Материал: Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается

a. должна всегда начинаться введением антибиотика перед началом операции b. может заключаться в парентеральном применении 2-х антибиотиков в течении 5-ти дней послеоперационного периода c. может заключаться в однократном капельном внутривенном введении 2,0 г клафорана сразу после пережатия пуповины d. может заключаться в однократном введении антибиотика широкого спектра действия в течении первых 3 часов послеоперационного периода e. верны все варианты
Отзыв
Правильный ответ: верны все варианты
Вопрос
3
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Третий этап распространения инфекции по классификации Сазонова-Бартельса не включает:
Выберите один ответ: a. септический шок b. послеродовой перитонит c. прогрессирующий тромбофлебит d. метротромбофлебит e. все перечисленное
Отзыв
Правильный ответ: метротромбофлебит
Вопрос
4
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
На 3-е сутки после операции кесарево сечение родильница пожаловалась на сильные боли по всему животу, тошноту, рвоту, повышение Т до 39о С. При пальпации живота симптом
Щеткина-Блюмберга положительный. Матка болезненна. Живот вздут, перистальтика

отсутствует. Послеоперационная повязка обильно промокла гноевидным содержимым.
Возможное осложнение после операционного периода?
Выберите один ответ: a.
Острый эндометрит. b.
Метротромбофлебит. c.
Разлитой перитонит. d.
Пельвиоперитонит.
Отзыв
Правильный ответ: Разлитой перитонит.
Вопрос
5
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У повторнородящей 30 лет на 4-е сутки после родов появилась температура до 40° С, озноб, тахикардия до 140 уд. в мин. При объективном обследовании: кожные покровы бледные с сероватым оттенком, видимые слизистые синюшного цвета, на конъюнктивах петехиальная сыпь, на конечностях мелкоточечные кровоизлияния, на лице сыпь в виде "бабочки". В анализе крови: гемоглобин 92 г/л, лейкоциты 18´109, СОЭ 70 мм в час, п/я 6, с/я 70, м 5, л 12.
Ваша лечебная тактика?
Выберите один ответ: a. синестрол, витаминотерапия, плазмоферез b. назначение бромкамфора, антипиретики c. назначение верошпирона, антибактериальной терапии d. перевод в отделение реанимации, диагностическая лапароскопия e. лапаротомия. Антибиотикотерапия (2 антибиотика, внутримышечно и внутривенно), дезинтоксикационная терапия
Отзыв
Правильный ответ: лапаротомия. Антибиотикотерапия (2 антибиотика, внутримышечно и внутривенно), дезинтоксикационная терапия
Вопрос
6
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
Какой метод лабораторного исследования является обязательным и первоочередным у женщин с гнойно-септическими осложнениями в послеродовом периоде?
Выберите один ответ: a.
Биохимический анализ крови. b.
Клинический анализ крови. c.
Биохимический анализ мочи. d.
Коагулограмма крови.
Отзыв
Правильный ответ: Клинический анализ крови.
Вопрос
7
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы К., врачом скорой помощи на 10-е сутки послеродового периода диагностирован инфильтративно-гнойный мастит. Состояние средней степени тяжести, Т 39о
С, озноб, левая молочная железа увеличена. Гиперемированна кожа в верхнем наружном квадрате, инфильтрат до 7 см в диаметре, плотный с участком флюктуации, резко болезненный при пальпации.
Каковы принципы лечений?
Выберите один ответ: a.
Физиотерапевтическое лечение. b.
Местное лечение: мазевые аппликации. c.
Прекращение лактации. d.
Хирургическое лечение на фоне антибактериальной терапии.
Отзыв
Правильный ответ: Хирургическое лечение на фоне антибактериальной терапии.
Вопрос
8
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

Для послеродового мастита характерно:
Выберите один ответ: a. симптомы интоксикации b. все перечисленное c. позднее начало (конец 2-й – начало 3-й недели) d. односторонний воспалительный процесс e. гиперемия молочной железы, болезненный ограниченный инфильтрат
Отзыв
Правильный ответ: все перечисленное
Вопрос
9
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У родильницы Р., 28 лет, на 8-е сутки после родов, осложненных длительным безводным периодом (более 21 часа), повысилась Т до 39,9о С на фоне ознобов, появилась одышка, тахикардия, выражена слабость. Объективно: состояние тяжелое, на коже живота, груди – петехии, на сгибательных поверхностях предплечий – участки гиперемии с нагноениями. АД –
90/60 мм. рт. ст. Пульс 120 уд. в мин. Тоны сердца глухие. Печень и селезенка увеличены, болезненны. Матка увеличена, болезненна, размягчена. Лохии с ихорозным запахом. При бак. исследовании крови, взятом на высоте лихорадки, выявлен гемолитический стафилококк.
Ваш диагноз?
Выберите один ответ: a.
Послеродовая септицемия. b.
Послеродовая септикопиемия. c.
Послеродовый метроэндометрит. d.
Разлитой перитонит.
Отзыв
Правильный ответ: Послеродовая септикопиемия.
Вопрос
10
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос

Текст вопроса
У родильницы Л., 30 лет на 7-е сутки после операции кесарево сечение появились симптомы несостоятельности швов на матке, диффузного перитонита.
Определите тактику врачебных действий?
Выберите один ответ: a.
Задняя кольпотомия с дренированием брюшной полости. b.
Пункция влагалища через задний свод. c.
Простая экстирпация матки с фаллопиевыми трубами, широкое дренирование брюшной полости. d.
Надвлагалищная ампутация матки без придатков.
Отзыв
Правильный ответ: Простая экстирпация матки с фаллопиевыми трубами, широкое дренирование брюшной полости.
Вопрос
11
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Что применяется в современной медицине для лечения трещин сосков?
Выберите один ответ: a. ультрафиолетовое облучение сосков и ареол по две биодозы ежедневно в течениe 2-3 дней b.
1% спиртовой раствор бриллиантового зеленого c. масляный раствор экстрадиола дипролионата d. мазь календулы, ланолинсодержащие препараты, препараты содержащие пантенол e. отказ от кормления больной грудью
Отзыв
Правильный ответ: мазь календулы, ланолинсодержащие препараты, препараты содержащие пантенол
Вопрос
12
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Какие профилактические мероприятия следует проводить для предупреждения гнойно- септических осложнений, после операции кесарево сечение?
Выберите один ответ: a.
Прерывание беременности до 12 недель. b.
Регулярное наблюдение в женской консультации. c.
Строгий учет противопоказаний к операции кесарево сечение, своевременная санация очагов инфекции. d.
Рациональное и полноценное питание беременной.
Отзыв
Правильный ответ: Строгий учет противопоказаний к операции кесарево сечение, своевременная санация очагов инфекции.
Вопрос
13
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Укажите, каковы принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний:
Выберите один ответ: a. иммуностимулирующая терапия; b. все выше перечисленное; c. антибактериальная терапия; d. ограничение очага инфекции; e. нет правильного ответа
Отзыв
Правильный ответ: все выше перечисленное;
Вопрос
14
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Первородящая 27 лет на 4-е сутки после родов предъявляет жалобы на слабость, повышение температуры до 38,7° С. В родах отмечался длительный безводный промежуток (16 часов).
Антибактериальная терапия не проводилась. При влагалищном исследовании: шейка формируется, цервикальный канал свободно пропускает палец за пределы внутреннего зева.
Матка до 17-18 недель, при пальпации чувствительна, контуры четкие. Выделения из матки мутные с гнилостным запахом. Своды свободные, глубокие. Придатки без особенностей.
Укажите верный план врачебных назначений
Выберите один ответ: a. назначение только бензилпеницилина и витаминотерапия b. экстренная лапаротомия с удалением матки и придатков c. антибактериальная терапия, внутриартериальная перфузия, при ухудшении состояния
– гистерэктомия с трубами d. назначение иммунокорректоров и плзмофереза e. назначение кефзола и стационарное наблюдение
Отзыв
Правильный ответ: антибактериальная терапия, внутриартериальная перфузия, при ухудшении состояния – гистерэктомия с трубами
Вопрос
16
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:
Выберите один ответ: a. от реактивности организма; b. нет правильного ответа c. от всего перечисленного. d. от степени микробной обсемененности матки; e. от вирулентности бактериальной флоры;
Отзыв

Правильный ответ: от всего перечисленного.
Вопрос
17
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний могут быть
Выберите один ответ: a. патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. b.
Вибрионы c.
Облигатные аэробы d.
Микроаэрофилы e.
Спириллы и спирохеты – микроорганизмы извитой формы.
Отзыв
Правильный ответ: патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Отзыв
Правильный ответ: Послеродовый эндометрит. Септицемия.
Вопрос
19
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Объем оперативного лечения перитонита после операции кесарева сечения:
Выберите один ответ: a. диагностическая лапароскопия b. надвлагалищная ампутация матки и дренирование брюшной полости c. экстирпация матки без придатков d. кольпотомия e. экстирпация матки с трубами и дренирование брюшной полости
Отзыв
Правильный ответ: экстирпация матки без придатков
Первобеременная 23 лет, доставлена в роддом после приступа эклампсии, который был дома. Беременность 37-38 недель, состояние тяжёлое, сознание заторможено, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 уд/мин., положение плода продольное, предлежание головное.
Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищные данные: влагалище узкое, шейка отклонена кзади, цервикальный канал закрыт.
Ваши действия?
Выберите один ответ: a.
Пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии. b.
Наложение акушерских щипцов. c.
Плодоразрушающая операция. d.
Кесарево сечение на фоне интенсивной терапии. e.
Родовозбуждение простогландинами и консервативное ведение родов.
Отзыв
Правильный ответ: Кесарево сечение на фоне интенсивной терапии.
Вопрос
2
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Женщина К. поступила в отделение реанимации по поводу беременности 36-37 недель, общее состояние крайне тяжелое. Объективно: сознание спутанное, АД 220\145 мм рт. ст., генерализованные отеки, иктеричность склер, тенденция к олигурии, петехиальные кровоизлияния по телу. Отек дисков зрительных нервов, кровоизлияния на глазном дне. В крови выраженный гемолиз (билирубин не поддается подсчету), тромбоцитопения, АлАТ -
3,86 н\моль\л, АсАТ - 3,16 н\моль\л. Диагноз?
Выберите один ответ: a.
НЕLLP-синдром. b.
Преэклампсия тяжелой степени. c.
Печеночная кома. d.
Эклампсия. e.
Гипертонический криз.
Отзыв
Правильный ответ: НЕLLP-синдром.
Вопрос
3
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Беременная доставлена в родильное отделение каретой скорой помощи с жалобами на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, отеки. После осмотра и обследования выставлен диагноз: Беременность 1, 39 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
Чем характеризуется преэклампсия тяжелой степени?
Выберите один ответ: a. нарушениями функции сердца b. аномалиями развития плода c. лейкоцитозом d. выраженными симптомами триады Цангемейстера e. тромбоцитозом
Отзыв
Правильный ответ: выраженными симптомами триады Цангемейстера