Материал: ЛЕКЦИЯ Эпидемиологические исследования – основа доказательной медицины
Эпидемиологические исследования – основа доказательной медицины».
Алексей Юрьевич
кафедры эпидемиологии и медицины Первого МГМУ имени
Сеченова
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ (НАУЧНО ОБОСНОВАННАЯ) МЕДИЦИНА:
добросовестное, |
точное |
и |
разумное |
использование последних и самых лучших достоверных фактов при принятии решений по поводу лечения конкретного пациента.
ГЛАВНЫЙ ВОПРОС:
Дэвид Л. Сэккет А какие факты лучшие?
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Доказательная медицина
Клиническая
эпидемиология
наука, разрабатывающая методы клинических исследований, минимизирующие влияние систематических и случайных ошибок
Медицинская
статистика
1.Сбор данных
2.Описание и представление данных
3.Анализ данных в исследуемых группах
и сравнение групп между собой с целью
получения определенных выводов (гипотеза и прогноз)
Эпидемиологические исследования
Гипотеза |
Метод |
Исследования |
||
общенаучный |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Выдвижение |
Наблюдение |
|
Описательные |
|
|
(дескриптивные) |
|||
|
|
Наблюдательные |
||
|
|
|
||
|
|
(обсервационные) |
|
|
|
|
|
|
|
Оценка |
Наблюдение |
|
Аналитические |
|
|
|
|
|
|
Доказательство |
Эксперимент |
Экспериментальные Испытания |
||
|
|
|
|
|
Эпидемиологические исследования
Исследования |
|
Конечная цель |
|
|
• Выявление групп риска, территорий риска, времени риска. |
||
Описательные |
• |
Определение проблем |
|
(дескриптивные) |
• Выдвижение гипотез о факторах, определяющих наличие выявленных |
||
|
|||
|
|
групп, территорий и времени риска (факторах риска) |
|
|
|
||
Аналитические |
• Заключение о наличии/отсутствии статистической связи между |
||
|
изучаемым фактором и здоровьем |
||
|
|
||
|
|
|
|
|
• |
Подтверждение/опровержение причинно-следственного характера связи |
|
Испытания |
|
между изучаемым фактором и здоровьем |
|
• Оценка эффективности и безопасности профилактических и лечебных |
|||
|
|||
|
|
воздействий |
|
|
|
|
|