Автореферат: Морфофунукциональное состояние стоп девушек 16-20 лет при дозированной нагрузке в зависимости от соматотипа

Ширина стопы у девушек-гиперстеников при минимальной нагрузке была наибольшей (82,99±1,29мм, р<0,001). У девушек с нормостеническим типом телосложения она составила 82,20±0,29мм, р<0,001.

При 50% нагрузке ширина в группе девушек-нормостеников была наибольшей (83,50±0,27 мм, р<0,001). Наименьшее значение этого параметра, как и при предыдущей нагрузке, было в группе девушек-астеников (80,15±1,01мм, р<0,001). У девушек с гиперстеническим типом телосложения ширина составила 83,05±1,17 мм, р<0,001.

При 80% нагрузке получены следующие значения ширины стопы: у девушек-нормостеников - 84,68±0,25мм (р<0,001), астеников - 81,31±1,07 мм (р<0,001) и гиперстеников - 84,57±1,08мм (р<0,001).

Рис. 5. Изменение ширины стопы у девушек с различным типом телосложения при дозированной нагрузке. Примечание: # - (р<0,001), * -(р<0,01).

Максимальный абсолютный прирост ширины стопы наблюдался у девушек с астеническим типом телосложения (4,08 мм), а минимальный у девушек гиперстеников (1,58 мм). Значение этого параметра у девушек-нормостеников составило 2,48 мм.

Полученные нами данные указывают на то, что при дозированной нагрузке у девушек ширина изменяется больше, чем длина. Ширина стопы в большей степени характеризует гендерные различия, чем другие ее параметры, в частности индекс стопы (Krishan K. et al., 2011). K. Bosch et al. (2010), в своем исследовании отметили, что на статические параметры ширины среднего отдела стопы значимое влияние оказывает масса тела. При этом они также отмечают гендерные различия в ширине среднего отдела стопы между лицами женского и мужского пола.

При исследовании пяточного угла были выявлены следующие закономерности, у девушек-гиперстеников при минимальной нагрузке он был наибольший (9,71±1,29о, р<0,01) среди всех типов телосложения, а наименьший - у астеников (8,21±1,02о, р<0,01) (табл. 3).

При нагрузке, равной 50% от массы тела, пяточный угол в группе девушек-гиперстеников был наибольший (6,66±1,02о, р<0,01). Наименьшее значение этого параметра было в группе девушек-астеников (4,36±0,58о, (р<0,01) У девушек с нормостеническим типом телосложения пяточный угол составил 6,52±0,35о (р<0,01).

При 80% нагрузке наибольшее значение пяточного угла отмечено у девушек-гиперстеников (10,88±1,40о, р<0,01), а наименьшее - у нормостеников (5,62±0,25о, р<0,01). У девушек-астеников среднее значение этого параметра было 8,65±1,17о (р<0,001).

При возрастании нагрузки с 20 до 50% во всех типах телосложения отмечалось уменьшение этого угла. В дальнейшем при возрастающих величинах нагрузки он увеличивался, за исключением нормостеников, у которых он продолжал уменьшаться.

Таблица 3

Амплитуда пяточного угла у девушек различных соматотипов при возрастающей нагрузке.

В 2011 году S.J. Chen и K.Gielo-Perczak показали, что возрастающая нагрузка на стопу сопровождается эверсией пяточной кости. При эверсии оси таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов оказываются параллельными, в результате чего в обоих суставах осуществляются содружественные движения. Эти движения обеспечивают гибкость и эластичность стопы для амортизации ударной нагрузки. При инверсии оси обеих суставов перестают быть параллельными и образуют между собой угол, открытый латерально и к тылу стопу. Инверсия блокирует возможность содружественных движений в таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном сочленениях и замыкает их, что приводит к возрастанию жесткости всей стопы (Мицкевич В.А., 2009).

Угол 1 пальца у девушек-нормостеников при 20% нагрузке был наибольший (8,11±0,30о, р<0,01), а наименьший - у астеников (7,04±1,10о, р<0,01), тогда как у девушек с гиперстеническим типом телосложения он составил 8,07±0,90о, р<0,01 (табл. 4).

При нагрузке, равной 50% от массы тела, угол 1 пальца в группе девушек-гиперстеников был наибольший (8,05±0,93о, р<0,01). Наименьшее значение этого параметра было в группе девушек-астеников (7,13±0,87о, р<0,01), а у девушек с нормостеническим типом телосложения он составил 7,69±0,28о (р<0,01).

При 80% нагрузке наименьшие значения угла 1 пальца стопы наблюдались у девушек-астеников (7,17±1,08о, р<0,01), а наибольшие у гиперстеников (8,58±1,06о, р<0,01). У девушек-нормостеников эти значения составили 7,79±0,31о (р<0,01).

Максимальный абсолютный прирост значений угла 1 пальца стопы наблюдался у девушек с гиперстеническим типом телосложения (0,51о), а минимальный у девушек-нормостеников (-0,32о). Значение этого параметра у девушек-астеников составило 0,13о.

Таблица 4

Амплитуда угла 1 пальца стопы у девушек различных соматотипов при возрастающей нагрузке

Из приведенных данных видно, что анатомические и функциональные показатели стопы существенным образом зависят от величины физической нагрузки на нее и соматотипа человека. Полученные впервые данные указывают на то, что плантографические параметры стопы девушек имели свои специфические соматотипологические особенности.

Сравнительный анализ корреляционных связей рессорной функции стопы (во многом определяемых высотой ее свода) с параметрами плоскостных характеристик (от которых зависит опорная функция стопы) подтвердил выше приведенные заключения. У девушек отмечены достаточно выраженные различия корреляционных зависимостей, определяемых типом телосложения (табл. 5 и 6).

Таблица 5

Корреляция суммарных показателей рессорной функции стопы при увеличивающейся нагрузке

Таблица 6

Корреляция показателей опорной функции стопы у девушек при увеличивающейся нагрузке

Таким образом, изменение уровней физической нагрузки на стопу существенным образом реорганизует ее функциональные и анатомические характеристики. Причем отмеченные изменения во многом определяются типом телосложения.

ВЫВОДЫ

Тип телосложения взаимосвязан с формой и структурой стопы девушек, морфологическими характеристиками, закономерностями изменения линейных показателей (длины всей стопы, ее отделов и ширины), с функциональными свойствами и особенностями реакции на возрастающую нагрузку.

При 20% нагрузке от массы тела для стоп девушек-нормостеников закономерными были следующие анатомические параметры: высота - 50,52±0,99, длина - 242,49±0,74 мм, длина переднего - 94,11±0,4 мм, среднего - 75,47±0,25 мм и заднего отделов - 75,47±0,25 мм, ширина - 82,2±0,29 мм, площадь опоры суммарная - 57,16±1,45 см2, ее переднего - 24,32±0,60 см2, среднего - 18,38±0,78 см2 и заднего - 14,6±0,5 см2 отделов, коэффициент К - 0,68±0,02, угол 1 пальца - 8,1±0,30, V пальца - 5,41±0,230, пяточный угол - 8,24±0,520.

По сравнению с данными, полученными у девушек нормостенического типа, стопа гиперстеников имеет большую длину (на 3,4 %), ширину (на 6,2%) и пяточный угол (на 17,8%). Стопа гиперстеников отличалась меньшей площадью опоры на 2,6%.

Стопы астеников характеризуются меньшими линейными параметрами (высотой - на 4,9%, длиной - на 0,4%, шириной - на 0,6 %), общей площадью - на 12,1%, углом 1 пальца - на 13%.

При 50% нагрузке от массы тела для стопы девушек-нормостеников характерными являются следующие параметры: высота - 46,62±0,48, длина - 241,84±1,09 мм, длина переднего - 94,06±0,36 мм, среднего - 75,53±0,26 мм и заднего отделов - 75,53±0,26 мм, ширина - 83,5±0,27 мм, площадь опоры суммарная - 52,27±1,17 см2, ее переднего - 24,39±0,61 см2, среднего - 11,74±0,61 см2 и заднего - 16,14±0,33 см2 отделов, коэффициент К - 0,76±0,02, угол 1 пальца - 7,69±0,280, V пальца - 5,92±0,260, пяточный угол - 6,52±0,350.

Стопа гиперстеников отличалась большей высотой на 1,5%, углом первого пальца на 4,68%, и пятого пальца на 4,22%.

Стопы астеников характеризуются меньшими линейными параметрами (высотой - на 2,2%, шириной - на 0,4 %), площадью опоры - на 17,5%, и пяточным углом на 33,13%.

При 80% нагрузке от массы тела стопа девушек-нормостеников характеризовалась следующими анатомическими параметрами: высотой - 43,98±0,49, длиной - 243,53±0,81 мм, длиной переднего - 94,69±0,42 мм, среднего - 75,65±0,27 мм и заднего отделов - 75,65±0,27 мм, шириной - 84,68±0,25 мм, площадью опоры суммарной - 54,2±1,18 см2, ее переднего - 25,47±0,67 см2, среднего - 12,38±0,51 см2 и заднего - 16,36±0,38 см2 отделов, коэффициент К - 0,82±0,02, угол 1 пальца - 7,79±0,310, V пальца - 6,15±0,70, пяточный угол - 5,62±0,250.

Стопа гиперстеников, характеризовалась меньшей площадью опоры на 9,2%, а также большим углом 1 пальца на 10,14%, пяточного угла на 93,5%.

Стопы астеников характеризуются меньшими линейными параметрами (длиной на 0,4%, шириной на 0,5 %), площадью опоры на 9,4%, большим пяточным углом (на 53,9%).

Продольный свод, характеризующий рессорную функцию стопы, у девушек нормостенического, астенического и гиперстенического типов телосложения имеет однонаправленные изменения. У нормостеников происходит его снижение на 7,72 и на 12,95% по отношению с первоначальной величиной, у гиперстеников - на 5,13 и 13,0 %, а у астеников - на 5,14 и 9,09%.

Технология планшетного сканирования свидетельствует, что при изучении опорной функции стопы обладают высокой диагностической эффективностью показатели площади опоры (суммарной, переднего, среднего и заднего отделов).

Корреляционные связи опорной и рессорной функции стопы имеют однонаправленные различия, определяемые соматотипом: у нормостеников коэффициенты корреляции минимальны (r=0,17-0,33 и 0,14-0,38 соответственно), а у астеников они имеют максимальные значения (r=0,50-0,62 и ,063-0,7 соответсвенно).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Разработанные критерии оценки морфологических характеристик и физиологических показателей стопы у девушек с различными типами телосложения целесообразно использовать в практической медицине (лечебно-диагностических учреждениях).

Полученные результаты необходимо учитывать при разработке профилактических мероприятий, направленных на оптимизацию сохранения и укрепления здоровья лиц юношеского возраста.

Анатомические и физиологические показатели стопы девушек, а также метод оценки степени её адаптации к изменяющейся нагрузке могут быть использованы в качестве дополнительных маркёров для определения уровня здоровья.

Полученные данные о типологических особенностях стопы рекомендуется использовать для определения показаний к консервативным методам лечения, выполнению реабилитационных мероприятий, а при выявлении выраженных ее деформаций и к оперативным вмешательствам.

Способ определения морфофункционального состояния стопы рекомендуется для раннего обнаружения патологии стопы, а также для создания систем информационной поддержки травматологов-ортопедов, специалистов спортивной медицины, подростковых врачей.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Сулейманов, Р.Х. Анализ плантографических параметров у детей со сколиозом / К.В. Гавриков, А.И. Перепелкин, Р.Х. Сулейманов, Е.С. Смаглюк // Адаптивная физическая культура - пути и перспективы развития: сб. трудов межд. научно-практической конференции (Волгоград, 2009/ФГОУВПО “ВГАФК”). - Волгоград: ВГАФК. - 2009. - С. 67-70.