Материал: ЛЕКЦИЯ Эпидемиологические исследования – основа доказательной медицины
Особенности дизайна основных типов наблюдательных исследований
Когортное
•Формируют группу (когорту)пациентов с одним диагнозом
•Делят ее на подгруппы в зависимости от получаемого (не получаемого) лечения исследуемым препаратом (методом)
Еще раз – решение о назначении лечения не связано с включением в исследование, его принимает лечащий врач исходя из своей обычной практики!
• Сравнивают частоту исходов пациентов разных подгрупп Может быть:
•Проспективным – это дольше, но надежней
•Ретроспективным – быстрее, но менее доказательно
Особенности дизайна основных типов наблюдательных исследований
Увеличенный интервал между индукционной химиотерапией и лучевой терапией связан с плохим прогнозом у пациентов с карциномой носоглотки
Источник. Peng, Liang, et al. "The prolonged interval between induction chemotherapy and radiotherapy is associated with poor prognosis in patients with nasopharyngeal carcinoma." Radiation Oncology14.1 (2019): 9.
Особенности дизайна основных типов наблюдательных исследований
Кривые общей выживаемости пяти групп пациентов в зависимости от интервал между индукционной химиотерапией и лучевой терапией.
Источник. Peng, Liang, et al. "The prolonged interval between induction chemotherapy and radiotherapy is associated with poor prognosis in patients with nasopharyngeal carcinoma." Radiation Oncology14.1 (2019): 9.
Особенности дизайна основных типов наблюдательных исследований
Кривые общей выживаемости двух групп пациентов
с интервалом между индукционной химиотерапией и лучевой терапией до 30 дней и более 30 дней
Источник. Peng, Liang, et al. "The prolonged interval between induction chemotherapy and radiotherapy is associated with poor prognosis in patients with nasopharyngeal carcinoma." Radiation Oncology14.1 (2019): 9.
Особенности дизайна основных типов наблюдательных исследований
Однофакторный анализ интервала и других ковариат на основе регрессионной модели Кокса
Hazard ratio, HR (Отношение рисков) — отношение риска исхода в определённый момент времени t в одной группе по сравнению с другой группой.
Не следует путать с Relative Risk, RR отношением риска наступления исхода у лиц подвергшихся воздействию, по отношению к контрольной группе.
Источник. Peng, Liang, et al. "The prolonged interval between induction chemotherapy and radiotherapy is associated with poor prognosis in patients with nasopharyngeal carcinoma." Radiation Oncology14.1 (2019): 9.