Материал: КожВен ответы к тестам

* микроскопически телец Донована

* кульуры гонококка Нейссера

671! Как называют очаг первичного поражения при четвертой венерической болезни?

* шанкр-амигдалит

* мягкий шанкр

* + лимфагранулематозный шанкр

* твердый шанкр

* смешанный шанкр

672! Женщина 40 лет обратилась с жалобами на увеличение и болезненность пахово-бедренных лимфатических узлов, слабость, периодические боли в суставах конечностей. Данные анамнеза: жалобы появились в течение последних 3 недель, после командировки в Южную Америку; пациентка пребывала в командировке 3 месяца, там вышла замуж за местного жителя. Осмотр: лимфатические узлы пахово-бедренной складки справа увеличены до размеров голубиного яйца, плотные, неподвижные, спаянны с окружающими тканями, кожа над поверхностью синюшно-красного цвета, умеренно болезненны при надавливании. Очаг поражения в целом представлен бугристым конгломератом. На слизистой оболочке малой половой губы справа застойно-розового цвета округлой формы пятно до 0,5 см в диаметре, без инфильтрации в основании, без субъективных ощущений. Другие группы периферических лимфоузлов в патологический процесс не вовлечены. Суставы конечностей без визуальных патологических изменений. Выберите диагностические методы для верификации диагноза:

* + выявление в крови методом ИФА антител к хламидиям

* реакция Райта-Хедельссона

* бактериологический посев пунктата лимфоузлов

* выявление методом ПЦР ДНК телец Донована

* реакция Борде-Жонгу

673! На прем к врачу обратилась девушка 20 лет с жалобы на болезненные высыпания в паховой области, симптомы интоксикации. Анамнез: больной себя считает в течение 3 дней, когда появились указанные жалобы; половая жизнь в течение полугода, половой партнер один. Данные осмотра: очаг поражения локализован на слизистой оболочке малой половой губы, представлен язвенными дефектами - основной диаметром 1,5 см и два близкорасположенных дочерних размером 0,2-0,5 см; очертания язв неправильные, общий окрас ярко-розовый, края неровные, изъеденные, дно ярко-красного цвета, покрыто грязно-желтым налетом. Границы очага четкие, консистенция мягкая, уплотнений нет, кожа вокруг отечна, резко гиперемирована, при пальпации отмечена резко выраженная болезненность. Реакции регионарных лимфоузлов не отмечается. Ваш предварительный диагноз?

* мягкий шанкр

* первичная сифилома

* контагиозный моллюск

* + язва Чапина-Липшютца

* донованоз

674! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.

О каком заболевании может идти речь:

*гонорея

*трихомониаз

*кандидоз

*+хламидиоз

*сифилис

675! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.

Какие лабораторные исследования помогут уточнить диагноз:

*реакция иммунофлуоресценции

*+полимеразная цепная реакция

*реакция иммобилизации

*микроскопия

*общий анализ крови

676! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.

Ваша тактика лечения:

*+сумамед

*пенициллин

*трихопол

*флуконазол

*канамицин

677! В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет со сроком беременности. 16-17 недель Предъявляет жалобы на боли внизу живота, на повышение температуры тела и на выделения слизистого характера. Из анамнеза: выше указанные жалобы появились 4 недели назад. В мазках обнаружены Chlamydia trachomatis.

Ваша тактика?

*Дать направление к врачу винерологу

*Получить лечение у врача поликлиники

*Прерывание беременности

*+Госпитализировать в гинекологический стационар

*Лечить партнера

678! В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет со сроком беременности. 16-17 недель Предъявляет жалобы на боли внизу живота, на повышение температуры тела и на выделения слизистого характера. Из анамнеза: выше указанные жалобы появились 4 недели назад. В мазках обнаружены Chlamydia trachomatis.

Ваша тактика?

Тактика лечения?

*+вильпрофен

*пенициллин

*флагил

*флуконазол

*ампициллин

679! Больная, 22 лет. Не замужем. Сотрудница банка. После случайной половой связи предъявляет следующие жалобы: обильные выделения, зуд и жжение в облости вульвы. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, легко кравоточит и обильные пенистые выделения. О какой инфекции идет речь?

*+Trichomonas vaginalis;

*Chlamydia trachomatis;

*Neisseria gon;

*Candida;

*Mycoplasma;

680! Больная, 22 лет. Не замужем. Сотрудница банка. После случайной половой связи предъявляет следующие жалобы: обильные выделения, зуд и жжение в облости вульвы. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, легко кравоточит и обильные пенистые выделения. Ваша тактика лечения?

*дифлюкан

*клиндамицин

*виусид

* +наксоджин

*цефтриаксон

681! Больная Ш. 32 года. Замужем 4 года. Обратилась в женскую консультацию с следующими жалобами: бесплодие. Из анамнеза: сальпингит (2002г.). Три года назад обращалась в поликлинику, где был поставлен диагноз двухсторонний аднексит и назначен курс терапии, включающий антибиотики и физиолечение. Курс лечения не закончила. С тех пор отмечает боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС. В мазках: лейкоциты 7-8 в поле зрения, Trichomonas vaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseria gon. Ваша тактика?

*назначение антибиотиков и физиотерапии

*напровление к врачу венерологу

*одновременная терапия гонорейной и трихоманадной инфекции

*назначение терапии после провокации

* +последовательная терапия трихоманадной затем гонорейной инфекции

682! Больная Ш. 32 года. Замужем 4 года. Обратилась в женскую консультацию с следующими жалобами: бесплодие. Из анамнеза: сальпингит (2002г.). Три года назад обращалась в поликлинику, где был поставлен диагноз двухсторонний аднексит и назначен курс терапии, включающий антибиотики и физиолечение. Курс лечения не закончила. С тех пор отмечает боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС. В мазках: лейкоциты 7-8 в поле зрения, Trichomonas vaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseria gon. Ваша тактика лечения?

*+трихопол, доксициклин

*трихопол, флюконазол

*трихопол, циклоферон

*трихопол, зовиракс

* трихопол, эриус

683! Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. Какой инфекцией вызван хронический левостороний сальпингит?

*+Trichomonas vaginalis;

*Chlamydia trachomatis;

*Neisseria gon;

*Candida;

*Mycoplasma;

684! Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. В мазках обнаружен возбудитель Trichomonas vaginalis. Каким методом необходимо провести микроскопию?

*Романовскому-Гимзе

*Грамму

*+нативный препарат

*темное поле

*Цельс-Нильсен

685! Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. В мазках обнаружен возбудитель Trichomonas vaginalis. Какой препарат обладает этиотропным действием?

*диклофенак

*цефтриаксон

*+метронидазол

*микосист

*ацикловир

686! Больная 31 лет, первая беременность 9-10 недель . 14.09.2012 в ЖК обратилась по поводу: бесцветные выделение, ощущенипе дискомфорта при мочеиспускании. Из анамнеза: акушерско-гинекологический анамнез без особенностей. ИФА: Chlamydia trachomatis. Ваша тактика?

*дать направление венерологу

* лечение у врача гинеколога

*прервать беременность

*+лечение в более поздние сроки

*лечить только мужа

687! Составьте пары: клиническая картина - диагноз:

а) +А-2, Б-3, В-1

б) А-1,Б-2, В-3

в) А-3, Б-1, В-2

688! Составьте пары: клинические симптомы - диагноз:

а) А-1, Б-3, В-2

б) +А-2, Б-1, В-3

в) А-3, Б-2, В-1

689! Составьте пары: диагноз заболевания - клинические проявления:

а)+А-1, Б-3, В-2

б) А-2, Б-1, В-3

в) А-3, Б-1, В-2

690! Составьте пары для дифференцированной диагностики:

а) +А-3, Б-1, В-4, Г-2

б) А-2, Б-3, В-1, Г-4

в) А-1, Б-2, В-4, Г-3

691! Составьте пары: клинические симптомы - диагноз сифилиса:

а) +А-2, Б-3, В-1

б) А-1, Б-2, В-3

в) А-3, Б-1, В-2

692! Подберите пары: клинические признаки - диагноз:

а) +А-2, Б-1, В-3

б) А-1, Б-2, В-3

в) А-3, Б-2, В-1

693! Подберите пары: симптомы заболевания - диагноз:

а) +А-3, Б-2, В-1

б) А-1, Б-3, В-2

в) А-2, Б-1, В-3

694 !При лечении острого гонорейного эндоцервицита беременных женщин

гоновакцина применяется:

а) во всех сроках беременности

б) в первом триместре беременности в пониженных дозах

в) во втором и третьем триместрах беременности в пониженных дозах

г) во втором и третьем триместрах беременности по установленной схеме

д)+не применяется

695! Обратилась женщина с жалобами на обильные гнойные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании. Больна 6 дней. Связывает заболевание со случайной половой связью. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища, в зеркалах - отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Выделения из половых органов обильные, гнойного характера. Возможный диагноз:

1) кандидоз

+2) гонорея

3) трихомониаз

4) хламидиоз

5) гарднереллез

696! Через какие промежутки времени после комбинированной провокации берут мазки на гонококк?

• Через 24 часа

• Через 12 часов

• +Через 48 часов

• Через 96 часов

• Через 72 часа

697! Какой препарат используется для профилактики бленнорей у новорожденных?

• Пенициллин

• +Альбуцид

• Риванол

• Сульфацил-натрия

• Резорцин

698! Какой группе больных гонореей противопоказано назначение фторхинолонов:

• +Беременные

• Пожилие люди

• Кормящие матери

• Онкологические больные

• Подростки до 14 лет

699! Какой антибиотик следует выбрать при лечении смешанной гонорейно-трихомонадной инфекций:

• Пенициллин

• +Азитромицин

• Метронидазол

• Доксициллин

• Спектиномицин

700! К каким осложнениям часто приводит диссеминированная гонорейная инфекция?

• Пиодермия

• +Артрит

• Плеврит

• Перигепатит

• Аортит

701! Укажите возможные побочные явления при проведении пиротерапии:

• Повышение давления

• Диарея

• Головокружение

• Рвота

• +Боли в пояснице

702! Перечислите противопоказания при проведении лечения антибиотикама пенициллинного ряда:

• Хронический бронхит

• Беременным с патологией почек

• Сенная лихорадка

• Заболевания полости рта

• +Хроническая крапивница на фоне приема лекарственных препаратов

703! Перечислите противопоказания при назначении лечения сифилиса бициллинами?

• Заболевания желез внутренней секреции

• Заболевания кроветворной системы

• Острые желудочно-кишечные заболевания

• Гипертоническая болезнь 2-3 степени

• +Лицам перенесшим в прошлом инфаркт миокарда