a.
Биохимическое исследование крови. b.
Определение содержания хорионического гонадотропина в крови и в моче. c.
Бактериологический посев из влагалища. d.
Выполнение общего анализа крови и коагулограммы. e.
Определение содержания прогестерона и эстрадиола в крови.
Отзыв
Правильный ответ: Выполнение общего анализа крови и коагулограммы.
Вопрос
13
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка К., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на чувство тяжести внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения из половых путей в течение последних 2-х дней. Последние месячные 6 недель назад. Менструации с 15 лет, установились не сразу, нерегулярные, в детстве лечилась по поводу ювенильных маточных кровотечений. Замужем - 7 лет, однако, беременность не наступала после 5 лет регулярной половой жизни. Оперирована по поводу синдрома склерокистозных яичников, выполнена клиновидная резекция обоих яичников.
Первая беременность наступила через 3 месяца после операции, закончилась самопроизвольным абортом в сроке 6-7 недель. Вторая беременность наступила после стимуляции овуляции, завершилась самоабортом в сроке 5 недель. Повышенного питания, выражено оволосение на внутренней поверхности бедер, волосяная "дорожка" от лобка к пупку, стрии на груди и бедрах. Наружные половые органы развиты правильно по женскому типу. О.З.: шейка матки синюшного цвета, эпителий не изменен, цервикальный канал закрыт. Выделения кровянистые, мажущиеся. Р.V.: Матка в антефлексио, мягковатой консистенции, увеличена до 8 недель беременности, безболезненна. Придатки - без особенностей.
Какова Ваша врачебная тактика?
Выберите один ответ: a.
Выскабливание полости матки. b.
Наложение циркулярного шва на шейку матки. c.
Повторная операция на яичниках. d.
Надвлагалищная ампутация матки. e.
Сохраняющая беременность терапия.
Отзыв
Правильный ответ: Наложение циркулярного шва на шейку матки.
Вопрос
14
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В гинекологическое отделение бригадой скорой помощи доставлена повторнобеременная К., 22 лет, в сроке беременности 8 недель, с жалобами на схваткообразную боль внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, которые появились 2 часа назад. Из анамнеза: Первая беременность закончилась самопроизвольным абортом в сроке 5 – 6 недель. Данные гинекологического обследования: шейка матки центрирована, укорочена до 1,0 см, наружный зев открыт до 1,0 см, выделения кровянистые, обильные. Предварительный диагноз?
Выберите один ответ: a.
Угроза самопроизвольного аборта. b.
Начавшийся аборт. c.
Аборт в ходу. d.
Несостоявшийся выкидыш. e.
Полный аборт.
Отзыв
Правильный ответ: Аборт в ходу.
Вопрос
15
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В женскую консультацию обратилась женщина, 26 лет, с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. Последние месячные – два месяца назад. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 5-6 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей.
Наиболее вероятный диагноз.
Выберите один ответ: a.
Неполный аборт. b.
Неразвивающаяся беременность. c.
Внематочная беременность. d.
Беременность 8 недель. Угрожающий аборт. e.
Миома матки.
Отзыв
Правильный ответ: Неразвивающаяся беременность.
Вопрос
16
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 9-10 недель. В анамнезе 2 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 3 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения слизистые, в умеренном количестве.
Какой диагноз наиболее вероятен?
Выберите один ответ: a.
Начавшийся самопроизвольный аборт. b.
Аборт в ходу. c.
Пузырный занос. d.
Неразвивающаяся беременность. e.
Угрожающий самопроизвольный аборт.
Отзыв
Правильный ответ: Угрожающий самопроизвольный аборт.
Вопрос
17
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больная М., 30 лет, доставлена машиной скорой помощи в гинекологическое отделение с обильным маточным кровотечением. В течение последних 3-х дней больная чувствовала тупую ноющую боль внизу живота и в пояснице. Час назад боль усилилась, приняла схваткообразный характер, появилось кровотечение. Менструации с 12 лет нормальные. Последняя менструация 3 месяца назад. Имела одни срочные роды и 2 медицинских аборта. О.З. Влагалище заполнено сгустками крови, после удаления которых видна шейка матки цилиндрической формы, синюшной окраски. Из цервикального канала выпячиваются оболочки и кусочек ткани красного цвета. Р.V.:
Канал шейки матки свободно пропускает палец. Матка увеличена до размеров головы новорожденного, округлой формы, мягкой консистенции, в антефлексио, безболезненная, подвижная. Придатки не увеличены, безболезненные. Выделения кровянистые, обильные. Ваша лечебная тактика?
Выберите один ответ: a.
Надвлагалищная ампутация матки. b.
Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. c.
Назначение средств, повышающих свертываемость крови спазмолитиков. d.
Наложение шва на шейку матки. e.
Назначение препаратов половых гормонов.
Отзыв
Правильный ответ: Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.
Вопрос
18
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Первородящая, беременная У., 24 лет поступила в родильный дом для родоразрешения 16 февраля. Жалоб не предъявляет. Данная беременность первая. Менструации с 16 лет, установились через год, нерегулярные, скудные. Последняя менструация 19 апреля. Замужество в 20 лет, контрацептивными средствами не пользовалась. Положение плода в матке продольное, головное, 1 позиция. Сердцебиение плода ясное, I48 ударов в минуту. Влагалищное исследование: Влагалище нерожавшей. Шейка матки длиной 1 см, мягкая, цервикальный канал пропускает 2 см, плодный пузырь цел, вялый. Пальпируются плотные кости черепа плода. Мыс не достигается.
Какая Ваша акушерская тактика?
Выберите один ответ: a.
Родовозбуждение со вскрытием плодного пузыря с использованием окситоцина. b.
Ожидание самостоятельного начала родовой деятельности. c.
Родовозбуждение без амниотомии с использованием простагландинов. d.
Выполнение абдоминального кесарева сечения. e.
Выполнение влагалищного кесарева сечения.
Отзыв
Правильный ответ: Родовозбуждение без амниотомии с использованием простагландинов.
Вопрос
19
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В гинекологическое отделение поступила беременная с жалобами на боль внизу живота и пояснице. Срок беременности – 16 недель. Из анамнеза установлено, что предыдущая беременность завершилась самопроизвольным выкидышем в 21 неделю беременности. По данным УЗИ имеется фрагментарное утолщение миометрия, диаметр внутреннего зева 15 мм.
Какая дальнейшая тактика ведения беременности?
Выберите один ответ: a.
Спазмолитическая терапия. b.
Симптоматическая, седативная терапия. c.
Магнезиальная терапия. d.
Гормональная терапия. e.
Наложение циркулярного шва на шейку матки.
Отзыв
Правильный ответ: Наложение циркулярного шва на шейку матки.
Вопрос 20Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Роженица Л., 17 лет, жалуется на нерегулярные выраженные схваткообразные боли внизу живота потужного характера, которые появились после отхождения околоплодных вод. При осмотре обращает на себя внимание выраженный тонус матки. Сердцебиение плода приглушено,
170 ударов в минуту. Р.V.: раскрытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок у лона. Признак Вастена положительный. Какова дальнейшая тактика ведения?
Выберите один ответ: a.
Закончить роды путем операции кесарево сечение. b.
Продолжить консервативное ведение родов, динамическое мониторное наблюдение за СБ плода. c.
Обезболивание роженицы наркотическими анальгетиками и спазмолитиками. d.
Закончить роды путем наложения на головку плода вакуум-экстрактора. e.
Закончить роды путем наложения акушерских щипцов.
Отзыв
Правильный ответ: Закончить роды путем операции кесарево сечение.
1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 ... 65
ТЕМА 9Вопрос 1Баллов: 1,00 из 1,00Беременная жалуется на боль в области сердца, сердцебиение, повышение АД до 160/90 мм рт.ст., одышку.При объективном обследовании: усиление верхушечного толчка, усиление 1 тона, акцент 2 тона над аортой, систолические шумы над верхушкой и над аортой. Консультирована окулистом: неравномерный диаметр сосудов, сужение артерий, отек сетчатки и сосудов зрительного нерва, участок кровоизлияния в сетчатку.Какое заболевание имеет место в данном случае?Выберите один ответ:A. Приобретенный порок сердца.B. Врожденный порок сердца.C. Миокардит.D. Кардиомегалия.E. Гипертоническая болезньПравильный ответ: Гипертоническая болезнь
Вопрос 2
B.
Гипертоническая болезнь III стадии
C.
Гипертоническая болезнь I стадии
D.
Гипертоническая болезнь II стадии
E.
Преэклампсия тяжелой степени
A. Преэклампсия легкой степени
B. Беременность 35 нед., механическая желтуха
A. Острый аппендицит
Баллов: 0,00 из 1,00
Роженица, 35 лет, поступила на 2 срочные роды. Жалобы на головную боль, головокружение. В анамнезе: 2 года тому назад обнаружено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. При данной беременности с 12 недель АД держится в пределах 140/90 мм рт.ст. Объективно: АД 150/90 мм рт. ст. на правой руке, АД
155/90 мм рт.ст. на левой руке. Границы сердца расширены влево, акцент 2 тона над аортой. Отеков нет. На глазном дне: артерии сужены, вены без изменений. Анализ мочи: белка нет, удельный вес 1018, лейкоциты
2-5 в п/зрения.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Гипертоническая болезнь II стадии
Вопрос 3
Баллов: 1,00 из 1,00
Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на схваткообразные боли внизу живота, боль в эпигастральной области, зуд кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер. Кал белого цвета, моча напоминает пиво. Температура - 37,5˚С. Язык влажный, обложен желтовато-сероватым налетом.
Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см. Лабораторные данные: в сыворотке крови отмечается повышение билирубина до 70 мкмоль/л. В моче выявлен уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения.
Какой наиболее вероятный диагноз?
Верно
Правильный ответ: Беременность 35 нед., механическая желтуха
Вопрос 4
Баллов: 0,00 из 1,00
Беременная в сроке 25-26 недель жалуется на острую боль в поясничной области справа, повышение температуры до 38˚С. Симптом Пастернацкого положительный справа, олигурия. При пальпации отмечаются увеличенные размеры почки. В анализе мочи: бактерийурия, лейкоцитурия.
Неверно
E. Нефректомия
Правильный ответ: Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия
Вопрос 5
Баллов: 0,00 из 1,00
Первобеременная в сроке 27 нед. жалуется на острую боль в области поясницы слева. Постепенно боль усиливалась и носит опоясывающий характер. Отмечает появление тошноты и рвоты. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые несколько иктеричны. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. При пальпации живота положительный синдром Мейо-Робсона. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка в гипертонусе. Выделения слизистые, умеренные.
Правильный ответ: Беременность 27 нед., острый панкреатит
Вопрос 6
Баллов: 0,00 из 1,00
Первобеременная, 24 лет, поступила в родильное отделение в сроке 36-37 недель и с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве отмечает частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом, неактивной фазы, митральным стенозом II ст., НК 2Аст.
Какая тактика ведения родов в данном случае?
Выберите один ответ:
E. Беременность 27 нед., острый панкреатит
D. Угроза разрыва матки
Какой наиболее вероятный диагноз?
Выберите один ответ:
A.
Острый холецистит
B.
Предлежание плаценты
C.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
D. Антибиотикотерапия, диуретики
Что необходимо сделать в данном случае?
Выберите один ответ:
A.
Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия
B.
Прерывание беременности
C.
Инфузионно-трансфузионную терапию, диуретики
C.
Малярия
D.
Желтуха беременных
E.
Вирусный гепатит