костеподобной твердости, растянуто. Стенка имеет толщину 3 - 4 см и сходна с губчатой костной тканью. Поверхность разреза беловато-желтого цвета, неровная, шероховатая, с острыми костными выступами.
Причиной окостенения сердечной мышцы является слабость предсердия, которое на значительное колебание кровяного давления реагирует развитием волокнистой соединительной ткани с последующей метаплазией ее в хрящевую.
ДРУГИЕ ВИДЫ ПАТОЛОГИИ НЕВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПРИРОДЫ
АТРОФИЯ СЕРДЦА
Атрофия сердца наблюдается у старых животных, при изнуряющих хронических заболеваниях, склерозе сосудов сердца, сдавливании сердца скопившимся в сердечной сорочке транссудатом или экссудатом, новообразованиями.
Сердце при атрофии уменьшено в размерах, сердечные стенки, папиллярные мышцы и трабекулы истончены, подэпикардиальный жир отсутствует, на разрезе мышца окрашена в коричнево - бурый цвет. На поверхности сердца резко выступают змеевидные кровеносные сосуды. Очаговая атрофия сердечной мышцы наблюдается при поражении мелких ветвей венечных артерий и сужении их просвета, что влечет за собой нарушение питания и очаговую атрофию.
Микроскопически мышечные волокна истончены, в них заметны гранулы липофусцина. На месте атрофирующихся мышечных волокон разрастается соединительная ткань - склеротическая атрофия сердца.
НЕКРОЗ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ
Ценкеровский (восковидный) некроз встречается при беломышечной болезни, главным образом, у жвачных животных и птиц, паралитической миоглобинурии лошадей, травмах и инфекционных болезнях. При воско видном некрозе сердечная мышца имеет полупросвечивающийся вид, плот ную консистенцию, беловато-желтый цвет.
Инфаркт миокарда - некроз, возникающий в результате прекращения доступа крови к сердечной мышце.
У домашних животных случается довольно редко. Встречается при ин фекционной анемии лошадей, роже свиней, лептоспирозе, лейкозе собак. Может развиваться при атеросклерозе и закупорке коронарных артерий.
В миокарде чаще встречается белый инфаркт с геморрагическим венчи ком. Он имеет плотную консистенцию, неправильные контуры, серовато белую окраску, на разрезе - сухую поверхность. По периферии инфаркта сердечная мышца гиперемирована, иногда гиперемия захватывает и сам
6
некротизированный очаг, вследствие чего он имеет темно-красную окраску (красный инфаркт).
СТЕНОЗ
Стеноз - сужение просвета отдельных или всех сердечных полостей. Чаще бывает вызван скоплением в сердечной сорочке транссудата или экс судата, при сдавливании аневризмой или новообразованием, развивающи мися в области сердца. Стеноз также бывает следствием образования в стен ке сердца абсцесса.
ДИЛЯТАЦИЯ
Дилятация - увеличение объема полостей сердца с одновременным ис тончением его стенок - миогенная дилятация или пропорциональное увели чение полостей и мышечной массы сердца - тоногенная.
Расширение сердца развивается как остро, так и хронически. При остром расширении сердца происходит только растяжение мышечной стенки, а при хроническом наряду с растяжением развиваются дистрофические изменения и атрофия мышечных волокон с заменой их соединительной тканью. Сердце увеличено в объеме, шаровидной формы, сердечные полости растянуты и наполнены кровью, стенка сердца истончена, при разрезе спадается.
Дилятация сердца, и острая, и хроническая вызывает общий венозный за стой, а хроническая к тому же - гидроторакс, гидроперикардиум, бурую индурацию легких и хроническую венозную гиперемию печени с после дующим циррозом ее.
ГИПЕРТРОФИЯ
Гипертрофия сердца - увеличение сердца вследствие нарушения крово обращения в большом и малом кругах.
Различают концентрическую гипертрофию - утолщение стенки сердечной мышцы при сужении полостей и эксцентрическую - одновременное утолще ние стенки сердца и расширение полостей.
Макроскопические признаки: сердце увеличено в объеме, сердечная мышца на разрезе утолщена, кровенаполнена. Папиллярные мышцы утол щены, массивны, закруглены и резко выделяются в полости сердца. При ги пертрофии изменяется также и форма сердца. При гипертрофии левого же лудочка - сердце вытянуто в длину, конусообразной формы, с тупо закруг ленной верхушкой. При гипертрофии правого желудочка сердце имеет бо лее округлую форму - так называемое «бычье сердце». При гипертрофии предсердий они резко выделяются на фоне неувеличенных желудочков, особенно правое, которое нередко увеличено в несколько раз против нормы.
Гипертрофия и дилятация сердца чаще наблюдаются одновременно, так как гипертрофия сердца временное явление. Постепенно в гипертрофи-
7
рованной мышце наступают дистрофические изменения. Следствием дис трофии является ослабление работоспособности сердечной мышцы с после дующей дилятацией.
АНЕВРИЗМА И РАЗРЫВ СЕРДЦА
Аневризма сердца - местное расширение сердечных полостей, главным образом в левой половине сердца. Чаще встречаются у крупного рогатого скота.
Аневризмы имеют вид мешковидного выпячивания сердечной стенки. Могут развиваться остро и хронически как следствие регрессивно - вос палительных процессов в сердечной мышце с ослаблением ее тонуса. Аневризмы подвержены разрывам.
Разрыв сердечной мышцы - разрыв сердечной мышцы у домашних животных встречается относительно редко. У птиц часто встречается разрыв правого предсердия.
Разрыв сердечной мышцы характеризуется неровными, рваными, ге моррагически инфильтрированными краями и кровоизлиянием в сердечную сорочку.
Неполные разрывы захватывают только часть мышечной стенки и со провождаются геморрагической инфильтрацией сердечной мышцы. Посте пенно увеличиваясь, они переходят в полный разрыв сердца.
ПЕРФОРАЦИЯ СЕРДЦА
Перфорация (прободение) сердца бывает при проникновении через грудную стенку, пищевод, желудок острых инородных предметов. Прободе ние возникать также при вскрытии крупных абсцессов. Возможна перфора ция только одной сердечной сорочки или одновременно и сердечной мыш цы. Перфорация сердечной мышцы сопровождается кровоизлиянием в по лость сердечной сорочки, а при нарушении целостности перикарда - и в плевральную полость. У крупного рогатого скота инородные тела обычно проникают из сетки через диафрагму (травматический ретикулоперикардит). Края раны при перфорации сердца неровные, рваные, геморрагически ин фильтрированы.
ВОСПАЛЕНИЕ ОБОЛОЧЕК СЕРДЦА
ЭНДОКАРДИТ
Эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца. Встречается при ящуре, гриппе свиней, чуме собак, роже свиней, сепсисе. Возникает на ос нове инфекционно - аллергических реакций организма (например, при рев матизме).
8
Патогенез эндокардита чаще всего связан с заносом в полость сердца па тогенных микроорганизмов и их токсинов, циркулирующих в крови, а так же с аллергической реакцией эндокарда на повторное воздействие патоген ных факторов.
Воспаление эндокарда может возникать на любом участке внутренней оболочки, но чаще всего поражается клапанный аппарат. По локализации различают: клапанный, хордальный и пристеночный эндокардит.
Эндокардит по макроскопическим изменениям подразделяют на бородав чатый и язвенный. Бородавчатый эндокардит (веррукозный) протекает в ви де поверхностного воспаления и сопровождается сравнительно слабым, не глубоким омертвением воспаленного эндокарда. Клапаны преимущественно поражаются по линии их смыкания. Вначале эндокард мутнеет и покрывает ся тонким, легко снимающимся фибринозным налетом. Вскоре фибрин ор ганизуется, твердеет и принимает серо-белую окраску, плотно срастаясь с подлежащим эндокардом. Микроскопически обнаруживают дистрофию, некроз и отторжение эндотелия, набухание и инфильтрацию ткани клапана лейкоцитами, при организации тромботических наложений обнаруживают грануляционную ткань со вновь образованными сосудами.
Язвенный эндокардит (ульцерозный) протекает в виде глубокого некро тического, фибринозного (дифтеритического), гнойного или гнойно фибринозного воспаления с последующим изъязвлением эндокарда. На по раженном эндокарде вначале обнаруживают мутные, грязно-желтого цвета пятна, которые затем увеличиваются в размере. В дальнейшем эти фокусы некротизируются и поверхность их становится шероховатой и тусклой. Они представляют собой очаги фибринозно-некротического воспаление эндо карда. В очагах может происходить гнойное размягчение ткани клапана - гнойный эндокардит. С отторжением некротизированных масс на эндокарде появляются резко ограниченные дефекты - язвы эндокарда. Язвы имеют утолщенные, воспаленные края, а дно их покрыто сероватым налетом. Во круг язвы нередко встречаются кровоизлияния. Микроскопически отмечает ся некроз и гнойное воспаление ткани клапана, в ней - большое число мик роорганизмов. Вокруг некротизированного участка ткань инфильтрирована лейкоцитами.
Острый язвенный эндокардит характеризуется преобладанием альтеративных изменений - в створках образуются прободения, отрывы частиц створок с развитием недостаточности клапанов.
Хронический эндокардит расценивается как исход бородавчатого или язвенного эндокардита. Происходит развитие соединительной ткани, орга низация тромботических наложений с последующим их рубцеванием. За рубцевавшийся эндокард затвердевает, клапаны становятся малоподвиж ными, укорачиваются, сморщиваются, соседние створки клапанов могут срастаться между собой. Хронический эндокардит, развившийся на папил лярных мышцах, трабекулах и пристеночном эндокарде также характеризу ется рубцовым утолщением и стягиванием.
9
Исход эндокардитов: склероз клапанов с дальнейшим развитием порока сердца, тромбоэмболия с развитием инфарктов в других органах.
МИОКАРДИТ
Миокардит - воспаление сердечной мышцы. Может быть острым и хроническим. Встречается при ящуре, роже, чуме свиней, инфекционной анемии лошадей, парвовирусном энтерите собак, отравлении фосфором, мышьяком, некоторых паразитарных болезнях.
В зависимости от преобладания того или иного омпонента воспаления различают альтеративный, экссудативный и пролиферативный миокардит.
Серозный миокардит - начинается с гиперемии и серозно-клеточной инфильтрации интерстициальной ткани. Воспаленная мышца темно - красного цвета, с кровоизлияниями, на разрезе имеет влажную поверхность - воспалительный отек сердечной мышцы. Если эти изменения сопровождаются зернистой дистрофией, которая по мере развития процесса выступает все резче, то о таком миокардите говорят - острый альтеративный (паренхиматозный) миокардит. К зернистой дистрофии часто присоединяется жировое перерождение. Острое паренхиматозное воспаление развивается в отдельных участках или в виде разлитого поражения сердечной мышцы. Вследствие неравномерного развития отдельных фаз процесса миокард принимает пестрый, тигроидный вид. При разлитом поражении окраска органа более равномерная и зависит от стадии развития процесса. Сердечная мышца дряблая, расслабленая, волокнистый рисунок ее сглажен, сердечные полости растянуты.
Если паренхиматозное воспаление сопровождается обширными кровоизлияниями, то говорят о геморрагическом миокардите, который встречается при инфекционных болезнях, сопровождающихся септицемией (рожа свиней).
Паренхиматозный миокардит нередко сопровождается выпотеванием фибринозного экссудата в межмышечную ткань с последующим некрозом пораженных участков - фибринозный миокардит. При переходе острого миокардита в хронический мышечные волокна распадаются и замещаются соединительной тканью с дальнейшим затвердеванием сердечной мышцы. Разрост соединительной ткани встречается в виде микроскопических фокусов или обширных участков.
Гнойный миокардит возникает при проникновении в сердечную мышцу гноеродных микроорганизмов либо со стороны воспаленных эндокарда и эпикарда, либо гематогенным путем. Мелкие гнойнички выступают на по верхности разреза сердечной мышцы в виде беловато - серых пятен, на гра нице с ними миокард гиперемирован и пронизан кровоизлияниями. При
10