D Флегмона
E Фiбринозне запалення
86. Через двi доби пiсля пологiв у жiнки розвинулася клiнiка шоку з ДВЗ-синдромом, внаслiдок чого породiлля померла. На аутопсiї виявлений гнiйний ендомiометрит, регiональний гнiйний лiмфангiт i лiмфаденiт, гнiйний тромбофлебiт. У паренхiматозних органах - дистрофiчнi змiни i промiжне запалення. Який дiагноз найбiльш вiрогiдний?
А* Сепсис
B Сифiлiс
C Туберкульоз статевих органiв
D Деструюючий мiхуровий занесок
E Мiхуровий занесок
87. У хворого з високим титром антинуклеарних антитiл смерть настала вiд наростаючої ниркової недостатностi. При патологоанатомiчному дослiдженнi виявлений мезангiопролiферативний гломерулонефрит, абактерiальний бородавчастий ендокардит; в селезiнцi - перiартерiальний цибулинний склероз, в шкiрi - продуктивно-пролiферативний васкулiт. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Системний червоний вiвчак
B Нефротичний синдром
C Ревматизм
D Дерматомiозит
E Вузликовий перiартерiїт
88. Хворий 70-ти рокiв помер вiд гострої коронарної недостатностi. За життя вiдзначалась припухлiсть, деформацiя i бiль колiнних суглобiв. При патоморфологiчному дослiдженнi деформованих суглобiв i синовiальних оболонок виявлено: гiперемiя оболонок з множинними периваскулярними запальними iнфiльтратами з лiмфоцитiв, плазмоцитiв, макрофагiв. Скупчення органiзованого фiбрину, який вкриває дiлянки синовiальної оболонки i визначається в суглобовiй рiдинi у виглядi рисових зерен. Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
А* Ревматоїдний артрит
B Вузликовий перiартерiїт
C Анкiлозуючий спондилоартрит
D Туберкульозний артрит
E Деформуючий артроз
89. На розтинi тiла померлої виявлено морфологiчнi змiни: стеноз лiвого атрiовентрикулярного отвору, недостатнiсть мiтрального клапана. Гiстологiчно в мiокардi - вогнищевий кардiосклероз, наявнiсть квiтучих гранульом Ашофф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
А* Ревматизм
B Склеродермiя
C Дерматомiозит
D Вузликовий перiартерiїт
E Системний червоний вовчак
90. При мiкроскопiчному дослiдженнi шийного лiмфатичного вузла виявлено скупчення епiтелiоїдних клiтин, лiмфоцитiв i гiгантських клiтин Пирогова-Лангханса. В центрi - казеозний некроз. Вкажiть найбiльш iмовiрну патологiю:
А* Туберкульоз
B Риносклерома
C Саркоїдоз
D Сап
E Сифiлiс
91. Молодий чоловiк 19-ти рокiв страждав з раннього дитинства на бронхоектатичну хворобу, помер вiд ниркової недостатностi. На розтинi окрiм множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнiйним ексудатом, виявлено збiльшенi в розмiрах нирки щiльної консистенцiї, кiрковий шар потовщений, бiлого кольору, щiльний. Пiрамiди нирки анемiчнi, чiткi. Назвiть процес, який розвинувся в нирках:
А* Вторинний амiлоїдоз
B Гломерулонефрит
C Хронiчний пiєлонефрит
D Вроджений кiстоз нирок
E Вторинний нефросклероз
92. Дитина 3-х рокiв з множинними порушеннями розвитку кiсток лицевого вiддiлу черепа померла. Причина смертi - сепсис, який розвинувся на фонi бронхопневмонiї. В кровi вмiст iмуноглобулiнiв в межах фiзiологiчної норми. На розтинi встановлена вiдсутнiсть тимусу. Назвiть головну причину хвороби дитини:
А* Синдром недостатностi клiтинного iмунiтету
B Синдром комбiнованого iмунодефiциту
C Вторинний iмунодефiцитний синдром
D Гострий лiмфолейкоз
E Синдром хронiчної iнтоксикацiї
93. При ендоскопiчному дослiдженнi сечового мiхура проведена бiопсiя пухлини, що складається з тонких, розгалужених сосочкiв, вкритих декiлькома рядами клiтин перехiдного епiтелiю. Назвiть пухлину:
А* Папiлома
B Базалiома
C Перехiдноклiтинна карцинома
D Плоскоклiтинна карцинома
E Фiброаденома
94. Апендикс, надiсланий до патоморфологiчного вiддiлення пiсля апендектомiї, потовщений i збiльшений у розмiрах, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровнi, з просвiту вiдростка на розрiзi видiляється рiдина жовто-зеленого кольору. При якiй формi апендициту виникають такi змiни?
А* Флегмонозний
B Простий катаральний
C Поверхневий катаральний
D Гангренозний
E Апостематозний
95. У товстiй кишцi пiд час колоноскопiї виявлено дефект слизової оболонки дiаметром 3,5 см з нерiвним горбистим дном, нерiвними краями, що пiдвищуються над дном на 1,7 см; межа цього пiдвищення нечiтка. Тканина дна i країв дефекту щiльна, бiлувата, шари стiнки кишки у цiй дiлянцi не розрiзняються. Встановiть макроскопiчну форму пухлини:
А* Виразка
B Вузол
C Iнфiльтрат
D Кiста
E Iнфiльтративно-виразкова форма
96. У хворого 40-ка рокiв при прогресуваннi стафiлококового гнiйного перiодонтиту виникло гнiйне запалення кiстково-мозкових просторiв альвеолярного вiдростка, а потiм тiла нижньої щелепи. Мiкроскопiчно кiстковi балки витонченi, вогнища некрозу, кiстковi секвестри, оточенi сполучнотканинною капсулою. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
А* Хронiчний остеомiєлiт
B Гострий остеомiєлiт
C Пародонтома
D Хронiчний фiброзний перiостит
E Гнiйний перiостит
97. При розтинi тiла дитини, померлої вiд серцевої недостатностi, виявлено: розширення порожнин шлуночкiв серця. Мiкроскопiчно в стромi мiокарда повнокров’я, набряк, розповсюдженi iнфiльтрати з гiстiоцитiв, лiмфоцитiв, нейтрофiлiв, еозинофiлiв. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
А* Дифузнопромiжний ексудативний мiокардит
B Осередковий промiжний ексудативний мiокардит
C Вузликовий продуктивний мiокардит
D Промiжний продуктивний мiокардит
E Альтернативний мiокардит
98. При розтинi тiла жiнки 50-ти рокiв, померлої вiд серцевої недостатностi, знайдено дифузне збiльшення щитоподiбної залози. Мiкроскопiчно: перетворення призматичного епiтелiю фолiкулiв у цилiндричний, пролiферацiя епiтелiю з утворенням сосочкiв, розрiдження колоїду та лiмфоплазмоцитарна iнфiльтрацiя строми; в серцi - гiпертрофiя лiвого шлуночка, серозний набряк та лiмфоїдна iнфiльтрацiя строми, в печiнцi - серозний набряк. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш iмовiрний?
А* Дифузний токсичний зоб
B Ендемiчний зоб
C Зоб Хашiмото
D Зоб Риделя
E Гострий тиреоїдит
99. У хворого iз швидко наростаючою внутрiшньомозковою гiпертензiєю дiагностована пухлина мозку. Пiд час операцiї видалена пухлина тiм’яно-скроневої частки, м’якої консистенцiї, на розрiзi строкатого вигляду. Гiстологiчно пухлина побудована з полiморфних гiперхромних клiтин з утворенням псевдорозеток та великої кiлькостi судин, дiлянками некрозiв i крововиливами. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
А* Глiобластома
B Олiгодендроглiома
C Арахноїдендотелiома
D Астроцитома
E Менiнгiома
100. При ендоскопiї шлунка виявлена атрофiя слизової оболонки. Мiкроскопiчно в бiоптатi виявлена пухлина, побудована з ланцюжкiв атипових епiтелiальних клiтин, розташованих серед тяжiв грубоволокнистої сполучної тканини; строма значно переважає над паренхiмою. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
А* Скирозний рак
B Солiдний рак
C Медулярний рак
D Дрiбноклiтинний рак
E Аденокарцинома
101. Пiд час розтину тiла померлої жiнки 54-х рокiв з дiагнозом "вузликовий перiартерiїт", мiкроскопiчно були виявленi такi змiн в артерiолах: мукоїдне i фiбриноїдне набухання, фiбриноїдний некроз стiнок, дифузна лiмфогiстiоцитарна iнфiльтрацiя, змiни ендотелiоцитiв. Назвiть вид запалення в артерiолах:
А* Гостре iмунне запалення
B Дифузне ексудативне запалення
C Фiбринозне запалення
D Дифтеритичне запалення
E Гостре не iмунне запалення
102. У хворого на слизовiй оболонцi ясен виразка овальної форми з припiднятими краями хрящоподiбної щiльностi. Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сiрого кольору. При мiкроскопiчному дослiдженнi - пролiферацiя ендотелiю дрiбних судин, периваскулярна лiмфоплазмоцитарна iнфiльтрацiя. Про яке захворювання йдеться?
А* Сифiлiс
B Травматична виразка
C Виразка-рак
D Ерозивно-виразкова лейкоплакiя
E Виразково-некротичний гiнгiвiт
103. Тваринi, сенсибiлiзованiй туберкулiном, внутрiшньоочеревенно введений туберкулiн. Через 24 години при лапаротомiї виявлено венозну гiперемiю та набряк очеревини. У мазках-вiдбитках з очеревини велика кiлькiсть лiмфоцитiв та моноцитiв. Який патологiчний процес у тварини?
А* Алергiчне запалення
B Серозне запалення
C Гнiйне запалення
D Фiбринозне запалення
E Асептичне запалення
104. При розтинi тiла померлого виявлена гiперплазiя кiсткового мозку плоских i трубчастих кiсток (пiоїдний кiстковий мозок), спленомегалiя (6 кг), гепатомегалiя (5 кг), збiльшення всiх груп лiмфатичних вузлiв. Якому захворюванню вiдповiдають виявленi змiни?
А* Хронiчний мiєлолейкоз
B Хронiчний лiмфолейкоз
C Мiєломна хвороба
D Справжня полiцитемiя
E Лiмфогрануломатоз
105. У хворого 60-ти рокiв, що багато рокiв страждає на атеросклероз i перенiс ранiше iнфаркт мiокарда, розвинувся напад загрудинного болю. Хворий госпiталiзований через 3 днi; на фонi прогресуючої серцево-судинної недостатностi помер. Пiд час розтину тiла у дiлянцi задньої стiнки лiвого шлуночка i мiжшлуночкової перегородки виявлена дiлянка бiлого кольору близько 3 см у дiаметрi, волокниста, западаюча, з чiткою межею. Прозектор трактував цi змiни як:
А* Вогнищевий кардiосклероз
B Iшемiя мiокарда
C Iнфаркт мiокарда
D Мiокардит
E Дистрофiя мiокарда
106. У чоловiка 28-ми рокiв при гiстологiчному дослiдженнi шийного лiмфовузла виявлено: порушення малюнка внаслiдок розростання епiтелiоїдних, лiмфоїдних клiтин i макрофагiв з ядрами у виглядi пiдкови, в центрi деяких скупчень клiтин - безструктурнi дiлянки блiдо-рожевого кольору з уламками ядер. Для якого захворювання характернi такi змiни?
А* Туберкульоз
B Лiмфогрануломатоз
C Актиномiкоз
D Метастаз пухлини
E Сифiлiс
107. Пiд час гiстологiчного дослiдження легень хворого, що помер вiд серцевої недостатностi, виявленi вогнища запалення з заповненням альвеол рiдиною, забарвленою у блiдо-рожевий колiр, мiсцями з наявнiстю тонких рожевих ниток, що утворюють дрiбнопетлисту сiтку з невеликою кiлькiстю лiмфоцитiв. Який характер ексудату у легенях?
А* Серозно-фiбринозний
B Геморагiчний
C Серозний
D Гнiйний
E Фiбринозний
108. До хiрурга звернувся чоловiк 60-ти рокiв, що тривалий час хворiє на цукровий дiабет. Об’єктивно: тканини правої стопи чорного кольору, щiльнi, з чiткими краями. Який дiагноз поставив хiрург?
А* Суха гангрена
B Волога гангрена
C Газова гангрена
D Пролежень
E Трофiчна виразка
109. На гiстологiчне дослiдження надiслано видалений червоподiбний вiдросток. Розмiри його збiльшенi, серозна оболонка тьмяна, повнокровна, вкрита плiвками фiбрину, стiнки стовщенi, на розрiзi iз просвiту видiляється гнiй. При мiкроскопiчному дослiдженнi спостерiгається повнокров’я судин, набряк всiх шарiв i дифузна iнфiльтрацiя їх лейкоцитами. Назвiть форму гострого апендициту:
А* Флегмонозний
B Апостематозний
C Простий
D Поверховий
E Гангренозний
110. Хворий помер вiд прогресуючої серцевої недостатностi. На розтинi серце розширене у поперечнику, мляве, м’яз на розрiзi нерiвномiрного кровонаповнення, пiстрявий, при гiстологiчному дослiдженнi у мiокардi повнокров’я, у стромi лiмфогiстiоцитарнi iнфiльтрати, що розсувають кардiомiоцити. Виявленi морфологiчнi змiни свiдчать про:
А* Негнiйний промiжний мiокардит
B Венозне повнокрiв’я
C Жирову дистрофiї мiокарда
D Кардiосклероз
E Iнфаркт мiокарда
111. У 29-рiчної породiллi на 3-й день пiсля пологiв виник дифузний набряк правої грудної залози, болючiсть при пальпацiї, гiперемiя шкiри у вказанiй дiлянцi, пiдвищення температури тiла до 38oC. При гiстологiчному дослiдженнi тканини залози виявлено: в стромi - дифузний клiтинний iнфiльтрат, який складається з великої кiлькостi нейтрофiльних лейкоцитiв, iнтерстицiйний набряк, гiперемiя судин. Дiагностуйте захворювання:
А* Гострий флегмонозний мастит
B Гострий апостематозний мастит
C Гострий серозний мастит
D Хронiчний гнiйний мастит
E Хронiчний продуктивний мастит
112. У хворого з неврологiчними порушеннями дiагностована пухлина головного мозку. Пiд час операцiї видалена пухлина, що має вид щiльного вузла, пов’язаного з твердою мозковою оболонкою. Гiстологiчно пухлина побудована з ендотелiоподiбних клiтин, тiсно прилеглих одна до одної. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
А* Менiнгеома
B Глiобластома
C Менiнгеальна саркома
D Астроцитома
E Нейробластома
113. На аутопсiї жiнки, що хворiла на хронiчну дизентерiю, при гiстологiчному дослiдженнi внутрiшнiх органiв у стромi та паренхiмi мiокарда, нирок, у слизовiй оболонцi шлунка, у сполучнiй тканинi легень виявленi аморфнi вiдкладання фiолетового кольору, що дають позитивну реакцiю за Коссом. Яке ускладнення розвинулось у хворої?
А* Метастатичне звапнiння
B Дистрофiчне звапнiння
C Метаболiчне звапнiння
D Амiлоїдоз
E Гiалiноз
114. Пiд час розтину тiла дитини, яка померла при ознаках асфiксiї, були виявленi в трахеї i головних бронхах сiруватого кольору плiвки, якi вiльно лежали у просвiтi дихальних шляхiв, нагадуючи їх злiпки. Вкажiть вид запалення:
А* Крупозне
B Дифтеритичне
C Катаральне
D Серозне
E Гнiйне
115. Хвора 45-ти рокiв звернулась iз скаргами на облисiння. При оглядi: шкiра голови плямистокоричневого кольору, малорухлива, тоненька, щiльна, вкрита роговими лусочками. При гiстологiчному дослiдженнi - гiперкератоз, в дермi склероз, периваскулярнi лiмфо-макрофагальнi iнфiльтрати, атрофiя потових та сальних залоз. У кровi виявленi LE-клiтини. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
А* Системний червоний вовчак
B Вузликовий перiартерiїт
C Системна склеродермiя
D Ревматоїдний артрит
E Ревматизм
116. У хворого з клiнiчними симптомами гiпотиреозу, щитоподiбна залоза збiльшена удвiчi, при пальпацiї щiльна, з горбистою поверхнею. При гiстологiчному дослiдженнi - поряд з атрофiєю фолiкулiв залози вiдмiчається дифузна iнфiльтрацiя паренхiми лiмфоцитами, плазматичними клiтинами з утворенням фолiкулiв i посилене розростання сполучної тканини. Вкажiть найбiльш iмовiрний дiагноз:
А* Зоб Хашiмото
B Фiброзний зоб
C Ендемiчний зоб
D Спорадичний зоб
E Дифузний токсичний зоб
117. На розтинi тiла хворого 43-х рокiв, померлого вiд ревматизму, поверхня епiкарду ворсиста, покрита плiвками сiрого кольору, що легко вiддiляються. Пiсля їх вiддiлення визначається набрякла повнокровна поверхня епiкарду. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
А* Фiбринозний перикардит
B Гнiйний перикардит
C Геморагiчний перикардит
D Пролiферативний перикардит
E Катаральний перикардит
118. При гiстологiчному дослiдженнi вузла у видаленiй молочнiй залозi серед рясної строми виявленi рiзних розмiрiв i форми комплекси атипових полiморфних епiтелiальних клiтин з наявнiстю просвiтiв у центрi комплексiв. Клiтини з великими ядрами, збiльшеним числом ядерець i ядерцевих органiзаторiв, наявнiстю атипових мiтозiв. Який попереднiй дiагноз?
А* Аденокарцинома
B Фiброаденома молочної залози
C Солiдний рак
D Плоскоклiтинний незроговiлий рак
E Недиференцiйований полiморфно-клiтинний рак
119. У чоловiка 63-х рокiв, що багато рокiв страждав на атеросклероз i перенiс ранiше iнфаркт мiокарда, розвинувся напад загрудинного болю. Хворий госпiталiзований, через 3 днi, на фонi прогресуючої серцево-судинної недостатностi, помер. Пiд час розтину тiла у дiлянцi задньої стiнки лiвого шлуночка i мiжшлуночкової перегородки виявлена дiлянка бiлого кольору близько 3 см у дiаметрi, волокниста, западаюча, з чiткою межею. Прозектор трактував цi змiни як:
А* Вогнищевий кардiосклероз
B Iшемiя мiокарда
C Iнфаркт мiокарда
D Мiокардит
E Дистрофiя мiокарда
120. При аутопсiї тiла чоловiка середнiх рокiв, що тривало страждав на бронхоектатичну хворобу, виявлено, що обидва наднирника рiзко збiльшенi в об’ємi за рахунок кiркового шару. Наднирники щiльнi, блiдi, сального вигляду. Мiкроскопiчно по ходу ретикулярної строми, у стiнках судин - вiдкладання безструктурних, гомогенних, еозинофiльних мас i конгорот-позитивних мас. Який процес зумовив цi змiни?
А* Амiлоїдоз
B Мукоїдне набухання
C Фiбриноїдне набухання
D Лiпiдоз
E Гiалiноз
121. У товщi шкiри макроскопiчно знайдена i видалена щiльна пухлина, рухлива. При мiкроскопiї вона представлена хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кiлькiстю веретеноподiбних клiтин. Яка пухлина видалена?
А* Щiльна фiброма
B Лейомiома
C Меланома
D Лiпома
E Гломус-ангiома
122. У хворого 20-ти рокiв видалена пухлина лобної частки правої пiвкулi головного мозку дiаметром 5 см, яка була нечiтко вiдмежована вiд довколишньої тканини. На розрiзi - однорiдного вигляду, гiстологiчно - складається iз зiркоподiбних клiтин, численнi вiдростки яких утворюють густi сплетiння. Яка пухлина була у хворого?
А* Астроцитома
B Олiгодендроглiома
C Ганглiоневрома
D Епендiмома
E Хорiоїдпапiлома
123. У хворих iз синдромом набутого iмунодефiциту (СНIД) рiзко знижується iмунологiчна реактивнiсть, що проявляється розвитком хронiчних запальних процесiв, iнфекцiйних захворювань, пухлинного росту. Клiтини якого типу ушкоджує ВIЛ-iнфекцiя, внаслiдок чого знижується iмунний захист?
А* Т4-хелпери
B Природнi кiлери (NK)
C Т-супресори
D Т8-ефектори
E В-лiмфоцити
124. У померлої дитини 3-х рокiв за життя мала мiсце менiнгiальна симптоматика, На розтинi в м’якiй мозковiй оболонцi макроскопiчно виявленi просоподiбнi вузлики, якi мiкроскопiчно представленi осередком казеозного некрозу з валами епiтелiоїдних, лiмфоїдних клiтин, мiж якими зустрiчаються великi клiтини з ядрами на периферiї у виглядi пiвмiсяця. Який найбiльш iмовiрний менiнгiт у дитини?
А* Туберкульозний
B Сифiлiтичний
C Бруцельозний
D Грипозний
E Менiнгококовий
125. Чоловiк 60-ти рокiв був госпiталiзований до стацiонару з дiагнозом отруєння грибами, де i помер на 12-й день з ознаками гострої печiнкової недостатностi. На секцiї - макроскопiчно: печiнка дрябла, в’яла, жовто-сiрого кольору, глинястого вигляду як на поверхнi, так i на розтинi; мiкроскопiчно: дiлянки некрозу з аутолiтичним розпадом i утворенням жиро-бiлкового детриту в центрi та вузькою смужкою гепатоцитiв у станi жирової дистрофiї на периферiї печiнкових часточок. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
А* Токсична дистрофiя печiнки в стадiї жовтої дистрофiї
B Токсична дистрофiя печiнки в стадiї червоної дистрофiї