46. Пiд шкiрою пiднижньощелепної дiлянки у жiнки 55-ти рокiв виявлено рухоме утворення 1,0x0,7 см, з чiткими межами, тiстуватої консистенцiї, з повiльним ростом. При гiстологiчному дослiдженнi утворення виявленi лiпоцити, якi формують часточки, рiзнi за формою та розмiром, розмежованi тонкими прошарками сполучної тканини iз судинами. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Лiпома
B Фiброма
C Ангiома
D Лiпосаркома
E Фiбросаркома
47. У хворого на тромбофлебiт нижнiх кiнцiвок з’явився бiль у груднiй клiтцi, кровохаркання, наростаюча дихальна недостатнiсть, при явищах якої вiн помер. На розтинi дiагностовано множиннi iнфаркти легень. Яка найбiльш вiрогiдна причина їх розвитку в цьому випадку?
А* Тромбоемболiя гiлок легеневої артерiї
B Тромбоз гiлок легеневої артерiї
C Тромбоз бронхiальних артерiй
D Тромбоемболiя бронхiальних артерiй
E Тромбоз легеневих вен
48. Хворий помер вiд наростаючої легенево-серцевої недостатностi. При гiстологiчному дослiдженнi виявлено: дифузне ураження легенiв з iнтерстицiальним набряком, iнфiльтрацiєю iнтерстицiальної тканини лiмфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофiброз, панацинарна емфiзема. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Фiброзуючий альвеолiт
B Хронiчний бронхiт
C Бронхопневмонiя
D Ателектаз легенiв
E Бронхiальна астма
49. У хворого 27-ми рокiв з полiтравмою (закрита травма грудної клiтини, закритий перелом правого стегна) через двi години пiсля проведення скелетного витягнення рiзко погiршився стан i, на фонi гострої легенево-серцевої недостатностi, настала смерть. При гiстологiчному дослiдженнi кровоносних судин легень та головного мозку померлого, при забарвленнi суданом III, виявленi краплi помаранчевого кольору, якi закупорюють просвiт судин. Яке ускладнення полiтравми розвинулося у хворого?
А* Жирова емболiя
B Газова емболiя
C Мiкробна емболiя
D Тромбоемболiя
E Повiтряна емболiя
50. У хворого з важким перебiгом респiраторної вiрусної iнфекцiї з’явилися клiнiчнi ознаки прогресуючої серцевої недостатностi, яка призвела до смертi хворого на 2-му тижнi захворювання. На розтинi серце зi значним розширенням порожнин, в’яле. Гiстологiчно в мiокардi виявляється повнокров’я мiкросудин i дифузна iнфiльтрацiя строми лiмфоцитами та гiстiоцитами. Вкажiть найбiльш вiрогiдний дiагноз:
А* Мiокардит
B Стенокардiя
C Гостра коронарна недостатнiсть
D Iнфаркт мiокарда
E Кардiомiопатiя
51. Проведена пункцiйна бiопсiя печiнки хворому 38-ми рокiв з виразною жовтяницею, дрiбними крововиливами у шкiрi, загальною слабкiстю, втратою апетиту. Гiстологiчне дослiдження виявило поширену дистрофiю, некроз гепатоцитiв, наявнiсть тiлець Каунсiлмена. По периферiї часточок значна iнфiльтрацiя лiмфоцитами, зустрiчаються окремi багатоядернi гепатоцити. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Вiрусний гепатит гострий
B Алкогольний гепатит гострий
C Мiлiарний цироз печiнки
D Токсична дистрофiя печiнки
E Хронiчний гепатит
52. Хвора 20-ти рокiв померла вiд iнтоксикацiї через 8 днiв пiсля штучного позалiкарняного аборту при термiнi вагiтностi 14-15 тижнiв. На розтинi тiла померлої: жовтувате забарвлення склери очей, шкiри, гнiйно-некротичний ендометрит, багаточисельнi гнiйники в легенях, гiперплазiя селезiнки з великою кiлькiстю нейтрофiлiв в її синусах. Яке ускладнення пiсля аборту розвинулося у хворої?
А* Септикопiємiя
B Септицемiя
C Геморагiчний шок
D Хронiосепсис
E Вiрусний гепатит А
53. У хворого на шиї виявлено пакет спаяних мiж собою лiмфовузлiв щiльної консистенцiї. При гiстологiчному обстеженнi видаленого лiмфовузла вiдмiчається пролiферацiя ретикулярних клiтин, наявнiсть клiтин Березовського-Штернберга. Про яке захворювання йдеться?
А* Лiмфогранулематоз
B Лiмфобластний лейкоз
C Мiєлобластний лейкоз
D Мiєлоцитарний лейкоз
E Лiмфоцитарний лейкоз
54. Хворий, що страждав на туберкульоз, помер вiд прогресуючої легенево-серцевої недостатностi. На розтинi в дiлянцi верхiвки правої легенi визначається порожнина дiаметром 5 см, яка сполучається з просвiтом сегментарного бронха. Стiнки порожнини з середини покритi сирнистими масами, пiд якими знаходяться епiтелiоїднi клiтини i клiтини Пирогова-Лангханса. Вкажiть морфологiчну форму туберкульозу:
А* Гострий кавернозний туберкульоз
B Туберкульома
C Казеозна пневмонiя
D Iнфiльтративний туберкульоз
E Гострий осередковий туберкульоз
55. По ходу слухового нерва у молодої жiнки виявлена пухлина у виглядi вузла до 3 см в дiаметрi, м’якоеластичної консистенцiї, рожево-бiлого кольору, однорiдна. Мiкроскопiчно пухлина мiстить пучки клiтин з овальними ядрами. Клiтинно-волокнистi пучки формують ритмiчнi структури, створенi паралельними рядами, правильно орiєнтованими клiтинами, розташованими у виглядi частоколу, помiж яких знаходиться безклiтинна гомогенна зона (тiльця Верокаї). Що це за пухлина?
А* Невринома
B Злоякiсна невринома
C Ганглiоневрома
D Нейробластома
E Ганглiонейробластома
56. Жiнка 45-ти рокiв хворiє на рак лiвої молочної залози. На лiвiй руцi є ознаки недостатностi лiмфатичної системи - набряк кiнцiвки, збiльшення лiмфовузлiв. Яка форма недостатностi лiмфообмiну спостерiгається у хворої?
А* Механiчна недостатнiсть
B Динамiчна недостатнiсть
C Резорбцiйна недостатнiсть
D Змiшана недостатнiсть
E -
57. Верхня частка правої легенi збiльшена, сiрого кольору, безповiтряна, з поверхнi розрiзу стiкає каламутна рiдина, на плеврi багато фiбринозних плiвок; мiкроскопiчно в альвеолах виявляється ексудат з присутнiстю нейтрофiлiв, десквамованих альвеолоцитiв i ниток фiбрину. Стiнка бронха iнтактна. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Крупозна пневмонiя
B Iнтерстицiальна пневмонiя
C Абсцес легень
D Вогнищева пневмонiя
E Грипозна пневмонiя
58. У хворого 28-ми рокiв вiдзначалися пiдвищення артерiального тиску, гематурiя та набряки на обличчi. Незважаючи на лiкування, наростали явища ниркової недостатностi. Через 6 мiсяцiв хворий помер вiд уремiї. Мiкроскопiчно при дослiдженнi нирок у клубочках виявлена пролiферацiя нефротелiю капсули, подоцитiв з утворенням "пiвмiсяцiв", склероз та гiалiноз клубочкiв. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Пiдгострий гломерулонефрит
B Гострий пiєлонефрит
C Нефротичний синдром
D Хронiчний гломерулонефрит
E Гострий гломерулонефрит
59. Пiд час розтину тiла чоловiка, що за життя страждав на важку форму гiпотиреозу, виявлено: сполучна тканина, строма органiв, жирова i хрящова тканини набряклi, напiвпрозорi, слизоподiбнi. Мiкроскопiчно у тканинах виявляються зiрчастi клiтини з вiдростками, мiж якими знаходиться слиз. Назвiть вид дистрофiї:
А* Стромально-судинна вуглеводна
B Стромально-судинна жирова
C Стромально-судинна бiлкова
D Паренхiматозна бiлкова
E Паренхiматозна жирова
60. В шкiрi виявлена щiльна, рухома, чiтко вiдмежована вiд оточуючих тканин пухлина. На розрiзi вона бiлого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мiкроскопiчно: хаотично переплетенi колагеновi волокна, клiтин мало. Що це за пухлина?
А* Фiброма
B Мiома
C Гiстiоцитома
D Дерматофiброма
E Десмоїд
61. У хворої на бронхiальну астму вiрусне iнфiкування спровокувало астматичний статус зi смертельним наслiдком. При гiстологiчному дослiдженнi легень виявлено: спазм i набрякання бронхiол, в їх стiнках виражена iнфiльтрацiя лiмфоцитами, еозинофiлами та iншими лейкоцитами, а також дегрануляцiя лаброцитiв. Який механiзм гiперчутливостi лежить в основi зазначених змiн?
А* Реагiнова реакцiя
B Запальний
C Аутоiмунний
D Iмунокомплексний
E Iмунозумовлений клiтинний цитолiз
62. Дитинi 8-ми рокiв, що надiйшла до iнфекцiйного вiддiлення з високою температурою (до 38oC), дрiбноточковим яскраво-червоним висипом, було встановлено дiагноз скарлатини. Об’єктивно: слизова оболонка зiву яскраво гiперемована, набрякла, мигдалики рiзко збiльшенi, з тьмяними вогнищами жовтувато-сiрого кольору i дiлянками чорного кольору. Яке запалення лежить в основi змiн у зiвi?
А* Гнiйно-некротичне
B Фiбринозне
C Геморагiчне
D Серозне
E Катаральне
63. При розтинi тiла померлого чоловiка 73-х рокiв, який довго хворiв на iшемiчну хворобу серця з серцевою недостатнiстю, знайдено: "мускатна"печiнка, бура iндурацiя легень, цiанотична iндурацiя нирок та селезiнки. Вкажiть, який з видiв порушення кровообiгу в хворого призвiв до таких наслiдкiв?
А* Хронiчне загальне венозне повнокров’я
B Артерiальна гiперемiя
C Гостре загальне венозне повнокров’я
D Гостре недокрiв’я
E Хронiчне недокрiв’я
64. Пiд час мiкроскопiчного дослiдження збiльшеного шийного лiмфатичного вузла визначається стертя його структури, лiмфоїднi фолiкули вiдсутнi, усi поля зору представленi клiтинами з округлими ядрами i вузьким обiдком базофiльної цитоплазми. З клiнiчних даних вiдомо, що збiльшенi i iншi групи лiмфовузлiв, а також селезiнка та печiнка. Про яке захворювання слiд думати?
А* Лiмфоїдний лейкоз
B Лiмфогранулематоз
C Лiмфосаркома
D Мiєлоїдний лейкоз
E Мiєломна хвороба
65. У хворого з верхнiм типом ожирiння тривало вiдзначалися артерiальна гiпертонiя, гiперглiкемiя, глюкозурiя. Смерть настала вiд крововиливу у головний мозок. Пiд час патоморфологiчного дослiдження виявленi базофiльна аденома гiпофiзу, гiперплазiя кори наднирникiв. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Хвороба Iценка-Кушiнга
B Цукровий дiабет
C Акромегалiя
D Гiпофiзарний нанiзм
E Адипозогенiтальна дистрофiя
66. Пiд час розтину трупа чоловiка зi злоякiсною пухлиною шлунка, що помер вiд ракової iнтоксикацiї, в задньо-нижнiх вiддiлах легень виявленi щiльнi сiро-червоного кольору неправильної форми осередки, якi виступають над поверхнею розрiзу. Мiкроскопiчно: у просвiтi, стiнках дрiбних бронхiв та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофiлiв. Про яке захворювання свiдчать змiни у легенях померлого?
А* Гостра гнiйна бронхопневмонiя
B Гострий бронхiт
C Крупозна пневмонiя
D Промiжна пневмонiя
E Гостра серозна бронхопневмонiя
67. У хворого на дизентерiю при колоноскопiї виявлено, що слизова оболонка товстої кишки гiперемована, набрякла, її поверхня вкрита сiро-зеленими плiвками. Назвiть морфологiчну форму дизентерiйного колiту:
А* Фiбринозний
B Катаральний
C Виразковий
D Гнiйний
E Некротичний
68. У померлого, що понад 20-ти рокiв працював на вугiльнiй шахтi, при розтинi тiла знайденi ущiльненi легенi сiро-чорного кольору зi значними дiлянками новоутвореної сполучної тканини та наявнiстю великої кiлькостi макрофагiв з пiгментом чорного кольору у цитоплазмi. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?
А* Антракоз
B Антракосилiкоз
C Силiкоантракоз
D Талькоз
E Сидероз
69. При розтинi трупа чоловiка 50-ти рокiв виявлено наступнi змiни: права легеня у всiх вiддiлах помiрно щiльна, на розрiзi тканина безповiтряна, дрiбнозерниста, сухувата. Вiсцеральна плевра з нашаруванням фiбрину сiро-коричневого кольору. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Крупозна пневмонiя
B Туберкульоз
C Бронхопневмонiя
D Iнтерстицiальна пневмонiя
E Пневмофiброз
70. На розтинi тiла жiнки 49-ти рокiв, що померла вiд хронiчної ниркової недостатностi, виявлено: нирки ущiльненi, зменшенi, строкатi, з дiлянками крововиливiв. Мiкроскопiчно: у ядрах епiтелiю канальцiв гематоксилiновi тiльця, потовщення базальних мембран капiлярiв клубочкiв, якi мають вигляд дротяних петель, подекуди в капiлярах - гiалiновi тромби та вогнища фiбриноїдного некрозу. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Системний червоний вовчак
B Ревматизм
C Артерiосклеротичний нефросклероз
D Амiлоїдоз
E Атеросклеротичний нефросклероз
71. У хворої пiд час профiлактичного обстеження на медiальнiй стiнцi лiвої пахвової западини виявлений збiльшений лiмфовузол метастатичного походження. Вкажiть найбiльш вiрогiдну локалiзацiю первинної пухлини:
А* Молочна залоза
B Пiднижньощелепна слинна залоза
C Легеня
D Шлунок
E Щитоподiбна залоза
72. При гiнекологiчному оглядi жiнки 30-ти рокiв на шийцi матки виявленi яскраво-червонi блискучi плями, якi при дотику легко кровоточать. На бiопсiї: шматочок шийки матки вкритий цилiндричним епiтелiєм iз сосочковими виростами, в товщинi тканини розростання залоз. Яка патологiя шийки матки виявлена?
А* Псевдоерозiя
B Справжня ерозiя
C Ендоцервiцит
D Залозиста гiперплазiя
E Лейкоплакiя
73. До патогiстологiчої лабораторiї доставлено червоподiбний вiдросток товщиною до 2,0 см. Серозна оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-зеленими плiвковими нашаруваннями. Стiнка в’яла, сiро-червона. Просвiт вiдростка розширено, заповнено жовто-зеленими масами. При гiстологiчному дослiдженнi виявлено, що стiнка iнфiльтрована нейтрофiлами. Визначте захворювання апендикса:
А* Гострий флегмонозний апендицит
B Гострий гангренозний апендицит
C Гострий поверхневий апендицит
D Гострий простий апендицит
E Хронiчний апендицит
74. На секцiї в лiвiй легенi виявлено дiлянку щiльної тканини червоного кольору. Дiлянка має форму конуса, чiтко вiдмежована вiд здорової тканини, основою обернена до плеври. Тканина на розрiзi зерниста, темно-червона. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Геморагiчний iнфаркт
B Абсцес легенi
C Гангрена легенi
D Первинний туберкульозний афект
E Крупозна пневмонiя
75. У вагiтної жiнки на переднiй черевнiй стiнцi виявлено пухлиноподiбне утворення, яке виникло на мiсцi видаленої два роки тому пухлини. Утворення має щiльну консистенцiю i розмiри 2х1 см, з чiткими межами. При гiстологiчному дослiдженнi виявлено, що пухлина побудована з диференцiйованої сполучної тканини з переважанням колагенових волокон. Про яку пухлину слiд думати?
А* Десмоїд
B Лiпома
C Фiбросаркома
D Гiбернома
E Лейомiома
76. При гiстологiчному дослiдженнi бiоптата перегородки носа хворого, який страждає на утруднене носове дихання, в слизовiй оболонцi знайдено гранулематозне запалення з наявнiстю в гранульомах клiтин Микулiча i бактерiй Волковича-Фрiша. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Риносклерома
B Сифiлiс
C Туберкульоз
D Сап
E Лепра
77. У хворого 53-х рокiв, що тривало страждав на бронхоектатичну хворобу та кровохаркання, з’явилися набряки на обличчi i у дiлянцi попереку; у сечi - бiлок 33 мг/л. Смерть настала вiд легеневої кровотечi. Результати аутопсiї: нирки збiльшенi в об’ємi, ущiльненi, поверхня розрiзу має сальний вигляд. Гiстологiчно вiдзначено вiдкладення у клубочках i по ходу канальцiв гомогенних еозинофiльних мас, якi вибiрково забарвлюються конгорот i дають метахромазiю з метиловим фiолетовим. Який патологiчний процес мав мiсце в нирках у даному випадку?
А* Амiлоїдоз
B Гiалiноз
C Жирова дистрофiя
D Мукоїдне набухання
E Фiбриноїдне набухання
78. Чоловiк 38-ми рокiв загинув при спробi пiдйому вантажу. Розвинувся колаптоїдний стан. На аутопсiї виявлений розрив обширної аневризми грудного вiддiлу аорти. За життя страждав на вiсцеральний сифiлiс. Який патологiчний процес в даному випадку обумовив зменшення мiцностi стiнки аорти, її розширення i розрив?
А* Зникнення еластичних волокон
B Зникнення колагенових волокон
C Атрофiя м’язового шару
D Змiни iнтими за типом "шагреневої шкiри"
E Новоутворення судин
79. Чоловiк 44-х рокiв з iнфарктом мiокарда, помер вiд лiвошлуночкової недостатностi. На аутопсiї: набряк легень, дрiбнокраплиннi крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мiкроскопiчно: дистрофiчнi та некробiотичнi змiни епiтелiю проксимальних канальцiв нирок, у печiнцi - центролобулярнi крововиливи та осередки некрозу. Який з видiв порушення кровообiгу найбiльш вiрогiдний?
А* Гостре загальне венозне повнокров’я
B Артерiальна гiперемiя
C Хронiчне загальне венозне повнокров’я
D Гостре недокрiв’я
E Хронiчне недокрiв’я
80. У збiльшеному шийному лiмфатичному вузлi дiвчинки 14-ти рокiв мiкроскопiчно було встановлено, що тканинна будова вузла порушена, лiмфоїднi фолiкули вiдсутнi, є дiлянки склерозу та вогнища некрозу, клiтинний склад вузла полiморфний, присутнi лiмфоцити, еозинофiли, атиповi клiтини великих розмiрiв з багаточасточковими ядрами (клiтини Березовського-Штернберга) та також одноядернi клiтини великих розмiрiв. Дiагностуйте захворювання:
А* Лiмфогранулематоз
B Гострий лiмфолейкоз
C Хронiчний лiмфолейкоз
D Лiмфома Беркiта
E Грибоподiбний мiкоз
81. В легенях пацiєнта, який протягом 9-ти рокiв працював шлiфувальником каменю, виявленi дрiбнi округлої форми щiльнi вузлики, що складаються зi сполучної тканини. На периферiї цих вузликiв розташованi макрофаги. Проявом якого захворювання є змiни в легенях?
А* Силiкоз
B Гостра пневмонiя
C Бронхоектатична хвороба
D Хронiчний бронхiт
E Бронхiальна астма
82. У чоловiка 46-ти рокiв на шкiрi визначалась темна пляма, яка вибухала та не спричиняла турбот. З часом пляма почала збiльшуватись, з’явився бiль, колiр став чорно-коричневим i почав пальпуватися вузлик. При гiстологiчному дослiдженнi видаленої тканини визначалися веретеноподiбнi i полiморфнi клiтини з численними мiтозами, цитоплазма яких вмiщувала пiгмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?
А* Меланома
B Базалiома
C Гемангiома
D Невус
E -
83. У жiнки 20-ти рокiв пiд час медичного огляду при пальпацiї в молочнiй залозi виявлено щiльний iнкапсульований вузол дiаметром 1,0 см. Результат пiсляоперацiйного бiопсiйного дослiдження: розростання сполучної тканини навколо протокiв молочної залози та залозистi елементи рiзного дiаметру, що не утворюють часточок, без ознак клiтинного атипiзму. Яка вiдповiдь патологоанатома?
А* Фiброаденома
B Фiброма
C Метастаз раку
D Аденома
E Фiброзний рак
84. У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатнiсть, що спричинила смерть. На аутопсiї макроскопiчно: нирки збiльшенi з широким блiдо-рожевим кiрковим шаром, рiзко вiдмежованим вiд темно-червоних пiрамiд. Мiкроскопiчно: вiдсутнiсть ядер епiтелiю звивистих канальцiв, тубулорексiс, венозний застiй, ядра клiтин судинних клубочкiв та прямих канальцiв збереженi. Яка патологiя нирок розвинулась у хворого?
А* Некронефроз
B Iнфаркт
C Гломерулонефрит
D Пiєлонефрит
E Нефроз
85. При розтинi тiла померлого 49-ти рокiв, який хворiв на крупозну пневмонiю i помер вiд пневмококового сепсису, в лiвiй плевральнiй порожнинi мiстилось до 700 мл каламутної рiдини зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмянi, повнокровнi. Назвiть клiнiко-морфологiчну форму запалення в плевральнiй порожнинi:
А* Емпiєма
B Хронiчний абсцес
C Гострий абсцес