Дипломная (вкр): Особенности отношения к родам у молодых нерожавших женщин в зависимости от типа организации нервной системы

Особенности отношения к родам у молодых нерожавших женщин в зависимости от типа организации нервной системы

Выпускная квалификационная работа

ОСОБЕННОСТИ ОТНОШЕНИЯ К РОДАМ У МОЛОДЫХ НЕРОЖАВШИХ ЖЕНЩИН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ОРГАНИЗАЦИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

по специальности 030301 - "Клиническая психология"

г.

Реферат

В работе выявлены особенности отношения к родам у молодых небеременных нерожавших женщин с разными типами организации нервной системы. Главной особенностью отношения к родам у данной категории женщин является страх перед родами, связанный с кажущимися неизбежными болью и страданиями. Однако у женщин с преобладанием первой сигнальной системы (по И. Павлову) данный страх является более выраженным.

В заключении работы обоснована необходимость организации психо-профилактической подготовки молодых женщин к беременности, которая позволила бы минимизировать негативные установки относительно родов и, тем самым, снизить риск возможных в последствии осложнений родового процесса.

Содержание

Реферат

Введение

Глава 1. Особенности отношения к родам и типы организации нервной системы

1.1 Особенности отношения к родам беременных женщин

1.2 Понятие сигнальных систем и типов организации нервной деятельности (по И.П. Павлову)

Выводы по 1 главе

Глава 2. Сравнительное исследование особенностей отношения к родам у молодых нерожавших женщин в зависимости от типа организации нервной системы

2.1 Характеристики испытуемых. Методики и процедура исследования

2.2 Анализ и интерпретация результатов сравнительного исследования

2.2.1 Результаты по опроснику для выявления соотношения сигнальных систем (Б. Кадыров)

2.2.2 Результаты по опроснику для диагностики структуры сигнальных систем (Э.Ф. Зеер, А.М. Павлова, Н.О. Садовникова)

2.2.3 Результаты по методике цветовых метафор (Соломин И.Л.)

2.2.4 Результаты по методике анкета "Отношение к родам"

Выводы по 2 главе

Заключение

Список литературы

Приложения

Введение

Одной из актуальных проблем современной медицины является высокий процент осложнений в родах, оказывающих негативное влияние как на физиологические аспекты здоровья женщин и новорожденных, так и на психологическое благополучие обоих. Большой процент рожениц, невзирая на значительные риски, соглашаются на любые медицинские вмешательства, вплоть до оперативного родоразрешения, если это, по их мнению, способствует облегчению "родовых мук", в неизбежности которых они убеждены.

В 1959 г. И.З. Вельвовским была установлена ведущая роль коры головного мозга в возникновении болевых ощущений во время родового акта. Это открытие положило начало применению мер психопрофилактики болей в родах в нашей стране. Однако сегодня традиционная психопрофилактическая подготовка беременных к родам, по мнению многих специалистов, методологически устарела и утратила свою эффективность.

Безусловно, тревога в отношении предстоящих родов, испытываемая большинством женщин, многократно усиливается в период беременности, чему существуют как биологические, так и психологические, и социальные основания. Однако в исследованиях, направленных на изучение феномена страха перед родами, этот страх рассматривается исключительно в своем актуализированном проявлении, т.е. в период беременности, непосредственно предшествующий процессу родов.

В частности, психологические аспекты отношения беременных к родам рассматриваются такими авторами, как Г. Кертис, М. Оден, Г. Дик-Рид; можно также выделить ряд отечественных исследователей: Э.К. Айламазян, В.И. Брутман, М.С. Радионова, Ж.В. Завьялова, О.А. Касьянова, М.А. Кочнева, А.Е. Сумовская, Н.И. Лазарева, В.Ю. Ледина, С.Ю. Мещярикова, Е.В. Могилевская, А.П. Николаев, Р.В. Овчарова, М.Н. Осепаишвили, Н.В. Рымашевский, А.Е. Волков, Л.С. Сухобокова, О.А. Урусова, Г.Г. Филиппова, В.В. Четвертаков, О.Е. Левина и др.

И, хотя страх в отношении родов присущ не только беременным женщинам, но и небеременным девушкам и даже девочкам, исследований, рассматривающих данный феномен, в отечественной психологии не проводилось. Между тем, психопрофилактическую работу по преодолению страхов и формированию позитивных установок в отношении родов можно начинать задолго до беременности и ориентировать ее на систему отношений, ценностных ориентаций женщины. Значительным средством психопрофилактики здесь может быть психологическая и психотерапевтическая подготовка к беременности и пренатальное воспитание.

Для эффективного решения как теоретических вопросов, так и проблем практической реализации такой психопрофилактической работы, необходимо тщательно исследовать вопрос отношения к родам молодых небеременных нерожавших женщин. Важно выявить особенности этого отношения у женщин с различными типами организации нервной деятельности, установить существующие закономерности, чтобы в процессе психотерапевтической подготовки к планируемой беременности учесть индивидуальные особенности каждой.

В понимание роли влияния типа организации нервной системы на индивидуальные особенности восприятия внесли существенный вклад такие ученые, как И.П. Павлов, Б.М. Теплов, А.Г. Иванов-Смоленский, В.Д. Небылицын, Е.И. Русалов, В.В. Печенков и др.

Подводя итог вышесказанному, важно отметить, что тема данного исследования на сегодняшний день в отечественной психологии не освещена, существующие исследования касаются лишь отдельных аспектов рассматриваемой проблемы. Таким образом, тема данной работы представляется весьма актуальной и имеет не только теоретическую, но и высокую практическую значимость.

Цель исследования: Изучить особенности отношения к родам у нерожавших женщин в зависимости от типа организации нервной системы.

Гипотеза исследования: Имеются особенности отношения к родам у молодых нерожавших женщин с разными типами организации нервной системы.

Задачи исследования:

1. Изучить психологическую литературу по теме исследования

. Изучить особенности отношения к родам у молодых небеременных нерожавших женщин с разными типами организации нервной системы

. Доказать наличие особенностей отношения к родам у молодых нерожавших женщин с преобладанием первой и второй сигнальных систем

Объект исследования:

Отношение к родам у молодых женщин

Предмет исследования:

Особенности отношения к родам у молодых нерожавших женщин в зависимости от типа организации нервной системы

Методы исследования:

1.       анализ литературы по теме исследования

2.       психодиагностические методы

.        методы математической статистики

Методики

1.       Опросник для выявления соотношения двух сигнальных систем (Б. Кадыров)

2.       Опросник для выявления структуры сигнальных систем (Э.Ф. Зеер, А.М. Павлова, Н.О. Садовникова)

.        Методика цветовых метафор (И.Л. Соломин)

.        Анкета "Отношение к родам"

База исследования:

В исследовании приняли участие 70 женщин в возрасте от 20 до 29 лет, не беременные и не имеющие детей. Исследование проводилось на базе заочного отделения культурологического факультета Челябинской государственной академии культуры и искусств.

Практическая значимость исследования:

Благодаря изучению особенностей отношения к родам у молодых небеременных нерожавших женщин с разными типами организации нервной системы, представляется возможным разработать и внедрить эффективные программы психо-профилактической подготовки к беременности, направленные на коррекцию негативного отношения к родам, с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

Достоверность исследования обеспечивается применением релевантных психодиагностических методик исследования, использованием методов математической статистики - U-критерия Манна - Уитни, большим объемом выборки.

Выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух глав, выводов по главам, заключения, приложения.

В работе содержится одна формула, 13 таблиц, 15 рисунков с диаграммами.

Работа содержит 70 литературных источников.

Глава 1. Особенности отношения к родам и типы организации нервной системы

1.1 Особенности отношения к родам беременных женщин

Беременность в психологии рассматривается как время эмоционального кризиса, стресса, поворотного пункта, или как некий вид болезни, навязанный женщине. По определению отечественных авторов, беременность - это физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный в дальнейшем к внутриутробному существованию [62, 13].

Беременность представляет собой качественно новое состояние организма, требующее максимальной работы всех органов и систем. Ее можно рассматривать как стадию развития [27, 29].

Р.В. Овчарова придерживается точки зрения, что беременность, роды и материнство - это определенные ступени формирования зрелой женской идентичности. По её мнению, эти этапы связаны между собой таким образом, что от того, насколько полно женщина проживет предыдущий этап, зависит возможность прохождения следующего [34, 17]. Таким образом, процесс родов, качество и полнота его проживания женщиной, занимает важное место в формировании ее само идентичности, в становлении как матери и как зрелой, реализовавшейся личности.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, во время которого в организме женщины происходят существенные изменения. Это обязывает будущую мать строго соблюдать гигиенические правила, способствующие сохранению её здоровья и нормальному развитию плода. В период беременности мать является в широком смысле слова окружающей средой для будущего ребёнка, и здоровые условия организма матери, равно как и уравновешенное состояние ее нервной системы, естественно, создают благоприятные возможности для его роста и нормального развития.

Гормоны, выделяемые плацентой во время беременности, вызывают в организме матери многочисленные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. Нервная система беременной перестраивается таим образом, что подчиняет весь организм цели вынашивания плода. В соответствии с этим происходят физиологические изменения в основных его системах. Таким образом, физические и психические изменения в организме беременной являются приспособительными и необходимыми для удовлетворения потребностей растущего плода.

К беременности приспосабливаются не только физические функции организма, но и психология женщины. На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др. Это отношение зависит и от особенностей личности самой беременной. Как правило, у женщин при беременности изменяется эмоциональное состояние. Если в первой половине беременности большинство женщин беспокоят забота и тревога о собственном здоровье, то во второй половине, особенно после начала шевеления плода, все мысли и заботы направлены на благополучие будущего ребенка, который начинает восприниматься как отдельно существующее лицо. Преодоление этих опасений и страхов зачастую осуществляется путём демонстрации регрессивного поведения, являющегося результатом бессознательного желания беременной найти в окружающих защиту и преодолеть боязнь [6, 213].

С момента осознания и внутреннего принятия себя беременной у женщины обнаруживается симптом противоречивого отношения к беременности. В.И. Брутман и М.С. Радионова считают, что даже самая желанная беременность окрашивается противоречивым аффектом, в котором одновременно сосуществуют радость, оптимизм, надежда и настороженное ожидание, страх, печаль. Здесь и опасения, и страхи, связанные с предстоящими родами, иногда доходящие до паники ("Вынесу ли я роды?"); и неуверенность в своих способностях родить и стать полноценной матерью; и страх за здоровье и судьбу будущего ребенка, обеспокоенность возможным ухудшением материального положения своей семьи, возможным ущемлением личной свободы; и, наконец, переживания своей телесной метаморфозы и связанной с этим сексуальной непривлекательности. По мере осознания беременной своего нового качества высвечиваются лишь отдельные и всякий раз определенные грани этого амбивалентного комплекса [3, 27].

Непосредственно перед родами нарастает тревога, проявлением которой может быть гиперактивность беременной, желающей ускорить события. Психологические расстройства в последнем триместре наблюдаются в 60-80% случаев. Описан феномен перинатальной тревоги и её влияние на исход беременности. У беременной, как правило, выявляется несколько видов тревоги:

. Физическая (женщина тяжело переносит физические аспекты беременности);

. Страх за судьбу плода;

. Страх перед необходимостью ухода за новорожденным;

. Страх перед родами;

. Страх перед кормлением новорожденного;

. Психопатологические феномены тревоги;

. Тревога по поводу предстоящего родительства (более характерна для старших женщин) [1, 42].

Многие авторы исследовали влияние беременности на психическое состояние женщин. М А. Кочнева, А.Е. Сумовская установили, что во время беременности заметно снижается уровень умственной работоспособности, особенно в первом и третьем триместре (в первом на 35,8 %, в третьем на 26,6%), что можно объяснить понижением функционального состояния коры головного мозга во время беременности, которое сохраняется без резких изменений до родов [21, 13-16].

Умственная работоспособность беременных характеризуется снижением темпа работы. При выполнении задания у женщин отмечается инертность психических процессов, ослабление внимания. То, что женщины при этом продолжают работать на своем обычном месте, часто не справляясь со всем объемом обязанностей, еще больше усугубляет и без того имеющийся у них психологический дискомфорт, психическую напряженность, усиливает конфликтность, эмоциональную лабильность и способствует развитию невротических расстройств, психозов; возможно, отмечают авторы, это способствует невынашиванию беременности и другим отклонениям от нормального течения беременности и родов [50, 34].

Можно выделить три основных фактора, нарушающих нормальное течение беременности и родов:

. Хронические заболевания

. Неправильный образ жизни (т. н. "вредные привычки")

. Страх перед родами

Некоторый страх перед родами в той или иной степени испытывают почти все беременные женщины [23, 28]. Это физиологическая реакция организма, концентрирующая все его резервы для выполнения важнейшей задачи. Тревоги и страхи периода беременности имеют свойство накапливаться, усугубляя и отягощая друг друга, и к моменту родов все они объединяются в один - страх перед родами. Панический страх перед родами - это патологическое состояние, нарушающее нормальную работу природных механизмов рождения ребенка [46, 15-17].

Родовая деятельность (схватки) управляется и регулируется центральной нервной системой. Страх дезорганизующе влияет на течение родов. Схватки становятся беспорядочными, нерегулярными, продолжительность родов увеличивается, - все это может негативным образом отразиться на здоровье роженицы и новорожденного [32, 112]. Кроме того, процесс родов, по мнению многих авторов, оказывает значительное влияние не только на физиологические аспекты диады "мать-дитя", но и на психологические [8; 10; 35].