На практике необходимость длительного поддерживающего приема таких высоких доз блокаторов протонного насоса имеется обычно лишь у больных с синдромом Золлингера-Эллисона и у пациентов с тяжелым течением эрозивно-язвенного эзофагита. Распространенное среди врачей мнение о повышении риска развития злокачественных опухолей на фоне длительного применения омепразола не имеет научных доказательств.Что же касается рабепразола (Париета), то, как показали проведенные исследования, у больных, получавших препарат в течение года в дозе 10 и 20 мг в сутки, отмечалось лишь минимальное повышение уровня сывороточного гастрина и не было обнаружено каких-либо различий в содержании ECL-клеток в слизистой оболочке желудка перед началом лечения и в конце исследования [3]. Это дало авторам основание сделать вывод об отсутствии риска развития гиперплазии ECL-клеток на фоне длительного применения рабепразола в средних терапевтических дозах.
лечение блокатор насос
Заключение
Таким образом, как показывает накопленный в настоящее время клинический опыт, блокаторы протонного насоса являются в настоящее время наиболее мощными антисекреторными средствами и служат препаратами выбора в лечении таких заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь (как базисные антисекреторные средства и обязательный компонент различных схем эрадикационной терапии), НПВП-гастропатия, синдром Золлингера-Эллисона, язвенноподобный вариант неязвенной диспепсии.
Эти препараты имеют хороший профиль безопасности однако при их длительном приеме в высоких дозах следует считаться с возможностью развития гипергастринемии и повышения плотности ECL-клеток в слизистой оболочке желудка. С учетом более высокой антисекреторной активности и меньшей выраженности побочных эффектов наибольший интерес в этой группе вызывает в настоящеее время рабепразол.Рабепразол - Париет (торговое название) (Janssen-Cilag)
Литература
1. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Ивашкина Н.Ю. Эффективность нового ингибитора протонной помпы париета при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2000, №5. - С.47-49.
2. Шептулин А.А. Париет - новый блокатор протонного насоса // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2000, №3. - С.12-16.
3. Humphries T.J., Rindi G., Fiocca R. Argyrophil ECL cell histology in the gastric corpus and antrum in 243 patients taking rabeprazole 10 mg or 20 mg or omeprazole 20 mg for one year // World Congress of Gastroenterology, 1998. Vienna. Abstract 111.
4. Lueth S. Four day triple therapy with rabeprazole, amoxycilllin and clarithromycin in the eradication of Helicobacter pylori in patients with peptic ulcer disease - A pilot study // 8. United European Gastroenterology Week, Brussels, 2000. - Abstract P394.
5. Mentis A., Rokkas T. MICs of Rabeprazole, a recently developed proton pump inhibitor, and omeprazole, against Helicobacter pylori // Ibid. - Abstract P409.
6. Pantoflickova D., Darta G., Jornod P., Blum A.L. Antisecretory actovity of PPIs // Ibid. - Abstract P54.
7. Robinson M., Maton P.N., Rodriguez S. et al. Effects of oral rabeprazole on oesophageal and gastric pH in patients with gastro-oesophageal reflux disease // Aliment. Pharmacol. Ther. - 1997. - Vol.11. - P.973-980.