Материал: Компендиум

«Электросон».

Диадинамотерапия – метод электролечения, при котором на организм больного воздействуют низкочастотными полусинусоидальной формы импульсными токами (т.н. диадинамическими токами или токами Бернара) с частотой ν=50÷100 Гц, подводимыми к организму раздельно, в разных комбинациях и в прерывистом режиме.

Амплипульстерапия – метод воздействия

(электролечения) на больного переменными синусномодулированными токами малой силы с частотой ν=5000 Гц при модуляции с частотой от 10 до 150 Гц. Аппараты класса «Амплипульс».

Интерференцтерапия – метод электролечения, при котором воздействуют двумя или более переменными токами средних частот, подводимыми к телу пациента с помощью 2-х или более пар электродов таким образом, чтобы они могли между собой интерферировать (усиливать друг друга). Эти токи легко проникают вглубь тканей, не вызывая раздражения рецепторов кожи.

Флюктуоризация – воздействие с лечебной целью синусоидальным переменным током малой силы и низкого напряжения беспорядочно меняющейся амплитуды и частоты в пределах от 100÷2000 Гц

Электростимуляция – применение электрического тока с целью возбуждения или усиления деятельности определенных органов и систем.

151

ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДОВ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ТЕРАПИИ И ЭЛЕКТРОХИРУРГИИ

1. Генератор гармонических колебаний

Идеальный генератор гармонических колебаний (колебательный контур) состоит из замкнутых в одну цепь катушки индуктивности и конденсатора, при этом на катушке индуктивности происходят гармонические колебания магнитного поля, а на конденсаторе – электрического. Период колебаний

такого генератора определяется по формуле Томсона: T 2 LC . Энергия идеального колебательного

контура сохраняется в нём же, с течением времени амплитуда гармонических колебаний не убывает. В реальности же в любом контуре присутствует активное (омическое сопротивление) сопротивление, через которое контур теряет энергию. Для того чтобы амплитуда колебаний не уменьшалась с течением времени, к колебательному контуру через специальный электронный ключ подключают цепь источника питания. Ключ может быть выполнен либо на электронной лампе, либо на транзисторе.

Таким образом, простейший генератор гармонических колебаний включает (рисунок 69):

полупроводниковый или ламповый триод,

источник постоянного напряжения,

колебательный контур.

2. Принципиальная схема аппарата УВЧ-терапии. Терапевтический контур

Кроме генератора электрических колебаний, аппараты для УВЧ содержат отдельный колебательный контур, к которому подключаются электроды. Этот контур называется

152

терапевтическим.

Его наличие обязательно по условиям безопасности больного, которому проводится процедура.

Для того чтобы больной ни при каких условиях не мог подвергнуться действию постоянного напряжения, терапевтический контур индуктивно связан с контуром генератора. Чтобы его настраивать в резонанс, при проведении процедуры имеется конденсатор перемены емкости.

3. Воздействие на биообъекты переменным электрическим полем

Ультравысокочастотная терапия

Воздействие на организм с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями ВЧ электрическим полем называется УВЧ-терапией.

При попадании тела в ВЧ электрическое поле будет наблюдаться одновременное нагревание проводников (электролитов) и диэлектриков в этом поле, интенсивность нагревания их, однако, будет разной.

Для проводников она определяется формулой:

q E 2 / , где E – эффективная напряжённость

электрического поля, – удельное сопротивление проводника.

электрического поля, – диэлектрическая проницаемость диэлектрика, – угол диэлектрических потерь (угол между током через диэлектрик и его реактивной составляющей; чем больше этот угол, тем больше происходит потерь энергии на нагревание диэлектрика).

Таким образом, с помощью УВЧ-терапии можно нагревать как проводящие, так и диэлектрические ткани, однако из-за того, что при больших частотах поля в нём интенсивнее греются диэлектрики, УВЧ-терапия применятся для нагревания плохо проводящих тканей в организме – кожи, нервной, соединительной, жировой и костной.

При УВЧ-терапии электрическое поле подводится к

153

организму больного с помощью двух конденсаторных электродов, соединенных с генератором.

Помимо теплового действия, при УВЧ-терапии при небольших интенсивностях оказывается также и осцилляторное воздействие на живую ткань – т.е. наблюдаются колебательные движения молекул в поле. При этом отмечаются следующие эффекты: изменение коллоидного состояния клеток и межклеточной жидкости, усиление дисперсии коллоидов, уменьшение вязкости среды, изменение РН среды и гидратации тканей, активация ион-транспортных систем клеточных мембран, повышение активности некоторых ферментов.

4. Воздействие на биообъекты переменным магнитным полем

Под действием переменного магнитного поля в проводниках возникают вихревые токи (токи Фуко), которые нагревают проводник. Таким образом, индуктотермия – метод нагревания проводника ВЧ магнитным полем.

Интенсивность нагревания проводника в магнитном поле с амплитудой B определяется по формуле:

q k 2 B2 sin 2 t .

Обычно для индуктотермии используется поле с частотой13.56 МГц, при этом температура ткани повышается на 2-5 С, прогревание происходит до на глубины 8-12 см.

Неотъемлемым от теплового является при ВЧ магнитотерапии и осцилляторный эффект, проявляющийся в физико-химических изменениях в клетках и тканях, субклеточных структурах. Максимальные магнитоиндуцированные механические моменты возникают в жидкокристаллических фосфолипидных структурах мембран и надмолекулярных белковых комплексах. Чем выше интенсивность воздействия, тем осцилляторный эффект проявляется слабее.

154

5. Воздействие на биообъекты электромагнитными волнами

Воздействие на биообъекты электромагнитными волнами (СВЧ-терапия) проводится с помощью дециметровой (ДМВ) и сантиметровой (СМВ) терапии.

При ДМВ-терапии в странах СНГ используются э/м волны частотой 460 МГц, с длиной волны в 65 см. При СМВ-терапии странах СНГ используются э/м волны с частотой 2375 МГц, с длиной волны в 12.6 см.

При ДМВ- и СМВ-терапии значительная часть энергии излучения поглощается тканями, богатыми водой, что приводит к их нагреву. Кроме того, ДМ волны поглощаются мышцами и внутренними органами, а СМ волны также активно поглощаются кожей и подкожной жировой клетчаткой. На границах разделов тканей могут наблюдаться т.н. стоячие волны, являющиеся результатом сложения отражённых и падающих волн. Стоячие волны могут приводить к локальному перегреву нагреваемой ткани.

Глубина проникновения ДМ волн в тело человека составляет в среднем 3-5 см, для СМ – 8-10 см. При СВЧ-терапии наблюдается наиболее равномерный нагрев тканей по сравнению с другими методами ВЧ терапий.

Поглощение э/м волн СВЧ диапазона обусловлено следующими процессами:

релаксацией полярных молекул;

ионной проводимостью;

поглощением энергии за счет резонансного механизма, который присущ белкам, гликолипидным, белковым комплексам;

теплообразованием;

первичным физико-химическим сдвигам;

ускорением диффузии и обменным процессам;

активностью ферментов;

изменением клеточной проницаемости.

Как следует из перечисленного, при СВЧ-терапии наблюдается не только тепловое, но и специфическое действие э/м волн на живую ткань.

155