14. ИП - сидя на краю стула, руками держаться за сиденье. Имитация движений велосипедиста со скольжением стоп по полу (10-12 раз).
15. ИП - сидя. Спокойное дыхание статического характера (3-4 раза).
16. ИП - сидя. Поднимание рук в стороны, вверх --вдох, опустить - выдох (3-5 раз).
17. ИП - сидя. Круговые движения в лучезапястных суставах (5-6 раз в обе стороны).
18. ИП - сидя. Перекатывание стоп с пальцев на пятку (5-6 раз).
Показания, противопоказания и факторы риска в лечебной физкультуре
Лечебная физкультура п о к а з а н а в любом возрасте почти при всех заболеваниях, травмах и их последствиях, Она находит широкое применение:
· в клинике внутренних болезней;
· в неврологии и нейрохирургии;
· в травматологии и ортопедии;
· после хирургического лечения заболеваний внутренних органов;
· в педиатрии;
· в акушерстве и гинекологии;
· в фтизиатрии;
· в психиатрии;
· в офтальмологии - при неосложненной миопии;
· в онкологии - у больных без метастазов после ради-кального лечения.
Перечень противопоказаний весьма небольшой и касается в основном начального периода острой стадии заболевания или обострения хронических болезней, острого периода травмы, при показаниях к хирургическому вмешательству, при кровотечениях.
Общие п р о т и в о п о к а з а н и я к назначению ЛФК:
· острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой температурой тела и общей интоксикацией;
· острый период заболевания и его прогрессирующее течение;
· злокачественные новообразования до их радикального лечения, злокачественные новообразования с метастазами;
· выраженная олигофрения (слабоумие) и психические заболевания с резко нарушенным интеллектом;
· наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов;
· острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;
· острые тромбозы и эмболии;
· нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообращения и дыхания;
· кровотечения;
· общее тяжелое состояние больного;
· значительно выраженный болевой синдром;
· отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения;
· атриовентрикулярная блокада.
В р е м е н н ы е п р о т и в о п о к а з а н и я к назначению ЛФК:
· обострение хронических заболеваний;
· осложнение в течении заболевания;
· интеркурентные заболевания инфекционного или воспалительного характера;
· острые повреждения;
· появление признаков, свидетельствующих о прогрессировании заболевания и ухудшении состояния больного;
· сосудистый криз (гипертонический, гипотонический или при нормальном АД);
· нарушение ритма сердечных сокращений: синусовая тахикардия (свыше 100 уд./мин), брадикардия (менее 50 уд./мин), приступ пароксизмальной или мерцательной аритмии, экстрасистолы с частотой более чем 1:10.
К ф а к т о р а м р и с к а, при которых может возникнуть повреждение костно-суставного аппарата, относят:
· выраженный остеопороз у пожилых людей, особенно у женщин;
· значительное усилие со стороны больного при неокрепшей костной мозоли после переломов костей конечностей, у больных со спастическими параличами с нарушенной болевой чувствительностью.
Осторожность следует соблюдать после переломов, чтобы не допустить возникновения ложного сустава, артроза. При аневризме грудной или брющной аорты не следует применять упражнения с усилием, сопротивлением. Лечебная физкультура может являться самостоятельным методом лечения, реабилитации и профилактики заболеваний, а также ЛФК хорошо сочетается со всеми видами медикаментозного лечения, физиобальнеотерапиёй, грязелечением, до и после оперативного вмешательства.