МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДЕПАРТАМЕНТ НАУЧНО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИТИКИ И ОБРАЗОВАНИЯ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
СЕРДЦА
И КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
Учебно-практическое пособие
Санкт-Петербург 2014
УДК: 616 - 091: 611.1
Балабанова В.И. Патологическая анатомия сердца и кровеносных сосудов. - СПб., Издательство ФГБОУ ВПО «СПбГАВМ», 2014 г. - 16с.
Учебно-практическое пособие предназначено для студентов факуль тетов ветеринарной медицины (специальность 111801 - ветеринария, специалитет) и ветеринарно-санитарной экспертизы (специальность 110500 - ветеринарно-санитарная экспертиза, бакалавриат).
Работа освещает одноименный раздел модуля «Органопатология» дисциплин “Патологическая анатомия и судебно-ветеринарная экспертиза” (ФВМ) и ’’Патологическая анатомия животных’’ (ФВСЭ) в Рабочих про граммах в соответствии с ФГОС.
Пособие содержит информацию по этиологии, патогенезу, макроско пическим и патогистологическим изменениям различных патологических состояний и болезней сердца и кровеносных сосудов, основанную на анали зе современных научных публикаций и собственных исследований автора.
В пособии даны вопросы для контроля полученных знаний.
Пособие подготовлено доцентом кафедры патологической анатомии и судебной ветеринарной медицины, кандидатом ветеринарных наук Балаба новой В.И.
Рецензент: заведующий кафедрой анатомии животных СПбГАВМ, доцент Щипакин М.В.
Учебно-практическое пособие одобрено и рекомендовано к изданию методическим советом ФГБОУ ВПО «СПбГАВМ»,
протокол № 7 от 29.05.2014 г.
© ФГБОУ ВПО «СПбГАВМ», 2014 г.
ВВЕДЕНИЕ
Профессиональная подготовка ветеринарного специалиста требует знаний патологической анатомии, включающих теоретические основы и практические навыки. Главная цель подготовки - приобретение способности (компетенций) проводить патологоанатомическую диагностику болезней животных, что дает возможность самостоятельно и оперативно выявлять те или иные болезни. Приобретенные компетенции весьма ценны при диагно стике болезней животных, поскольку нередко вскрытие становится ведущим методом диагностики.
В правильности и точности патологоанатомического диагноза боль шую роль играет опыт и навыки вскрывающего, которые включают в себя знание органопатологии, т. е. патологической анатомии отдельных органов и систем.
Одной из важнейших систем организма животных является сердечно сосудистая, состоящая из сердца и кровеносных сосудов. Нередко именно патология сердца приводит к тяжелым заболеваниям и смерти. Мы полага ем, что в этой связи, предлагаемое пособие «Патологическая анатомия серд ца и кровеносных сосудов», должна быть полезна студентам ветеринарных факультетов в качестве учебно-практического пособия.
ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЕРДЦА
БЕЛКОВЫЕДИСТРОФИИ
Зернистая дистрофия - встречается довольно часто при расстройстве кровообращения, интоксикации, многих инфекционных болезнях. Макроскопически - при слабо выраженном процессе сердечная мышца на разрезе слегка мутная и бледная, при более выраженной зернистой дистро фии сердце увеличено в размере, дряблой консистенции, измененные участ ки окрашены в серый цвет, поверхность разреза суховатая, мутная, рисунок мышечных волокон сглажен. Чем сильнее выражен дистрофический про цесс, тем в большей степени сердечная мышца становится дряблой, рас слабленной и сравнительно легко разрывается.
Микроскопически - волокна сердечной мышцы набухшие, в цито плазме заметны мелкие зерна белковой природы, поперечно-полосатая исчерченность слабо выражена или отсутствует.
Гидропическая дистрофия (водяночная, вакуольная) - развивается у всех животных при застойном и воспалительном отеке сердечной мышцы. Макроскопически - сердечная мышца набухшая, влажная на разрезе. Мик роскопически - в цитоплазме миокардиоцитов появляются наполненные жидкостью вакуоли различной величины, расположенные преимущественно вокруг ядра.
3
Амилоидоз сердца - встречается при общем амилоидозе. Чаще бывает у лошадей и кошек.
Макроскопически сердце немного увеличено, миокард имеет светло желтый оттенок. Амилоид откладывается в межмышечной ткани и в стенках сосудов, как правило, в небольшом количестве и обнаруживается микроско пически с использованием специальных окрасок.
Гиалиноз - наблюдается в стенках сосудов и в интерстициальной ткани. Стенки сосудов утолщены, уплотнены, гиалин выявляют микроскопически.
Меланоз сердца - наблюдается преимущественно у телят и овец при общем меланозе, может быть врожденным. Иногда наблюдается у птиц. В сердечной мышце, особенно под эпикардом располагаются участки черного цвета. Микроскопически саркоплазма мышечных волокон, интерстициаль ная ткань, стенки сосудов инфильтрированы зернами меланина черноко ричневого цвета.
Антракоз сердца - встречается довольно редко у собак, живущих в крупных городах. Под эпикардом различают серовато-черные пятна. Уголь ная пыль проникает сюда по лимфатическим сосудам и откладывается в клетках соединительнотканной основы.
Липофусциноз сердца - одна из пигментных дистрофий, для которой характерно окрашивание сердечной мышцы в бурый цвет в результате ско пления липотропного хромопротеида липофусцина. Чаще всего на вскрытии устанавливают как ’’бурую атрофию миокарда’’ при голодании, истощаю щих болезнях. Микроскопически в саркоплазме мышечных волокон находят пылевидные скопления и глыбки пигмента золотисто-коричневого цвета.
ЖИРОВАЯДИСТРОФИЯ
Жировая дистрофия (ожирение) сердца наблюдается при общем ожи рении, особенно у свиней, птиц и старых упитанных комнатных собак. Под эпикардом разрастается жировая ткань, окутывая сердце наподобие футля ра. Жировая ткань прорастает в строму миокарда, что ведет к атрофии мы шечных волокон, особенно в правой половине. Иногда вся толща миокарда правого желудочка замещается жировой тканью, что может привести к раз рыву сердца. У старых и истощенных животных встречается серозная ат рофия жира под эпикардом; жир исчезает из клеток, а соединительноткан ная основа отекает, принимая вид слизеподобной массы. Эпикардиальный жир - светло-серого или серо-желтого цвета, полупросвечивающийся, студ невидный.
Жировая дистрофия в форме липофанероза в сердечной мышце встре чается при расстройстве кровообращения, авитаминозах, недостатке липотропных веществ, отравлении соединениями фосфора и мышьяка. Микро скопически в мышечных волокнах сердца выявляют мельчайшие капли жи ра (пылевидное ожирение). При нарастании изменений жир накапливается в виде мелких капель (мелкокапельное ожирение) и замещает цитоплазму.
4
Исчезает поперечная исчерченность волокон, ядро становится пикнотичным или лизируется.
Макроскопически сердце увеличено в объеме, полости его растянуты, миокард имеет дряблую консистенцию, на разрезе тусклый, глинисто желтого цвета. Так как дистрофия носит очаговый характер, пораженные участки выделяются на разрезе в виде поперечно идущих желтоватых полосок на красном фоне - «тигровое или тигроидное сердце».
Жировая дистрофия в кровеносных сосудах характеризуется отложением липидов в стенках артерий, что обусловливает атеросклероз.
Атеросклероз - хроническое заболевание, возникающее в результате на рушения обмена липидов и проявляющееся отложением холестерина в интиме артерий крупного и среднего калибра и в меньшей степени вен. Атеросклероз протекает в несколько стадий:
1)липидоз - происходит пропитывание белково-жировыми веществами поверхностных слоев интимы с выпадением холестерина и белков;
2)липосклероз - идёт разрастание молодых соединительнотканных элементов интимы, скопление большого числа макрофагов, фагоцититирующих липиды, и распад эластических и аргирофильных волокон. Этот процесс носит очаговый характер и выявляется в местах отложения липидов. Макроскопически выявляются белые пятна, возвышающиеся над поверхностью интимы (атероматозные бляшки), микроскопически - макрофаги, цитоплазма которых наполнена каплями жира (так называемые ксантомные клетки). В краях бляшек находят новообразованные кровеносные сосуды;
3)атероматоз - липидные массы, составляющие центральную часть бляшки, а также прилежащие коллагеновые и эластические волокна распадаются и образуют мелкозернистую аморфную массу;
4)атерокальциноз - в атероматозных бляшках откладывается известь;
5)изъязвление - от бляшки в просвет сосуда постепенно отторгается атероматозное содержимое, в стенке сосуда возникает язвенный дефект. Атероматозная масса бляшек может служить источником эмболии. В местах изъязвления нередко возникают аневризмы, возможен разрыв стенки сосуда.
ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ И ОКОСТЕНЕНИЕ СЕРДЦА
Обызвествление сердечной мышцы - встречается в участках некроза, на месте погибших паразитов, и как метастатическая инфильтрация, с одновременным обызвествлением желудка, легких, почек. Обызвествлённые очаги выступают в виде беловатых полосок и пятнышек, особенно хорошо видных в папиллярных мышцах, интиме аорты и ушках сердца.
Окостенение сердечной мышцы — исключительно правого предсердия встречается у лошадей, преимущественно старых и крупного рогатого скота. Пораженное предсердие увеличено в объеме, хрящеватой или
5