1. Медицинские информационные системы базового уровняДанный класс представлен системами информационной поддержки технологических процессов (медико-технологические ИС). Эти системы предназначены для информационного обеспечения принятия решений в профессиональной деятельности врачей разных специальностей. Основная их цель – компьютерная поддержка работы врачей разных специальностей
(врача-клинициста, гигиениста, лаборанта и др.) Они позволяют повысить качество профилактической и лабораторно-диагностической работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени квалифицированных специалистов.
По решаемым задачам медико-технологические ИС можно разделить на следующие группы: -
Медицинские информационно-справочные системы. Предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя. Информационные массивы таких систем содержат медицинскую справочную информацию различного характера;
-
Медицинские консультативно-диагностические системы. Предназначены для диагностики патологических состояний (включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения) при заболеваниях различного профиля и для разных категорий больных;
-
Медицинские приборно-компъютерные системы. Предназначены для информационной поддержки и/или автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного (например при проведении регистрации физиологических параметров). Медицинские приборно-компьютерные системы являются особым и наиболее многочисленным классом медицинских информационных систем;
-
Медицинские автоматизированные рабочие места специалистов. Это компьютерная информационная система, предназначенная для автоматизации всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечивающая информационную поддержку при принятии диагностических и тактических (лечебных, организационных и др.) врачебных решений.
Под технологическим процессом здесь понимается: лечебно-диагностическая, профилактическая и отчетно-статистическая деятельность, ведение документации, планирование работы, получение справочной информации разного рода. -
Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений
Представлены следующими основными группами:
-
информационные системы консультативных центров (предназначены для обеспечения функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях);
-
банки информации медицинских служб (содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения, основные статистические сведения, характеристики районов обслуживания и другие необходимые сведения);
-
скрининговые системы (предназначены для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для выявления групп риска и больных, нуждающихся в помощи специалиста);
-
информационные системы лечебно-профилактического учреждения (это информационные системы, основанные на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивающие автоматизацию различных видов деятельности учреждения. В соответствии с видами ЛПУ обычно различают программные комплексы информационных систем: «Стационар», «Поликлиника», «Скорая помощь». Выходная информация таких систем используется как для решения задач управления соответствующего ЛПУ, так и для решения задач системами вышестоящего уровня.);
-
персонифицированные регистры (Это разновидность информационно-справочных систем, содержащих информацию на прикрепленный или наблюдаемый контингент на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты. Регистры позволяют участковым терапевтам, семейным врачам, специалистам, ординаторам быстро получать необходимую информацию о пациенте, контролировать динамику состояния, анализировать качество лечебно-профилактических мероприятий, получать статистические отчетные формы.);
-
информационные системы НИИ и медицинских вузов (решают три основные задачи: информатизацию технологического процесса обучения, научно-исследовательской работы и управленческой деятельности НИИ и вузов).
3.
Медицинские информационные системы территориального уровня.Это программные комплексы, обеспечивающие управление специализированными и профильными медицинскими службами, поликлинической (включая диспансеризацию), стационарной и скорой медицинской помощью населению на уровне территории (города, области, республики).
На этом уровне медицинские информационные системы представлены следующими основными группами:
ИС территориального органа здравоохранения содержат подсистемы:
-
Административно-управленческие ИС, создающие условия для функционирования комплекса организационных задач, решаемых руководителями территориальных медицинских служб, главными специалистами, в оргметодотделах, бюро медстатистики;
-
Статистические информационные медицинские системы, осуществляющие сбор, обработку и получение по территории сводных данных по основным медико-социальным показателям;
-
ИС для решения медико-технологических задач, обеспечивающие информационной поддержкой деятельность медицинских работников специализированных медицинских служб.
В частности, ИС для отдельных направлении:
-
взаиморасчетов в системе ОМС;
-
скорой медицинской помощи и ЧС;
-
специализированной медицинской помощи, включая регистры, (фтизиатрия, психиатрия, инфекционные болезни и др.);
-
лекарственного обеспечения;
-
Компьютерные телекоммуникационные медицинские сети, обеспечивающие создание единого информационного пространства на уровне региона.
4.Федеральные медицинские информационные системыИС федерального уровня, предназначенные для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения
России.
В медицинских ИС федерального уровня можно выделить следующие типы систем:
-
ИС федеральных органов здравоохранения (министерства, главков, управлений);
Они включают подсистемы:
-
ИС, осуществляющие информационную поддержку организации управления соответствующим федеральным органом;
-
Административно-управленческие ИС, обеспечивающие функционирование комплекса организационных задач управления отраслью, что позволяет оптимизировать распределение и использование ресурсов федеральных служб, осуществлять выбор приоритетных направлений.
-
статистические информационные медицинские системы, осуществляющие сбор, обработку и получение по федерации сводных данных по основным медико-социальным показателям;
-
медико-технологические ИС. Эти системы осуществляют решение задач информационной поддержки деятельности медицинских работников специализированных медицинских служб на федеральном уровне. ИС специализированных служб предусматривают обеспечение преемственности на всех этапах и уровнях деятельности, ведение государственных регистров.
В число ИС для решения медико-технологических задач входят ИС для отдельных направлений: скорой медицинской помощи; специализированной медицинской помощи, включая государственные регистры (фтизиатрия, психиатрия, инфекционные болезни и др.); лекарственного обеспечения.
-
отраслевые медицинские информационные системы, осуществляющие информационную поддержку отраслевых медицинской служб (Министерства обороны, Министерства по чрезвычайным ситуациям и т.д.);
-
компьютерные телекоммуникационные медицинские сети, обеспечивающие создание единого информационного пространства здравоохранения на уровне федерации.
Существуют и другие классификации информационных систем (ИС), применяемых в здравоохранении, например,
классификация С.А. Гаспаряна (2001).
В соответствии с данной классификацией все медицинские информационные системы (МИС) разделяют на шесть основных классов:1) технологические информационные медицинские системы (ТИМС);2) ресурсные информационные медицинские системы (РИМС);3) статистико-аналитические информационные медицинские системы (САМС);4) научно-исследовательские информационные медицинские системы (НИМС);5) образовательные информационные медицинские системы (ОИМС);6) справочно-информационные медицинские системы (СИМС).Выделение данных классов производится по: -
объектам описания;
-
решаемым социальным задачам;
-
пользователям;
-
степени и направленности агрегации информации на уровне выходных документов.
Каждый из выделенных классов включает в себя соответствующие многочисленные виды медицинских информационных систем.Функциональная классификация информационных систем (ИС) в здравоохранении, принятая в отраслевом стандарте «Информационные системы в здравоохранении», предназначена для целей системного анализа и проектирования программного, информационного, технического и организационного обеспечения систем, обслуживающих учреждения и организации системы здравоохранения.
Согласно данному стандарту выделяют пять функциональных классов, каждый из которых подразделяется на отдельные виды медицинских информационных систем. -
Медико-технологические информационные системы (МТИС):
-
автоматизированные системы постоянного интенсивного наблюдения больных для послеоперационных палат, реанимационных отделений, ожоговых центров лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ);
-
автоматизированные системы консультативной вычислительной диагностики в ЛПУ;
-
автоматизированные системы клинико-лабораторных исследований в ЛПУ, включая программно-аппаратные комплексы для функциональной, лучевой и лабораторной диагностики;
-
автоматизированные системы профилактических осмотров населения.
МТИС предназначены для информационного обеспечения процессов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики пациентов в лечебно-профилактических учреждениях;
-
Информационно-справочные системы, (ИСС)
-
ИСС ЛПУ – поликлиник, стационаров, родильных домов, санаторно-курортных учреждений (СКУ);
-
ИСС территориальных медицинских служб здравоохранения, включая персонифицированные регистры специализированных служб (онкология, фтизиатрия, психиатрия, наркология, венерология) и специальные регистры больных врожденными заболеваниями, диабетом и др.;
-
ИСС с БД на все население административной территории, в т. ч. фонды ОМС и страховые организации.
ИСС содержащие банки медицинской информации для информационного обслуживания медицинских учреждений и служб управления здравоохранением.
-
Статистические ИС органов управления здравоохранением (СМИС)
-
СМИС «Здоровье населения», содержащие статистические данные по группам населения в целом по России, регионам, муниципальным образованиям;
-
СМИС «Среда обитания», содержащие статистические данные по социальным институтам и экологическим нишам (зонам);
-
СМИС «Учреждения здравоохранения», содержащие данные с описанием типов и характеристик деятельности учреждений (БД паспортов ЛПУ);
-
СМИС «Кадры здравоохранения», содержащие данные о персонале учреждений здравоохранения;
-
СМИС «Медицинская промышленность», содержащие сведения о предприятиях и их продукции (лекарства, медицинские приборы и оборудование).