Материал: Менингококковая_инфекция

ПАТОГЕНЕЗ МЕНИНГИТА, МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА (1)

Воболочках мозга менингококки вызывают сначала серозногнойное, а затем гнойное воспаление. Поражаются мягкая и паутинная оболочки головного и спинного мозга (менингит), а также эпендима желудочков мозга (эпиндематит). Периваскулярно процесс распространяется в кору и поверхностные слои белого вещества мозга (энцефалит).

Воболочках и веществе мозга наблюдаются выраженные сосудистые расстройства, полнокровие, стазы, тромбозы,

кровоизлияния. Вследствие гиперпродукции цереброспинальной жидкости и нарушения оттока жидкости через foramen ovale,

Lushke, Magandi, возникает внутричерепная гипертензия. Развивается отек-набухание головного мозга (ОНГМ).

ПАТОГЕНЕЗ МЕНИНГИТА, МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТА (2)

Увеличение внутричерепного давления может приводить к смещению мозга вдоль церебральной оси и вклинению миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие со сдавливанием продолговатого мозга (смерть от паралича дыхания). К 5—6-му дню болезни гнойный экссудат организуется в фибринозные массы.

Возбудитель проникает также и в спинной мозг, поражение корешков передних рогов шейного отдела приводит к спастическому сокращению заднешейных и затылочных мышц (ригидность затылочных мышц), при поражении грудного и поясничного отделов определяются симптомы Кернига, Брудзинского. Также может поражаться вещество спинного мозга (миелит), что заканчивается формированием парезов и параличей.

Прогноз течения менингокоркковой инфекции зависит от степени развития ИТШ, ОНГМ или их сочетанием.

ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ