Материал: лекция-4+курс,2+поток-послеродовый+период,2020

ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

Организация послеродового отделения:

•Должны быть предусмотрены палаты совместного пребывания родильниц и новорожденных.

•Совместное пребывание матери и ребенка в родовой комнате и послеродовой палате является одним из самых важных мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.

•При утверждении порядка посещения беременных и родильниц родственниками администрации родильного дома (отделения) необходимо предусмотреть свободный доступ членов семьи к женщине и ребенку.

Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде Клинические рекомендации (Письмо МЗ РФ от 06.05.2014г. № 15-4,10,2-3185)

ПОВСЕДНЕВНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РОДИЛЬНИЦЕЙ

•Оценка жалоб

•Окраска кожи и слизистых

•Контроль температуры, ЧСС, АД – 2 раза в сутки

•Осмотр и пальпация молочных желез;

•Пальпаторная оценка инволюции матки

•Наблюдение за характером лохий;

•Контроль функций мочевого пузыря и кишечника;

•Контроль состояния швов на промежности

Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде Клинические рекомендации (Письмо МЗ РФ от 06.05.2014г. № 15-4,10,2-3185)

ПОВСЕДНЕВНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА РОДИЛЬНИЦЕЙ

•Резус (-) пациенткам (при отсутствии резус-антител в крови при рождении резус (+) ребенка в обязательном порядке в течение 48 часов должен быть введен антирезус-иммуноглобулин

•При выписке лечащим врачом даётся разъяснение о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания и профилактике нежелательной беременности

•После выписки родильница направляется в женскую консультацию по месту жительства

•Внутрикожные швы не снимаются. Узловые швы на кожу могут быть сняты на 5-7 сутки участковым врачом акушером-гинекологом.

Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде Клинические рекомендации (Письмо МЗ РФ от 06.05.2014г. № 15-4,10,2-3185)

ВЕДЕНИЕ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЁННОСТИ

•Необоснованная транспортировка новорожденных в различные помещения акушерского стационара должна быть исключена.

•Вакцинация, забор крови для неонатального скрининга, аудиологический скрининг, осмотр врача проводятся в той палате, где находится ребенок.

•Рекомендуется свободное пеленание ребенка с открытыми ручками.

•Уход за пуповинным остатком осуществляется сухим способом. Хирургическое иссечение пуповинного остатка категорически не рекомендуется.

•Необходимо поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка, организовать обучение, консультирование и практическую помощь в решении возникающих трудностей при грудном вскармливании.

•Следует исключить из пользования новорожденными, находящимися на грудном вскармливании, искусственных успокаивающих средств (сосок, пустышек).

•Не допускается реклама заменителей грудного молока и групповой инструктаж женщин по искусственному кормлению.

Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде Клинические рекомендации (Письмо МЗ РФ от 06.05.2014г. № 15-4,10,2-3185)