разрезе их них выделяется густой желтоватый гной. В дальнейшем гнойный участок увеличивается в размере, инкапсулируется и окружается плотной фиброзной капсулой. Гнойный миокардит бывает при мыте, септикопие мии, язвенном эндокардите.
При эмкаре крупного рогатого скота отмечают эмфизематозный мио кардит. Сердце увеличено в объеме, мягкой консистенции, крепитирует при надавливании. Из сердечных полостей при вскрытии выделяются газы и пе нистая кровянистая жидкость. Сердечная мышца пронизана пузырьками га за, ноздревата, грязно-красного цвета. Микроскопически обнаруживают скопления возбудителя - Clostridium chauvoei.
Хроническое интерстициальное воспаление миокарда характеризуется разрастанием межмышечной соединительной ткани, по мере развития кото рой происходит сдавливание и атрофия мышечных волокон. Сердечная мышца плотная, иногда с белесоватым оттенком. Микроскопически обна руживается инфильтрация межмышечной ткани и адвентиции сосудов лим фоцитами, гранулоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками и фибробластами с разрастанием соединительнотканных волокон. Интерсти циальный миокардит встречается при ряде паразитарных болезнях: цистицеркозе, токсоплазмозе, саркоцистозе.
ПЕРИКАРДИТ
Перикардит - это воспаление перикарда, являющегося наружной обо лочкой сердца и состоящей из двух листков: эпикарда и собственно пери карда. Первый из них плотно охватывает миокард, а второй - выстилает из нутри сердечную сорочку.
Различают первичный и вторичный перикардит, по течению - острый и хронический, по распространению процесса очаговый и диффузный. По ви ду воспаления выделяют серозный, фибринозный, геморрагический, гной ный, ихорозный и гранулематозный.
Перикардит возникает при переходе воспалительного процесса с соседних органов, и при заносе микроорганизмов или токсинов гематогенным и лим фогенным путями. У крупного рогатого скота встречается травматический перикардит.
Острый перикардит протекает по типу экссудативного воспаления.
При серозном перикардите в полости сердечной сорочки скаплива ется мутная, бесцветная или желтоватая жидкость, которая содержит белки и относительно небольшое число лейкоцитов и слущенных клеток мезотелия. Встречается при гриппе поросят, инфекционной плевропневмонии коз, чуме свиней.
При фибринозном перикардите на эпи- и перикарде откладывается фибринозный экссудат в виде серо-белого налета. Фибринозные наложе ния при сокращении сердца взбиваются и принимают вид ворсинок - «воло
11
сатое сердце». Встречается при уремии, гемофилёзном полисерозите и стрептококкозе свиней.
Для геморрагического перикардита характерно скопление гемор рагического экссудата в полости сердечной сорочки. Встречается при си бирской язве, африканской чуме свиней, пастереллезе.
Гнойный перикардит - развивается при распространении гнойного вос паления на сердечную сорочку из других органов метастатическим путем. При гнойном перикардите сердечная сорочка растянута, в полости содер жится гнойный экссудат. Серозные листки покрыты гнойным налетом, по сле удаления которого обнаруживается воспаленная, шероховатая, красная серозная оболочка с кровоизлияниями.
Хронический перикардит развивается на почве затянувшегося острого перикардита. Когда массы экссудата не рассасываются ферментативным пу тем, они организуются и замещаются соединительной тканью, покрываю щей сердце в виде панцыря; образуются спайки между париетальным и вис церальным листками перикарда. Такое сердце называют «панцирным».
Встречающийся у крупного рогатого скота травматический перикардит протекает чаще в виде серозно-фибринозного или фибринозно-гнойного воспаления. Нередко с инородными телами в сердечную сорочку заносятся гнилостные микроорганизмы, вызывающие гнилостное разложение экссуда та и образование газов; перикардит принимает гнилостный (ихорозный) ха рактер. Сердечная сорочка растянута, утолщена, непрозрачна. Содержимое состоит из зловонной грязно-бурой или зеленоватой жидкости с пузырька ми газа. Микроскопически в экссудате обнаруживают большое число нейтрофильных лейкоцитов и микроорганизмов.
При некоторых болезнях (к примеру, при туберкулезе, инфекционном пе ритоните кошек) в перикарде образуются узелки пролиферативного воспале ния (гранулемы), имеющие диаметр в несколько миллиметров, плотную кон систенцию, желтовато-белый цвет. Они, имея специфическое строение для каждой болезни, все состоят, главным образом, из макрофагов и лимфоцитов.
ПОРОКИ СЕРДЦА
Пороки сердца - сужение сердечных отверстий или недостаточность сердечных клапанов с нарушением функциональной способности послед них, то есть органическое поражение клапанного аппарата.
Пороки сердца бывают приобретенными и врожденными. Приобре тенные пороки развиваются после перенесенного эндокардита при инфек ционных и инвазионных болезнях: сепсисе, роже свиней, бруцеллезе, лептоспирозе, деляфондиозе и других. Врожденные пороки сердца возникают при гипоксии плода, недостатке витаминов, облучении. Наиболее часто ди агностируют следующие виды пороков.
Стеноз аортального отверстия (стеноз устья аорты) - при систоле левого желудочка кровь с трудом поступает в аорту. Вследствие напряжен
12
ной работы левый желудочек гипертрофируется. При декопменсации про исходит застой крови в левом предсердии, легочных венах и легких.
Стеноз устья легочной артерии - при систоле правого желудочка кровь с трудом поступает в легочную артерию, при декомпенсации развивается общий венозный застой, цианоз и водянка ( в т.ч. асцит).
Недостаточность аортального клапана - при систоле кровь поступает в аорту; при наступлении диастолы кровь возвращается в левый желудочек из аорты. Происходит гипертрофия левого желудочка. При декомпенсации происходит застой крови в легочных венах и легких.
Недостаточность клапанов легочной артерии - на том же основании возникает расширение и гипертрофия правого желудочка. При декомпенса ции развивается застой крови в правом предсердии, общий венозный за стой.
Суженье левого атриовентрикулярного отверстия - кровь с трудом по ступает в левый желудочек, происходит застой крови в левом предсердии, его расширение и гипертрофия. При декомпенсации застой в легочных ве нах и легких.
Сужение правого атриовентрикулярного отверстия - наступает застой крови и расширение правого предсердия. При декомпенсации общий веноз ный застой, цианоз, асцит. При застое крови в правом сердце часто образу ются тромбы с последующей эмболией легочных сосудов и инфарктами в легких.
Недостаточность митрального клапана - при систоле левое предсердие получает кровь обратно из левого желудочка и из легочных вен. Происхо дит расширение предсердий и легочных вен. При декомпенсации застой крови в легких.
Недостаточность трехстворчатого клапана - развивается гипертрофия левого предсердия, при декомпенсации общий венозный застой и асцит.
Клапаны аорты чаще всего поражаются у лошадей, у свиней - митраль ный клапан, у собак - двух- и трехстворчатый клапаны (нередко одновре менно), у птиц - клапаны левого желудочка.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ
Ангиостеноз — сужение просвета сосуда вызывается сдавливанием его (новообразованиями, экссудатом), а также дистрофическими и воспали тельными изменениями в стенке, сопровождающимися утолщением сосу дистых стенок.
Ангиодилятация — расширение сосуда; может быть очаговой и диффуз ной. Диффузная развивается при пороках сердца, часто встречается в венах при затрудненном оттоке крови - застойное расширение вен. Сосуд утол щен, просвет его расширен, сосудистая стенка растянута. Расширение сосу да часто сопровождается истончением его стенки, возникающей из-за атро
13
фии мышечно-эластической ткани или, напротив, утолщением за счет разроста соединительной ткани.
Аневризма - местное расширение артериальных сосудов. Образуется вследствие ослабления эластичности сосудистой стенки, вызванной атро фией, дистрофическими и воспалительными процессами или надрывом.
Аневризмы бывают единичными и множественными, расположенными по ходу сосуда. Различают также истинные аневризмы, образованные стен ками артерий, и ложные, образованные прилегающими тканями и свертка ми крови.
У лошадей аневризма краниальной брыжеечной артерии часто возника ют при деляфондиозе. Внутренняя поверхность аневризмы имеет неровную интиму и покрыта тромбами, заполняющими подчас весь просвет аневриз мы. Вокруг аневризмы часто разрастается соединительнотканная капсула, нередко аневризмы срастаются с окружающими органами.
Васкулиты - воспаление кровеносных сосудов. Бывают при травмах, ин токсикации, инфекционных болезнях.
Воспалительный процесс в артериях называют артериит, а в венах - флебит, В зависимости от локализации патологического процесса различают пери-, мезо- и эндоартерииты и флебиты.
Острое воспаление сосудов характеризуется гиперемией и серозно клеточной инфильтрацией оболочек сосуда, дистрофией и некрозом мышечных волокон медии и соединительнотканных клеток интимы. Адвентиция сосуда пропитана серозным экссудатом, студневидна, желтоватого цвета. Если к экссудату примешивается кровь, то говорят о геморрагическом артериите или флебите.
Гнойное воспаление артерий и вен начинается с гиперемии, геморрагий и обильной лейкоцитарной инфильтрации сосудистых стенок с последующим нагноением. Если гнойное воспаление переходит на сосуд с окружающих тканей, то процесс наиболее сильно выражен со стороны адвентиции, которая вследствие гнойной инфильтрации сильно утолщена. Воспаление медии сопровождается гнойной инфильтрацией и размягчением ее на значительном участке. Интима, подвергающаяся гнойной инфильтрации, имеет желтоватую окраску, становится мутной, теряет эндотелий и покрывается тромбами.
При хроническом течении гнойный васкулит сопровождается разростом соединительной ткани, утолщением и уплотнением сосудистых стенок с образованием в адвентиции инкапсулированных абсцессов и фистул.
Разрывы артерий и вен возможны при напряжении сил, возбуждении, падении или контузии. Чаще случается в сосудах, где стенка была ослаблена различными предшествовавшими изменениями — атрофией, дистрофией, аневризмой. Разрывы на почве одного из указанных изменений называют вторичными, разрывы же нормальной, патологически неизмененной сосудистой стенки - первичными.
14
Различают сквозной разрыв всех трех оболочек сосуда и частичный - разрыв только интимы или интимы и медии с кровоизлиянием в адвентицию. Разрывы имеют поперечное направление, края разрыва интимы более ровные или волнистые, медии - слоисто-рваные, а адвентиции - неровные, рваные, бахромчатые, пропитанные кровью.
При перфорации сосудистой стенки острыми предметами образуются отверстия с ровными гладкими краями; ранения сосудистой стенки тупыми предметами имеют неровный, рваный вид. Повреждения могут быть различной величины, от едва видимого отверстия до разрыва сосуда через весь поперечник.
ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ ИЗУЧАЕМОГО МАТЕРИАЛА
1.Какие макроскопические и микроскопические изменения свойст венны различным белковым дистрофиям сердца и кровеносных сосудов?
2.По каким патологоанатомическим изменениям устанавливают жировую дистрофию сердца?
3.Каков патоморфогенез атеросклероза?
4.Как на вскрытии установить атрофию сердца?
5.Какие виды некроза встречаются в сердце? Как их определить?
6.Разъяснить понятия: дилятация и гипертрофия сердца.
7.Разъяснить понятия: стеноз, аневризма, перфорация и разрыв сердца и сосудов.
8.Что такое пороки сердца? Какие они бывают?
9.Дать характеристику различным видам эндокардита.
10.Дать характеристику различным видам миокардита.
11.Дать характеристику различным видам перикардита.
15