–Ведомость прихода;
–Ведомость расхода;
–Оборотную ведомость и т.д.
Как и для стационара, редакция Карельской медицинской информационной системы для поликлиники, кроме общесистемных приложений и баз данных, содержит полный перечень специализированных модулей для автоматизации поликлиники.
Основные разделы:
-
Единая амбулаторная карта.
-
Учет временной нетрудоспособности.
-
Подсистема профосмотров.
-
Подсистема диспансерного наблюдения.
-
Вызовы врача на дом.
-
Профилактическая вакцинация.
-
Флюоротека.
-
Подсистема льготных рецептов.
Кроме специализированных подсистем широко используются дополнительные возможности для врачей-специалистов, таких как кардиолог, гинеколог, стоматолог и т.д.
Особое место в работе поликлиники занимает подсистема льготных документов –рецептов, стат.талонов, санаторно-курортных карт и т.д.
Работа с КМИС немыслима без подключения к единой информационной сети регистратуры. Часть функций доступна только пользователям с уровнем доступа «Регистратор». Основные документы и направления работы:
-
регистрация пациентов—документ «Паспортная часть»;
-
внесение информации о полисах (ОМС или ДМС) и доступ к специальным программам для работы с полисами, например –поиск пациента по номеру полиса, формирование реестров полисов, печать стат.талонов (целого документа или на готовых бланках) с паспортной информацией о пациенте, в том числе –с данными медицинского полиса;
-
внесение информации о льготах и поиск пациентов по данным льгот. При печати на бланках стат.талонов информация об имеющейся у пациента льготе отображается автоматически;
-
создание амбулаторных карт.
Основу редакции КМИС для поликлиники составляет
электронная амбулаторная карта пациента. Она является аналогом электронной истории болезни, применяемой в редакции КМИС для стационаров и санаториев;
-
накопление документов в электронной амбулаторной карте осуществляется в течение всей жизни пациента. Объем ее не ограничен и может достигать значительных размеров.
Предусмотрено, что в течение жизни пациента возможна смена лечащих врачей, т.е. контроль над заполнением и анализом документов АК осуществляют разные люди. В документе «Амбулаторная карта» осуществляется хранение общей информации о пациенте:
–краткий анамнез;
–список противопоказаний;
–список непереносимых лекарственных препаратов;
–дата последнего осмотра различными специалистами;
–блок общих статистических полей для их автоматического наследования всеми документами амбулаторной карты.
Для решения задач сбора и анализа статистической информации разработан собственный мощный пакет программ – подсистема статистики КМИС.
Основные задачи, выполняемые подсистемой статистики, следующие:
-
получение оперативной статистической информации;
-
сокращение времени на оформление документации;
-
повышение надежности, достоверности, наглядности и качества статистической информации.
База данных статистических отчетовБаза данных статистических отчетов предназначена для хранения автоматически сформированных системой. В эту базу данных еженедельно помещается информация о нагрузке на основании данных из календарей, используемых в подсистеме планирования рабочего времени, а также информация о находящихся на лечении в поликлинике (на основании текущих законченных случаев) и в стационаре (на основании текущих историй болезни).
Предусмотрено несколько представлений, оптимизированных для быстрого и удобного получения информации:
-
Календари – отчеты из подсистемы планирования рабочего времени состоят из нескольких представлений (отчетов по статистике, отчетов по нагрузке);
-
«Новые отчеты» – отчеты, сформированные системой в последний раз;
-
Стационар – отчеты по видам путевок в санаторий и их стоимости, отчеты о находящихся на лечении в стационаре и т.д.;
-
Поликлиника – отчеты о находящихся на амбулаторном лечении в поликлинике;
-
Представление «Служебные» предназначено для хранения служебных документов.
Лабораторная подсистема является одной из наиболее разработанных и широко используемых, предоставляя врачам до 80% диагностической информации. Основу лабораторной подсистемы составляет комплекс разработанных бланков заказов – специальных электронных документов
, в которых врачи с мест могут из доступного перечня назначений выбрать необходимое, указать дату выполнения и код лаборатории. Система сама распределяет собранные заказы по рабочим местам, предоставляя возможность выбора назначения по кодам лаборатории, видам назначенных заказов и т.д.
Для автоматизации лаборатории разработано специальное ПО «Рабочий листок», которое обрабатывает накопленный банк заказов и осуществляет распределение работы по рабочим местам.
Вакцинопрофилактика является один из основных разделов работы поликлиники. Для автоматизации задач вакцинопрофилактики в составе КМИС используется специальная подсистема. Она решает две основных задачи –сбор и хранение информации о выполненных населению прививках (в том числе и хранение данных о противопоказаниях и отказах), а также составление плана вакцинаций и соответствующей отчетности.
Особенностью работы подсистемы вакцинаций являются:
-
автоматическое планирование вакцинопрофилактики. Используя базу данных, система позволяет сформировать списки пациентов, подлежащих вакцинации, на основе которых может быть спланирована работа;
-
формирование отчета об объеме выполненной работы используется при анализе расхода вакцин и определении нагрузки медицинского персонала;
-
учет выполненных и плановых прививок организован как специализированный раздел единой амбулаторной карты пациента, в котором в хронологическом порядке имеются документы о плановых и выполненных прививках с обязательным указанием вида прививки, номера и серии прививочного материала (вакцины), порядка выполнения вакцины, реакции, сотрудника, выполнившего прививку, типе ее введения и т.д.
При помощи специального программного обеспечения «Планирование вакцинаций» система создает по каждому пациенту индивидуальный план вакцинаций, а на основании этого плана – всю необходимую документацию. Кроме этого, в КМИС предусмотрен специальный электронный журнал «План вакцинопрофилактики», в котором в наглядном виде отображаются все запланированные прививки.