Материал: Л, Нв 140 гл, цп 0,9, лейкоц. 8,2х10

35. Больной 23-х лет жалуется на головную боль, изменения внешнего вида (увеличение размеров ног, костей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. При осмотре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть:

1. 
   *Гиперпродукция соматотропина
   
2. 
   Нехватка тиротоксина
   
3. 
   Гиперпродукция кортикостероидов
   
4. 
   Нехватка альдостерона
   
5. 
   Нехватка глюкагона
   

36. Рост взрослого человека составил 100 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии. Для недостаточности выработки какого гормона характерны указанные признаки?

1. 
   Гонадотропных гормонов
   
2. 
   *Соматотропного гормона
   
3. 
   Тироксина
   
4. 
   Антидиуретического гормона
   
5. 
   Минералокортикоидов
   

37. Вследствие усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды?

1. 
   *Антидиуретического
   
2. 
   Альдостерона
   
3. 
   Кортикостерона
   
4. 
   Тироксина
   
5. 
   Инсулина
   

38. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

1. 
   Вазопрессина
   
2. 
   *Предсердного натрийуретического фактора
   
3. 
   Паратгормона
   
4. 
   Альдостерона
   
5. 
   Адреналина
   

39. Больной с инфекционным мононуклеозом на протяжении 2-х недель принимал глюкокортикоидные препараты. Наступила ремиссия, но у него возникло обострение хронического тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикоидов является данное осложнение?

1. 
   *Иммунодепрессивной
   
2. 
   Антиаллергической
   
3. 
   Противовоспалительной
   
4. 
   Антитоксической
   
5. 
   Противошоковой
   

40. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии?

1. 
   *Недостаток АДГ
   
2. 
   Гипотиреоз
   
3. 
   Тиреотоксикоз
   
4. 
   Инсулиновая недостаточность
   
5. 
   Альдостеронизм
   

41. Больной 20-ти лет жалуется на мучительную жажду и обильное мочеотделение (до10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови – в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызывать такую клиническую картину?

1. 
   Трийодтиронина
   
2. 
   Кортизола
   
3. 
   *Вазопрессина
   
4. 
   Окситоцина
   
5. 
   Инсулина
   

42. У больной обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль/л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?

1. 
   Болезни Симмондса
   
2. 
   Адипозогенитальной дистрофии
   
3. 
   Синдрома Иценко-Кушинга
   
4. 
   Болезни Аддисона
   
5. 
   *Болезни Иценко-Кушинга
   

43. У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Развитие какого заболевания наиболее вероятно характеризуют данные клинические признаки?

1. 
   Адипозогенитальной дистрофии
   
2. 
   Аддисоновой болезни
   
3. 
   Гипофизарного нанизма
   
4. 
   *Акромегалии
   
5. 
   Болезни Иценко-Кушинга
   

44. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно объяснить эти явления?

1. 
   Сенсибилизацией
   
2. 
   Кумуляцией
   
3. 
   Привыканием к препарату
   
4. 
   Гиперпродукцией АКТГ
   
5. 
   *Возникновением недостаточности надпочечников
   

45. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выражена полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет., моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии?

1. 
   *Недостаток вазопрессина
   
2. 
   Гипотиреоз
   
3. 
   Тиреотоксикоз
   
4. 
   Инсулиновая недостаточность
   
5. 
   Альдостеронизм
   

46. Мальчик 12-ти лет имеет рост 1 м 80 см. Нарушение секреции какого гормона это обусловило?

1. 
   Тироксина
   
2. 
   *Соматотропного
   
3. 
   Инсулина
   
4. 
   Гонадотропина
   
5. 
   Тиреотропного
   

47. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в размерах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какое изменение секреции и какого гормона наиболее вероятно?

1. 
   Увеличение секреции вазопрессина
   
2. 
   *Увеличение секреции соматотропного гормона
   
3. 
   Увеличение секреции инсулина
   
4. 
   Уменьшение секреции соматотропного гормона
   
5. 
   Увеличение секреции тиротоксина
   

48. Больная бронхиальной астмой принимала в течении 2-х месяцев преднизолон в таблетках. Вследствие значительного улучшения состояния внезапно прекратила его прием. Развитие какого осложнения весьма вероятно в данном случае?

1. 
   *Синдрома отмены
   
2. 
   Гипотонии
   
3. 
   Желудочного кровотечения
   
4. 
   Синдрома Иценко-Кушинга
   
5. 
   Ожирения верхней половины туловища
   

49. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы?

1. 
   Аденомы щитовидной железы
   
2. 
   Опухоли яичников
   
3. 
   *Феохромоцитомы
   
4. 
   Аденомы клубочковой зоны надпочечников
   
5. 
   Базофильной аденомы гипофиза
   

50. У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона обусловила изменение диуреза?

1. 
   *Вазопрессина
   
2. 
   Кортизола
   
3. 
   Кортикотропина
   
4. 
   Натрийуретического
   
5. 
   Паратгормона
   

51. В моче пациента увеличилась концентрация ионов Na+ и уменьшилась- ионов К+. Снижение секреции какого гормона может быть причиной этого?

1. 
   Инсулина
   
2. 
   Тироксина
   
3. 
   Пролактина
   
4. 
   *Альдостерона
   
5. 
   Гидрокортизона
   

52. Во время экзамена у студента повысилось артериальное давление и ускорилось серцбиение. Укажите возможную причину этого явления:

Нарушение пищеварения в желудке. Патология полости рта

1. Женщина 50-ти лет жалуется на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии?

1. 
   Соляная кислота и пепсин
   
2. 
   Желчные кислоты
   
3. 
   *Heliсobaсter pylori
   
4. 
   Снижение секреции слизи
   
5. 
   Повышение синтеза простагландинов Е₂, Е_2
   

2. При обследовании в диагностическом центре у пациента с язвенной болезнью bulbus duodenum выявлено наличие Heliсobaсter pylori. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной рН-метрии получены следующие результаты: рН базальная – 1,5, после стимуляции гистамином рН-0,9. Какой механизм является главным в возникновении язвы у данного больного?

1. 
   *Стимуляция секреции гастрина
   
2. 
   Недостаточная секреция слизи
   
3. 
   Сниженный синтез простагландинов Е_2, Е_2
   
4. 
   Быстрое опорожнение желудка
   
5. 
   Снижение секреции бикарбонатов
   

3. Женщина 45-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки?

1. 
   Резкое повышение продукции НСl
   
2. 
   Гиперацидное
   
3. 
   *Анацидное
   
4. 
   Нормацидное
   
5. 
   Нормальная интенсивность кислотообразования
   

4. Больной жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся по ночам, частые запоры. При обследовании: базальная секреция НС1 составляет 4 мэкв/ч, а стимулированная 30 мэкв/ч.. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у больного?

1. 
   Гипоацидное
   
2. 
   Анацидное
   
3. 
   Гиперсекреторное
   
4. 
   Нормацидное
   
5. 
   *Гиперацидное
   

5. Больной В., страдающий ревматизмом, долгое время принимал нестероидные противовоспатичельные препараты для лечения артрита. В последнее время появились боли в эпигастрии и диспептические расстройства. Во время фиброгастроскопии найдена язва малой кривизны желудка. Каков вероятный механизм развития язвенной болезни в данном случае?

1. 
   *Торможение синтеза простагландинов
   
2. 
   Снижение продукции муцина
   
3. 
   Повышение секреторной активности желудка
   
4. 
   Повышение секреции соляной кислоты
   
5. 
   Усиление моторики желудка
   

6. У больного с гипергастринемией найден синдром Золингера-Эллисона. Какое состояние секреторной функции желудка наиболее вероятно в данном случае?

1. 
   Органическая ахилия
   
2. 
   Функциональная ахилия
   
3. 
   Гипосекреция
   
4. 
   Гипоацидитас
   
5. 
   *Гиперсекреция
   

7. При обследовании в гастроэнтерологическом отделении у пациента выявлена гиперхлоргидрия. Для какого заболевания характерно такое нарушение секреторной функции желудка?

1. 
   Рака желудка
   
2. 
   *Язвенной болезни 12-ти п.к.
   
3. 
   Атрофичного гастрита
   
4. 
   В-₁₂ – дефицитной анемии
   
5. 
   Железодефицитной анемии
   

8. У больного с жалобами на боли в эпигастрии, которые обострились в осенний период, изжогу, иногда рвоту. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом титрирования получены следующие результаты: общая кислотность – 85 т.е., общая НС1 – 80 т.е., свободная НС1 – 50 т.е., связанная НС1- 30 т.е. Кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у данного пациента?

1. 
   Нормацидное
   
2. 
   Гиперсекреторное
   
3. 
   Гипосекреторное
   
4. 
   *Гиперацидное
   
5. 
   Гипоацидное
   

9. У больной с жалобами на снижение аппетита, отрыжку тухлым, частые поносы, метеоризм, при титрировании желудочного сока общая кислотность составляет 10 ед. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки?

1. 
   Гиперацидный гастрит
   
2. 
   Язвенная болезнь желудка
   
3. 
   Язвенная болезнь12-перстной кишки
   
4. 
   *Гипоацидный гастрит
   
5. 
   Анацидный гастрит
   

10. У больной С. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни?

1. 
   Моторной
   
2. 
   *Секреторной
   
3. 
   Резервуарной
   
4. 
   Эвакуаторной
   
5. 
   Экскреторной
   

11. Больному, который длительное время страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, произведена операция ваготомии. На устранение какого звена патогенеза направлен данный метод лечения?

1. 
   *Повышенную секрецию гастрина
   
2. 
   Сниженный синтез простагландинов
   
3. 
   Сниженную секрецию слизи
   
4. 
   Сниженную секрецию бикарбонатов
   
5. 
   Нарушенную микроциркуляцию слизистой оболочки