Материал: Отчет о работе за 2022 год Третьяковой Оксаны Гансовны медицинской сестры палатной

Санитарно-эпидемический режим.

6.1. Санитарное содержание отделения.

Влажная уборка всех помещений отделения производится два раза в день и по мере необходимости с обязательным использованием дезинфицирующих средств, с последующим кварцеванием и проветриванием. На каждую кварцевую лампу имеется свой журнал, где отмечается время кварцевания.

Еженедельно, в соответствии с графиком, производится генеральная уборка манипуляционных кабинетов, генеральная уборка палат и мест общественного пользования производится раз в месяц также с применением дезинфицирующих средств. Цель:

1) создание безопасной, чистой окружающей среды для медицинского персонала и пациентов;

2) разрушение и сведение к минимуму болезнетворных микроорганизмов;

3) снижение риска перекрестного заражения.

Уборочный инвентарь весь промаркирован и используется строго по назначению, после уборки обеззараживается и хранится в специально отведенных местах. Уборочный инвентарь для туалетов имеет специальную сигнальную метку и хранится отдельно.

Дезинфекция изделий медицинского назначения производится согласно инструкций используемого дезинфицирующего средства в специальных контейнерах класса В с крышкой. Одноразовые предметы после дезинфекции подлежат утилизации.

Многоразовый инструментарий проходит три этапа обработки:

1. 
   Дезинфекция;
   
2. 
   Предстерилизационная обработка;
   
3. 
   Стерилизация.
   

Методы стерилизации:

1. 
   Воздушный метод (сухожаровой шкаф):
   

• 
  180 градусов – 60 минут;
  
• 
  160 градусов – 150 минут;
  

2. 
   Паровой метод (автоклавирование):
   

• 
  132 градуса – 2 атм – 20 минут;
  
• 
  120 градусов – 1,1 атм – 45 минут;
  

3. 
   Химический метод:
   

• 
  Перекись водорода 6 % - 6 часов – t=18 градусов;
  
• 
  Перекись водорода 6 % - 3 часа – t=50 градусов.
  

6.2.Инфекционная безопасность.

Инфекционная безопасность на рабочем месте направлена на выполнение мероприятий по борьбе с нозокомиальной инфекцией.

Проводятся:

• 
  Регулярные медосмотры сотрудников;
  
• 
  Флюорографическое обследование 1 раза в год;
  
• 
  Иммунизация сотрудников путем вакцинации (против гепатита В, гриппа, covid-19);
  
• 
  Контроль за соблюдением режима труда и отдыха сотрудников;
  
• 
  Контроль за соблюдением санэпидрежима.
  

В своей работе соблюдаю универсальные меры безопасности:

• 
  Использую защитную одежду: шапочка, маска, халат, перчатки, очки / щиток на лицо (при проведении инвазивных мероприятий);
  
• 
  Использую кожные антисептики;
  
• 
  Мою руки до и после контакта с больными;
  
• 
  Рассматриваю кровь, биологические жидкости как потенциальную инфекцию;
  
• 
  Не касаюсь слизистых глаз, носа при работе с кровью и биологическими жидкостями;
  
• 
  Дезинфицирую использованный инструментарий, предметы ухода, оборудование и перевязочный материал сразу после использования в соответствии с нормативной документацией, регламентирующей способы, режимы и средства дезинфекции.
  

6.3.Личная профилактика.

Всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ или другими инфекциями. Для защиты кожи и слизистых оболочек при контакте с кровью или жидкими выделениями организма больного, необходимо:

• 
  мыть руки до и после контакта с пациентом;
  
• 
  работать только в перчатках, маске и защитных очках, халате, фартуке;
  
• 
  в манипуляциях высокого риска пользоваться качественными прочными двойными перчатками;
  
• 
  если на руках есть поражения, порезы - заклеить их пластырем, надеть напальчник;
  
• 
  на использованную иглу не надевать колпачок;
  
• 
  сразу после применения помещать использованный медицинский грязный инструмент в специальный контейнер для дезинфекции и последующей утилизации;
  
• 
  пробирки с кровью и биологическими жидкостями переносить в жестких , подписанных контейнерах, предварительно укупорив.
  

1. 
   Укол, порез:
   

• 
  снять перчатки;
  
• 
  вымыть руки с мылом под проточной водой;
  
• 
  обработать руки 70%-м спиртом;
  
• 
  смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода.
  

2. 
   При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:
   

• 
  место попадания обработать 70%-м спиртом;
  
• 
  вымыть водой с мылом;
  
• 
  повторно обработать 70%-м спиртом.
  

3. 
   При попадании крови или других биологических жидкостей:
   

ротовая полость:

• 
  промыть большим количеством воды;
  
• 
  прополоскать 70%-м спиртом.
  

4. 
   Слизистые носа и глаз:
   

• 
  обильно промыть водой (не тереть!).
  

5 ) При попадании на халат, одежду:

• 
  снять рабочую одежду, погрузить в дезинфецирующий раствор;
  

Нужно как можно раньше начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

Примечание:

Чрезвычайная ситуация и все проведенные профилактические мероприятия регистрируются в журнале "Чрезвычайных ситуаций"

• 
  Ставятся в известность заведующий отделением и старшая медицинская сестра;
  
• 
  Информируется Центр профилактики и борьбы со СПИДом (адрес и телефон центра имеются в журнале);
  

Медработник в течение 24 часов должен обратиться в Центр профилактики и борьбы со СПИДом.
Организация санитарно-просветительной работы:

Основой профессиональной деятельности медицинской сестры является гуманность и милосердие. Важнейшей задачей медицинского работника является комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий, восстановление здоровья и реабилитация, содействие в укреплении здоровья и предупреждение заболеваний и оказания своевременной помощи.

Регулярно провожу беседы с больными и родственниками:

ТЕМА	2021г.	2022г.
Уход за лежачими больными.	4	5
Профилактика и обработка пролежней.	5	6
Кормление больных через назогастральный зонд.	6	7
Питание и хранение продуктов в условиях стационара.	11	13
Уход за трахеостомой.	3	4
Кормление больных с гастростомой.	15	18

10. Выводы о проделанной работе в 2022 году
Анализируя показатели работы можно сделать вывод, что работа среднего медицинского персонала должна быть направлена на воспитание чувств ответственности и знаний деонтологии, умения общаться с пациентами и знания их психологии. Коллектив отделения стремиться улучшить качество лечения, обследования больных, четко выполняя должностные инструкции. Принимаются практические меры по формированию здорового морально психологического климата в коллективе.

Посещаются общебольничные конференции медицинских сестер согласно разработанного плана. За отчетный период в отделении не было зарегистрировано постинъекционных осложнений.

В отделении нет случаев чрезвычайных ситуаций , поскольку медицинский персонал с вниманием относится к личной безопасности с ВИЧ- инфицированными больными. Важной частью в работе медицинской сестры являются теоретические и практические знания. Следовательно есть необходимость в постоянном повышении квалификации.

11. Задачи для дальнейшей работы
Повышать свою квалификацию один раз в 5 лет, учить и передавать свои навыки, знания молодым специалистам. Проводить работу с младшим персоналом направленную на воспитание чувств ответственности, этики, деонтологии. Регулярно проводить санитарно-просветительную работу в отделении с пациентами, подготовить презентацию на тему «Профилактика пролежней». Изучать приказы М3 РФ.

Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим в отделении.
12 Список используемой литературы


Регламентирующие приказы МЗ РФ и ГУФСИН по Челябинской области.

О.И. Король, М.Э. Лозовская, Ф.П. Пак «Фтизиатрия. Справочник». – СПб. Питер, 2010. – 272 с.

1. 
   Справочник медсестры, 1981 г.
   
2. 
   Учебно-методическое пособие «Стандарты техники проведения манипуляций».
   
3. 
   Учебно-методическое пособие «Сестринский процесс при дезинфекции и стерилизации».
   
4. 
   "Справочник медицинской сестры по уходу" Москва 1994г. Н.П. Палеева.
   
5. 
   "Основы сестринского дела" Москва АНМИ 2005г. С.И. Двойникова.
   

Отчет составила:

Медицинская

сестра палатная

паллиативного отделения Третьякова О.Г.

Отчет проверила:

главная медицинская

сестра ГБУЗ ГКБ №5 ___________________ Киндеева А.В.