Материал: Общая нозология Задание 1

Задание 603.У больного с печеночной комой содержание общего белка в крови составляет 4 г % (40 г/л), содержание альбуминов и фибриногена снижено, гамма-глобулина повышено. Какие изменения качественного белкового состава крови имеют место в данном случае?

1. 
   Гипопротеинемия
   
2. 
   Гиперпротеинемия
   
3. 
   *Диспротеинемия
   
4. 
   Гиперазотемия
   
5. 
   Парапротеинемия
   

Задание 604.При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

1. 
   *Недостаточное количество белков
   
2. 
   Чрезмерное количество воды
   
3. 
   Чрезмерное количество углеводов
   
4. 
   Недостаточное количество жиров
   
5. 
   Недостаточное количество жиров и белков
   

Задание 605.В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче обнаружена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?

1. 
   Углеводного
   
2. 
   *Аминокислотного
   
3. 
   Водно-солевого
   
4. 
   Фосфорно-кальциевого
   
5. 
   Липидного
   

Задание 606.При обследовании женщины 50-ти лет, которая продолжительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор наиболее достоверно приведет к такому состоянию пациентки?

1. 
   Чрезмерное количество углеводов в рационе
   
2. 
   Недостаточное количество углеводов в рационе
   
3. 
   Чрезмерное потребление жидкости
   
4. 
   Недостаточное количество жиров в рационе
   
5. 
   *Недостаточное количество белков в рационе
   

Задание 607.У больного при нормальном содержании общего белка в крови наблюдаются изменения соотношения отдельных белковых фракций. Как называется такое явление?

1. 
   Гиперпротеинемия
   
2. 
   *Диспротеинемия
   
3. 
   Парапротеинемия
   
4. 
   Гипопротеинемия
   
5. 
   Монопротеинемия
   

Задание 608.Мужчина 60-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни?

1. 
   Орнитинового цикла
   
2. 
   Катаболизма белков
   
3. 
   Восстановления цистеина
   
4. 
   Распада гема
   
5. 
   *Распада пуриновых нуклеотидов
   

Задание 609.У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?

1. 
   Порфирия
   
2. 
   *Алкаптонурия
   
3. 
   Пеллагра
   
4. 
   Гемолитическая желтуха
   
5. 
   Альбинизм
   

Задание 610.У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате какого процесса образуется эта кислота?

1. 
   Катаболизма гема
   
2. 
   Распада пиримидиновых нуклеотидов
   
3. 
   Реутилизации пуриновых оснований
   
4. 
   *Распада пуриновых нуклеотидов
   
5. 
   Расщепления белков
   

Задание 611.У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменился белковый состав плазмы крови. Какая форма изменения белкового состава крови будет наблюдаться при этом?

1. 
   *Относительная гиперпротеинемия
   
2. 
   Абсолютная гиперпротеинемия
   
3. 
   Гипопротеинемия
   
4. 
   Диспротеинемия
   
5. 
   Парапротеинемия
   

Задание 612.Больной 56-ти лет жалуется на боли в суставах кистей рук , в основном в ночное время, ограничение движений. Объективно: имеет место деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов, в крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного?

1. 
   *Подагра
   
2. 
   Алкаптонурия
   
3. 
   Фенилкетонурия
   
4. 
   Тирозиноз
   
5. 
   Пеллагра
   

Задание 613.У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При отстаивании моча приобретает темно- красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого явления?

1. 
   *Алкаптонурия
   
2. 
   Пеллагра
   
3. 
   Альбинизм
   
4. 
   Гемолитическая желтуха
   
5. 
   Полфирия
   

Задание 614.У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии:

1. 
   Пируватдегидрогеназы
   
2. 
   *Оксидазы гомогентизиновой кислоты
   
3. 
   Глутаматдегидрогеназы
   
4. 
   ДОФА- декарбоксилазы
   
5. 
   Фенилаланингидроксилазы
   

Задание 615.У младенца на 6-й день жизни в моче обнаружен избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен в организме ребенка?

1. 
   Триптофана
   
2. 
   Метионина
   
3. 
   Гистидина
   
4. 
   *Фенилаланина
   
5. 
   Аргинина
   

Задание 616.Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь( плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

1. 
   *Парапротеинемия
   
2. 
   Гипопротеинемия
   
3. 
   Гипоглобулинемия
   
4. 
   Протеинурия
   
5. 
   Гиперальбуминемия
   

Задание 617.У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов.При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково- зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?

1. 
   Тирозиноза
   
2. 
   *Фенилкетонурии
   
3. 
   Ксантинурии
   
4. 
   Алкаптонурии
   
5. 
   Альбинизма
   

Задание 618.У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена , наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

1. 
   Абсолютная гиперглобулинемия
   
2. 
   *Абсолютная гипоальбуминемия
   
3. 
   Белковый состав крови не изменен
   
4. 
   Абсолютная гиперальбуминемия
   
5. 
   Абсолютная гиперфибриногенемия
   

Задание 619.В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Причиной развития отеков у этого ребенка является снижение синтеза:

1. 
   *Альбуминов
   
2. 
   Липопротеидов
   
3. 
   Гликопротеидов
   
4. 
   Гемоглобина
   
5. 
   Глобулинов
   

Задание 620.У человека, выполняющего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае?

1. 
   Диспротеинемия
   
2. 
   *Абсолютная гипопротеинемия
   
3. 
   Абсолютная гиперпротеинемия
   
4. 
   Относительная гиперпротеинемия
   
5. 
   Парапротеинемия
   

Задание 621.Больной 56-ти лет жалуется на боли суставов кистей рук, в основном в ночное время, и ограничение двигательных функций. Объективно отмечается деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов. В крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного?

1. 
   *Подагра
   
2. 
   Пеллагра
   
3. 
   Фенилкетонурия
   
4. 
   Алкаптоурия
   
5. 
   Тирозиноз
   

Задание 622.На прием к терапевту пришел мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. При анализе мочи установлен ее резкий кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны указанные клинические проявления у больного?

1. 
   *Солей мочевой кислоты
   
2. 
   Хлоридов
   
3. 
   Аммониевых солей
   
4. 
   Фосфата кальция
   
5. 
   Сульфата магния
   

Задание 623.У ребенка 3-х месяцев на участке ушей, носа, щек и на склере появились темные пятна, а моча при стоянии на воздухе становилась черной. Накопления какого соединения следует ожидать в крови и моче?

1. 
   Гомогентизиновой кислоты
   
2. 
   *Фенилаланина
   
3. 
   Меланина
   
4. 
   Триптофана
   
5. 
   Галактозы
   

Задание 624.У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?

1. 
   *Гипоальбуминемия
   
2. 
   Гипоглобулинемия
   
3. 
   Гипохолестеринемия
   
4. 
   Гипокалиемия
   
5. 
   Гипогликемия
   

Задание 625.Мать заметила темную мочу у ее 5-летнего ребенка. Желчных пигментов в моче не обнаружено. Установлен диагноз: алкаптонурия. Дефицит какого фермента имеет место?

1. 
   *Оксидаза гомогентизиновой кислоты
   
2. 
   Тирозиназа
   
3. 
   Декарбоксилаза фенилпирувата
   
4. 
   Фенилаланингидроксилаза
   
5. 
   Оксидаза оксифенилпирувата
   

Задание 626.У 19-месячного ребенка с задержкой развития и проявлениями самоагрессии содержание мочевой кислоты в крови – 1,96 ммоль/л. При каком метаболическом нарушении это наблюдается?

1. 
   *Мочекислый диатез
   
2. 
   Болезнь Гирке
   
3. 
   Синдром приобретенного иммунодефицита
   
4. 
   Болезнь Иценко – кушинга
   
5. 
   Подагра
   

Задание 627.К врачу обратился пациент с жалобами на солнечные ожоги, снижение остроты зрения.волосы, кожа, глаза не имеют пигментации. Установлен диагноз-альбинизм. Дефицит какого фермента имеется место у больного?

1. 
   Карбоксиангидраза
   
2. 
   Гексокиназа
   
3. 
   Аргиназа
   
4. 
   Гистидиндекарбоксилаза
   
5. 
   *Тирозиназа
   

Задание 628.У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО₂ показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи определяется повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. 
   Негазовый алкалоз
   
2. 
   Негазовый ацидоз
   
3. 
   Выделительный алкалоз
   
4. 
   *Газовый ацидоз
   
5. 
   Газовый алкалоз
   

Задание 629.У больного пищевой токсикоинфекцией, сопровождающейся профузными поносами, развилось тяжелое состояние , которое сопровождалось нарущением сознания и дыханием типа Куссмауля. Исследование рН крови показало величину 7,30. В крови определяется резкое снижение щелочных резервов(дефицит оснований). Реакция мочи резко кислая, в ней много фосфатов и аммиачных солей. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

1. 
   Негазовый алкалоз
   
2. 
   *Негазовый ацидоз
   
3. 
   Выделительный алкалоз
   
4. 
   Газовый ацидоз
   
5. 
   Газовый алкалоз
   

Задание 630.У больного с пилоростенозом часто повторяющаяся рвота привела к резкому ухудшению общего состояния. Появилась апатия, слабость, повышение тонуса мышц, иногда судороги. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?