10.14739/2310-1210.2015.5.53743
Никулина И.В., Трушкина В.В., Недбайкин А.М., Юсова И.А., Бессонова И.А. Выявление и коррекция патологических эмоциональных реакций у трудоспособных пациентов с ИБС на этапе реабилитации // СаМюсоматика. 2017. Т 8. № 1. С.61-62.
Обрезан А.Г., Куликов Н.В. Оценка поведенческих факторов риска развития ишемической болезни сердца (обзор литературы) // Медицинский альянс. 2018. № 1. С. 84-88.
Овчинников А.А., Султанова А.Н., Коваленко А.А., Сычева Т.Ю. Жизнестойкость и способы совладания со стрессом у пациентов с ишемической болезнью сердца // Journal of Siberian Medical Sciences. 2017. Т 2. С. 72-77.
Оксфордский толковый словарь по психологии / под ред. А. Ребера: в 2 т. Т. 1 / пер. с англ. Е.Ю. Чеботарева. М.: Вече; АСТ, 2003. 592.
Прохоренко И.О., Зарубина Е.Г., Сергеев О.С., Сухачев П.А. Влияние психологических особенностей личности пациентов старшей возрастной группы на частоту возникновения, тяжесть и динамику ишемической болезни сердца // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье. 2016. № 3 (23). С.50-59.
Пушкарёв Г.С., Бессонов И.С., Кузнецов В.А., Ярославская Е.И. Прогностическая роль психосоциальных факторов риска у больных ишемической болезнью сердца, перенесших коронарное стентирование // Кардиология. 2017. Т. 57. № 6. С. 11-15. https://doi.Org/10.18565/cardio.2017.6.11-15
Селиванова Г. Б. Коморбидный пациент в клинике внутренних болезней: сердечно-сосудистые заболевания и тревога // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017. Т. 16. № 5. С. 76-80. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-5-76-80
Сирота Н.А., Московченко Д.Н. Страх прогрессирования заболевания и копинг-поведение у пациентов с ишемической болезнью сердца // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2015. № 4. С. 87-94.
Солодухин А.В., Серый А.В., Яницкий М.С., Трубникова О.А. Возможности методов когнитивно-поведенческой психотерапии в изменении внутренней картины болезни у пациентов с ишемической болезнью сердца // Фундаментальная и клиническая медицина. 2017. Т. 2. № 1. С. 84-90. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2017-2-1-84-90
Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 688 с.
Черкасова В.Л., Ляхова О.Л. Определение понятия «тревожность» и причины ее возникновения // Актуальные проблемы естественно-научного образования, защиты окружающей среды и здоровья человека. 2016. Т. 2. № 2. С. 411-415.
Яничев Д.П. Когнитивные аспекты самовосприятия личностных черт у пациентов с невротической и неврозоподобной симптоматикой: автореф. дис. ... канд. психол. наук. СПб.: СПбГУ, 2006.
Batelaan N.M., SeldenrijkA., BotM., van Balkom A.J., PenninxB.W. Anxiety and new onset of cardiovascular disease: critical review and meta-analysis // British Journal of Psychiatry. 2016. Vol. 208. No. 3. Pp. 223-231. https://doi.org/10.n92/bjp.bp.n4.156554 Chauvet-Gelinier J.C., Bonin B. Stress, anxiety and depression in heart disease patients: A major challenge for cardiac rehabilitation // Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2017. Vol. 60. No. 1. Pp. 6-12. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2016.09.002 De Hert M., Detraux J., Vancampfort D. The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders // Dialogues in Clinical Neuroscience. 2018. Vol. 20. No. 1. Pp. 31-40.
Emdin C.A., Odutayo A., Wong C.X., Tran J., Hsiao A.J., Hunn B.H. Meta-Analysis of Anxiety as a Risk Factor for Cardiovascular Disease // American Journal of Cardiology. 2016. Vol. 118. No. 4. Pp. 511-519. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2016.05.041 Pedersen S.S., von Kanel R., Tully P.J., Denollet J. Psychosocial perspectives in cardiovascular disease // European Journal of Preventive Cardiology. 2017. Vol. 24. Pp. 108-115. https://doi.org/10.1177/2047487317703827
Pogosova N., Kotseva K., De Bacquer D., von Kanel R., De Smedt D., Bruthans J., Dolzhenko M. Psychosocial risk factors in relation to other cardiovascular risk factors in coronary heart disease: Results from the EUROASPIRE IV survey. A registry from the European Society of Cardiology // European Journal of Preventive Cardiology. 2017. Vol. 24. No. 13. Pp. 1371-1380. https://doi.org/10.1177/2047487317711334
References
Akimova, E.V., Gakova, E.I., Kayumova, M.M., Zagorodnykh, E.Y., Kayumov, R.K., Smaznov, V.Y., Gafarov, V.V., & Kuznetsov, V.A. (2015). Anxiety, coronary heart disease and metabolic syndrome in male population: prevalence and interrelations. Arterialnaya Gipertenziya, 21(2), 138-144. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2015-21-2-138-144 (In Russ.)
Batelaan, N.M., Seldenrijk, A., Bot, M., van Balkom, A.J., & Penninx, B.W. (2016). Anxiety and new onset of cardiovascular disease: critical review and meta-analysis. British Journal of Psychiatry, 208(3), 223-231. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.156554
Belan, I.A., Lozhnikova, L.E., & Barbukhatti, K.O. (2015). Anxiety influence on coronary heart disease course after bypass grafting. Kardiosomatica, (S1), 9-10. (In Russ.)
Belyalov, F.I. (2017). Depression, anxiety and stress in patients with coronary heart disease. Therapeutic Archive, 89(8), 104-109. https://doi.org/10.17116/terarkh2017898104-109 (In Russ.)
Bereznyak, J.S., & Seleznev, S.B. (2017). Clinical and psychological features of patients with coronary heart disease. Siberian Medical Journal, 32(1), 87-91. https://doi. org/10.29001/2073-8552-2017-32-1-87-91 (In Russ.)
Bizyuk, A.P., Wasserman, L.I., & Iovlev, B.V. (2005). The Application of the Integrative Test of Anxiety: Methodic Recommendations. Saint Petersburg: NIPNI imeni V.M. Bekhtereva Publ. (In Russ.)
Bolotova, E.V., & Komissarova, I.M. (2017). Gender and age associations of cardiovascular risk factors in patients with coronary heart disease. Profilakticheskaya Meditsina, 20(6), 68-75. https://doi.org/10.17116/profmed201720668-75 (In Russ.)
Chauvet-Gelinier, J/.C., & Bonin, B. (2017). Stress, anxiety and depression in heart disease patients: A major challenge for cardiac rehabilitation. Annals of Physical and RehabilitationMedicine, 60(1), 6-12. https://doi.org/10.10167j.rehab.2016.09.002
Cherkasova, V.L., & Lyakhova, O.L. (2016). Opredelenie ponyatiya “trevozhnost' ” i prichiny ee vozniknoveniya. Aktual'nye problemy estestvennonauchnogo obrazovaniya, zashchity okruzhayushchei sredy i zdorov'ya cheloveka, 2(2), 411-415. (In Russ.)
De Hert, M., Detraux, J., & Vancampfort, D. (2018). The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders. Dialogues in Clinical Neuroscience, 20(1), 31-40.
Emdin, C.A., Odutayo, A., Wong, C.X., Tran, J., Hsiao, A.J., & Hunn, B.H. (2016). Meta-Analysis of Anxiety as a Risk Factor for Cardiovascular Disease. American Journal of Cardiology, 118(4), 511-519. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2016.05.041
Grazhdan, I.K., Kopylov, F.Yu., Aksenova, M.G., Barskiy, VI., & Kirillov, A.V. (2015). Pathogenetic relationship between personality traits and mental derangement with coronary heart disease. Kardiologia i Serdechno-Sosudistaya Khirurgia, (2), 8-20. https://doi. org/10.17116/kardio2015828-20 (In Russ.)
Ivanov, M.S., Solodukhin, A.V, Pomeshkina, S.A., Seryy, A.V, Yanitskiy, M.S., & Gorbunova, E.V (2018). Worries and Fears in the System of Attitudes to Personal Security of Patients with Cardiovascular Diseases. RUDN Journal of Psychology and Pedagogics, 15(4), 458-472. http://dx.doi.org/10.22363/2313-1683-2018-15-4-458-472 (In Russ.)
Kovpak, D.V. (2012). Strakhi, trevogi, fobii... Kak ot nikh izbavit'tsa? Moscow: Nauka i tekhnika Publ. (In Russ.)
Kulikov, L.V (2003). A Guide to the Methods of Diagnosing Mental States, Moods, and Feelings. Description of Techniques and Instructions for Use. Saint Petersburg: SPGU Publ. (In Russ.)
Latfullin, I.A. (2017). Ishemicheskaya Bolezn 'Serdca: Osnovnye Factory Riska, Lechenie. Kazan: Kazan University Publ. (In Russ.)
Lysova, T.A., Enikolopov, S.N., Volel, B.A., & Syrkina, E.A. (2015). Psychological structure of neurotic hypochondria in coronary heart disease. Psihicheskie Rasstroystva v Obschey Meditsine, (2-3), 21-30. (In Russ.)
Meshcheryakov, B.G., & Zinchenko, V.P. (Eds.). (2009). A Significant Psychological Dictionary. Moscow: AST Publ.; Saint Petersburg: Praym-Evroznak Publ. (In Russ.)
Mychailovskaya, N.S., Litvinenko, V.A., & Melnik, A.I. (2015). Relationship of the anxietydepressive disorder with coronary heart disease, comorbid with metabolic syndrome. Zaporozhye Medical Journal, (5), 23-27. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.5.53743 (In Russ.)
Nikulina, I.V, Trushkina, V.V., Nedbaikin, A.M., Yusova, I.A., & Bessonova, I.A. (2017). Vyyavlenie i korrektsiya patologicheskikh emocional'nykh reakcii u trudosposobnykh patsientov s IBS na etape reabilitatsii. Cardiosomatika, 8(1), 61-62. (In Russ.)
Obrezan, A.G., & Kulikov, N.V (2018). Evaluation of the behavioral risk factors for coronary heart disease (review). Medicinskij Alyans, (1), 84-88. (In Russ.)
Ovchinnikov, A.A., Sultanova, A.N., Kovalenko, A.A., & Sycheva, T.Y. (2018). Resilience and stress coping techniques in patients with ischemic heart disease. Journal of Siberian Medical Sciences, (2), 72-77. (In Russ.)
Pedersen, S.S., von Kanel, R., Tully, P.J., & Denollet, J. (2017). Psychosocial perspectives in cardiovascular disease. European Journal of Preventive Cardiology, 24(3_suppl), 108-115. https://doi.org/10.1177/2047487317703827
Pogosova, N., Kotseva, K., De Bacquer, D., von Kanel, R., De Smedt, D., Bruthans, J., & Dolzhenko, M. (2017). Psychosocial risk factors in relation to other cardiovascular risk factors in coronary heart disease: Results from the EUROASPIRE IV survey. A registry from the European Society of Cardiology. European Journal of Preventive Cardiology, 24(13), 1371-1380. https://doi.org/10.1177/2047487317711334
Ponomarenko, G.N. (2016). Physical and Rehabilitation Medicine: National Guideline. Moscow: GEOTAR-Media Publ. (In Russ.)
Prokhorenko, I.O., Zarubina, E.G., Sergeev, O.S., & Suhachev, P.A. (2016). Influence of psychological personality traits of elderly patients on the incidence, severity and dynamics of coronary heart disease. Vestnik Meditsinskogo Instituta “REAVIZ”: Reabilitatsiya, Vrach i Zdorove, 3(23), 50-59 (In Russ.)
Pushkarev, G.S., Kuznetsov, V.A., Yaroslavskaya, E.I., & Bessonov, I.S. (2017). Prognostic Significance of Psychosocial Risk Factors in Patients With Ischemic Heart Disease After Percutaneous Coronary Interventions. Kardiologiia, 57(6), 11-15. https://doi. org/10.18565/cardio.2017.6.11-15 (In Russ.)
Reber, A. (2003). The Oxford Dictionary of Psychology (vol. 1). Moscow: Veche Publ., AST Publ. (In Russ.)
Selivanova, G.B. (2017). Comorbid patient in the internal medicine: cardiovascular diseases and anxiety. Cardiovascular Therapy and Prevention, 16(5), 76-80. https://doi. org/10.15829/1728-8800-2017-5-76-80 (In Russ.)
Sirota, N.A., & Moskovchenko, D.V. (2015). Fear of disease progression and coping behaviors in patients with coronary heart disease. V.M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology, (4), 87-94. (In Russ.)
Solodukhin, A.V., Seryi, A.V., Yanitskiy, M.S., & Trubnikova, O.A. (2017). Cognitive behavioral therapy: an option for changing internal picture of disease in patients with coronary artery disease. Fundamental'naja i Klinicheskaja Medicina, 2(1), 84-90. https:// doi.org/10.23946/2500-0764-2017-2-1-84-90 (In Russ.)
Vasserman, L.I., & Shchelkova, O.Yu. (2003). Medical Psychodiagnostics: Theory, Practice And Training. Saint Petersburg: Saint Petersburg University Press; Moscow: Akademiya. (In Russ.)
Yanichev, D.P. (2006). Cognitive Aspects of Self-Perception of Personality Traits in Patients with Neurotic and Neurosis Symptoms. Ph.D. in Psychology Thesis. Saint Petersburg: Saint Petersburg State University. (In Russ.)