•Атипическая – дисплазия желез эпителия, облигатный предрак.
Железистые (аденоматозные) полипы эндометрия
•Опухоль железистого характера.
•Выступает в полость матки.
•Располагается на ножке.
•Малигнизируются редко.
•Полипоз – множественные полипы.
•Железистая гиперплазия эндометрия
•Полип эндометрия
•Аденоматозный полип эндометрия
•Опухоли тела матки
•Эстроген-зависимые.
•Эпителиальные и неэпителиальные.
•Доброкачественные и злокачественные.
Неэпителиальные опухоли
•Фибромиома (лейомиома, фиброиды) - самые частые опухоли у женщин (25% женщин старше 40 лет).
По локализации
•Интрамуральные.
•Субмукозные.
•Субсерозные.
•Смешанные.
•Интрамуральная фибромиома матки
•Множественные субсерозные узлы фибромиомы
•Рак тела матки
•Реже рака шейки матки.
•Выявляется по соскобу эндометрия.
•Средний возраст – 55 лет.
•Чаще у небеременевших и нерожавших женщин.
•Рост: экзофитный (узел в полости матки), эндофитный (инфильтративный).
•Гистологически:
•Аденокарцинома - преимущественно;
•Опухоли миометрия: саркомы (редко).
•Эндометриальный рак - аденокарцинома
•Патология яичников
•Воспаление – оофарит.
•Кисты – фолликулярные, желтого тела, поликистоз.
•Синдром Штейна-Левенталя (кистозный фиброз) – олигоменорея – причина бесплодия.
•Опухоли – много клеточных источников, сложная классификация и диагностика.
•Проф. М.Ф.Глазунов – основоположник современной классификации опухолей яичников.
•Серозная киста (цистаденома) яичника
•Кистовидная тератома яичника
•Папиллярная цистаденокарцинома яичника
•Болезни молочных желез
•Воспаление (мастит) - чаще возникает после родов, склонен к абсцедированию.
•Дисгормональные процессы - фиброаденоматоз, мастопатия.
•Опухоли.
•Мастопатия
•Нарушение гистоархитектоники, дифференцировки эпителия, атипия.
•Базальная мембрана не повреждена.
•Причина: дисбаланс эстрогенов.
Формы
•Непролиферативная (фиброзно-кистозная) - разрастание фиброзной ткани, кистозное расширение протоков.
•Пролиферативная (эпителиальная гиперплазия, цистаденопапиллома)- пролиферация долькового или протокового эпителия и миоэпителия, может переходить в рак.
•Склерозирующий аденоз (мазоплазия) –пролиферация альвеол с сохранением гистоархитектоники, внутридольковый фиброз, облигатный предрак.
•Фиброзная мастопатия
•Пролиферативная мастопатия
•Склерозирующий аденоз
•Опухоли молочных желез
Доброкачественные
•Внутрипротоковая папиллома.
•Фиброаденома - инкапсулированный узел волокнистого строения.
•Пролиферация эпителия альвеол и внутридольковых протоков, разрастание соединительной ткани.
•Чаще одиночная.
Гистологические типы
•Периканаликулярная – вокруг протоков.
•Интраканаликулярная – внутри протоков.
•Филлоидная (листовидная).
•Фиброаденома молочной железы
•Филлоидная опухоль
•Внутрипротоковая папиллома
•Рак молочной железы
•25% всех случаев рака у женщин.
•Чаще у не беременевших, не рожавших, не кормивших грудью.
•Дисбаланс эстрогенов
•По форме:
•Узловой - мягкий бугристый узел.
•Диффузный – сероватые тяжи.
•Болезнь Педжета –рак соска и соскового поля (плоскоклеточный, клетки Педжета).
•Гистологически:
•Неинфильтрирующий рак – c-r in situ.
•Внутридольковый.
•Внутрипротоковый.
•Инфильтрирующий рак.
•Рак молочной железы
•Высокая смертность – до 1 года.
•Мт-зы – л.узлы подмышечные, подключичные и пр.
•Гематогенные – легкие (70%), кости.
•Эстрогеновые рецепторы – ИГХ.
•Т1 – 2 см.
•Т2 – 2-5 см.
•Т3 - >5cм.
•Т4 – прорастает грудную стенку.
•Рак молочной железы
•Рак молочной железы
•Внутрипротоковый рак
•Инфильтрирующий рак
•Болезнь Педжета
•Метастаз РМЖ в ЛУ
•Заболевания грудных желез у мужчин
•Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин.
•Гиперэстрогенизм.
•Цирроз печени, алкоголизм, наркомания и пр.
•Рак грудных желез у мужчин – крайне редко, у пожилых, чаще протоковая карцинома.