Материал: Общая нозология Задание 1

Задание 658.Мужчина 45-ти лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4-е сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8 ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент?

1. 
   Максимального приспособления
   
2. 
   *Неэкономной траты энергии
   
3. 
   Угнетения
   
4. 
   Терминальном
   
5. 
   Безразличия
   

Задание 659.В эксперименте на 7-е сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. Дыхательный коэффициент равен 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком клиническом периоде голодания находятся животные?

1. 
   Безразличия
   
2. 
   Возбуждения
   
3. 
   Угнетения
   
4. 
   Тканевого распада, интоксикации и гибели
   
5. 
   *Параличей и гибели
   

Задание 660.Пациент 28-ми лет средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в данном случае?

1. 
   *Глюкоза
   
2. 
   Аминокислоты
   
3. 
   Кетоновые тела и жирные кислоты
   
4. 
   Лактат
   
5. 
   Пируват
   

Задание 661.При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому?

1. 
   *Снижение онкотического давления крови
   
2. 
   Снижение осмотического давления крови
   
3. 
   Повышение секреции АДГ
   
4. 
   Снижение секреции АДГ
   
5. 
   Повышение онкотического давления крови
   

Задание 662.Больной злокачественной опухолью пищевода на протяжении недели не принимал пищи. Каким образом изменился гормональный статус у этого больного?

1. 
   *Повысилась секреция глюкагона
   
2. 
   Повысилась секреция инсулина
   
3. 
   Понизилась секреция кортизола
   
4. 
   Понизилась секреция адреналина
   
5. 
   Повысилась секреция тироксина
   

Задание 663.При обследовании женщины 50-ти лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки?

1. 
   Чрезмерное количество углеводов в рационе
   
2. 
   Недостаточное количество углеводов в рационе
   
3. 
   Чрезмерное употребление жидкости
   
4. 
   Недостаточное количество жиров в рационе
   
5. 
   *Недостаточное количество белков в рационе
   

Задание 664.У больного со стенозом пилорического отдела желудка, который затрудняет прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания наиболее вероятно можно подумать?

1. 
   Водном
   
2. 
   *Неполном (недоедании)
   
3. 
   Абсолютном
   
4. 
   Частичном (белковом)
   
5. 
   Полном с водой
   

Задание 665.В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды?

1. 
   Глюкоза
   
2. 
   *Жиры
   
3. 
   Глицерин
   
4. 
   Гликоген
   
5. 
   Белки
   

Задание 666.При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому?

1. 
   Эритроцитоз
   
2. 
   Лейкоцитоз
   
3. 
   *Гипопротеинемия
   
4. 
   Гиперлипидемия
   
5. 
   Гипогликемия
   

Задание 667.В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена?

1. 
   Сердце
   
2. 
   Печени
   
3. 
   Нервной ткани
   
4. 
   *Жировой ткани
   
5. 
   Мышцах
   

Задание 668.Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется как источник энергии в описанном периоде голодания?

1. 
   Глюкоза
   
2. 
   Белки соматического пула
   
3. 
   Жиры
   
4. 
   *Белки висцерального пула
   
5. 
   Кетоновые тела
   

Задание 669.Женщина 35-ти лет с массой тела 70 кг проходит курс лечебного голодания по поводу аллергического заболевания. Какова максимально возможная продолжительность голодания, если в сутки она теряет 1% исходной массы?

1. 
   *50 дней
   
2. 
   100 дней
   
3. 
   70 дней
   
4. 
   30 дней
   
5. 
   25 дней
   

Задание 670.Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. 
   Снижение гидродинамического давления в тканях
   
2. 
   *Снижение онкотического давления плазмы крови
   
3. 
   Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости
   
4. 
   Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости
   
5. 
   Повышение гидродинамического давления в капиллярях
   

Задание 671.При голодании ( во втором периоде) у больных может повышаться количество липидов крови. Какая форма гиперлипидемии имеет место в данном случае?

1. 
   Церебральная
   
2. 
   Ретенционная
   
3. 
   *Траспортная
   
4. 
   Алиментарная
   
5. 
   Диэнцефальная
   

Задание 672.Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом преимущественно углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, возникает отрицательный азотистый баланс ( за счет ограничения синтеза белка). В каком клиническом периоде голодания находится животное?

1. 
   Параличей
   
2. 
   Терминальном
   
3. 
   *Возбуждения
   
4. 
   Угнетения
   
5. 
   Безразличия
   

Задание 673.У голодающего животного основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0. Ограничен синтез белка. Снижен биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения?

1. 
   *Безразличия
   
2. 
   Возбуждения
   
3. 
   Параличей
   
4. 
   Угнетения
   
5. 
   Терминальному
   

Задание 674.При взвешивании различных органов и тканей животного, погибшего в результате полного голодания, установлено, что степень потери веса сердца составляет 3,6%; нервной ткани – 3,9%; другие же органы теряют в весе от 20 до 90%. Кто из перечисленных ученых впервые описал это явление?

1. 
   Павлов И.П.
   
2. 
   Сеченов И.М.
   
3. 
   *Пашутин В.В.
   
4. 
   Фохт А.Б.
   
5. 
   Мечников И.И.
   

Задание 675.При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

1. 
   Чрезмерное количество углеводов
   
2. 
   Недостаточное количество жиров
   
3. 
   Чрезмерное количество воды
   
4. 
   Недостаточное количество жиров и белков
   
5. 
   *Недостаточное количество белков
   

Задание 676.При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?

1. 
   Снижение осмотического давления плазмы крови
   
2. 
   Повышение онкотического давления тканевой жидкости
   
3. 
   Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости
   
4. 
   Повышение осмотического давления межклеточной жидкости
   
5. 
   *Снижение онкотического давления плазмы крови
   

Задание 677.У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях?

1. 
   *Уменьшение онкотического давления плазмы крови
   
2. 
   Увеличение почечного плазмотока
   
3. 
   Увеличение системного артериального давления
   
4. 
   Увеличение коэффициента фильтрации
   
5. 
   Увеличение проницаемости почечного фильтра
   

Задание 678.У экспериментального животного, у которого воспроизведено полное пищевое голодание, основной обмен снижен, дыхательный коэффициент равен 0,7. В крови отмечается кетонемия, в моче – кетонурия. Какой клинический период голодания характеризуют такие изменения?

1. 
   *Угнетения
   
2. 
   Безразличия
   
3. 
   Начальный
   
4. 
   Возбуждения
   
5. 
   Параличей
   

Задание 679.После химического ожога у больного возник стеноз пищевода. Развилось резкое похудение от затрудненного приема пищи. В крови: эр. – 3,0*10¹²/л, Hb -106 г/л, общий белок – 57 г/л. Какой вид голодания у больного?

1. 
   *Неполное
   
2. 
   Полное
   
3. 
   Водное
   
4. 
   Белковое
   
5. 
   Абсолютное
   

Задание 680.У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является:

1. 
   *Увеличение проницаемости почечного фильтра
   
2. 
   Увеличение системного артериального давления
   
3. 
   Увеличение коэффициента фильтрации
   
4. 
   Увеличение почечного плазмотока
   
5. 
   Уменьшение онкотического давления плазмы крови
   

Задание 681.При длительном лечении голоданием у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений?

1. 
   *Увеличение СОЭ
   
2. 
   Гиперкоагуляция
   
3. 
   Увеличение гематокритного показателя
   
4. 
   Снижение СОЭ
   
5. 
   Снижение гематокритного показателя
   

Задание 682.Вследствие длительного голодания у человека скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменений фильтрации в указанных условиях является:

1. 
   Увеличениесистемного артериального давления
   
2. 
   Увеличение проницаемости почечного фильтра
   
3. 
   Увеличение коэффициента фильтрации
   
4. 
   *Уменьшение онкотического давления плазмы крови
   
5. 
   Увеличение почечного плазмотока